Posocznica( zatrucie krwi) objawy

Sepsis to ciężka choroba, która rozwija się, gdy infekuje krew drobnoustrojami pyogennymi lub ich toksynami, gdy mechanizmy immunologiczne zawiodą.Jeśli w tym przypadku duża liczba drobnoustrojów znajduje się we krwi, wówczas ten stan nazywa się posocznicą.Jeśli ten stan jest spowodowany nie przez posocznicę, ale przez znalezienie we krwi tylko produktów ich życiowej aktywności - toksyn, wtedy oni mówią o tokemii. Jeśli ogólnemu zatruciu towarzyszy tworzenie ropnych ognisk w różnych tkankach i narządach, wówczas ten stan nazywa się posocznicą.Objawy, przebieg. Wysoka temperatura przy znacznych wahaniach i dreszczach. Ciężki stan ogólny pacjenta, częsty puls małego wypełnienia, wyraźna ogólna słabość, czasem wylewanie potu, wyczerpanie pacjenta. We krwi wysoka leukocytoza z wyraźnym przesunięciem białej formuły w lewo. Ropne rany stają się letargiczne, krwawią, ropa zmniejsza się, a rana staje się sucha.

Leczenie. Główne ropne ogniska( lub ogniska), które spowodowały ogólne zakażenie organizmu, powinny być szeroko otwarte, potraktowane substancjami antyseptycznymi i osuszone lub zamponizowane. Absolutny spokój i troskliwa opieka nad chorymi. Wewnątrz przepisuj preparaty sulfanilamidowe zgodnie ze schematem, szeroko stosowane antybiotyki o szerokim zakresie działania, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory na nie. Wprowadź dużą liczbę płynów( obfity napój, IV i / lub infuzję, lewatywa kroplowa).Skoncentrowany, lekkostrawny, bogaty w witaminy żywności( mleko, mocny bulion, żółtka jaj, itp.), Wino( koniak, wino porto, szampan), świeżo parzona herbata z dużą ilością cukru, cytryna.

Zapobieganie .Terminowe i odpowiednie leczenie różnych ostrych procesów ropnych. Wczesne chirurgiczne leczenie ropnych ognisk i antybiotyków.

Szok wstrząsowy jest stanem zagrażającym życiu, który wynika z przenikania wirusów zakaźnych( sepsy) do krwi, zazwyczaj bakterii. Zapalenie jako reakcja organizmu na czynniki zakaźne lub ich toksyczne wydzieliny prowadzi do wytwarzania substancji, które powodują ekspansję naczyń krwionośnych, zmniejszenie pojemności minutowej serca i przenikanie płynu z małych naczyń krwionośnych do tkanek. Ciśnienie krwi spada gwałtownie( wstrząs septyczny), a komórki ciała zaczynają doświadczać głodu tlenu i umierają.

Uszkodzenie komórek może szybko doprowadzić do ogromnej awarii układów narządów - wątroby, płuc, mózgu, nerek i serca. Nieadekwatność któregokolwiek z najważniejszych narządów może być śmiertelna. Wstrząs septyczny często występuje u pacjentów hospitalizowanych, zwłaszcza z ciężkimi chorobami zakaźnymi. Konieczne jest wczesne wykrycie oznak możliwego wstrząsu i natychmiastowego leczenia.

• Infekcja bakteryjna jest najczęstszą przyczyną wstrząsu septycznego. Zaszyte rany, głębokie skaleczenia, oparzenia, zabiegi chirurgiczne lub użycie cewnika moczowego może prowadzić do przedostania się bakterii do krwi.

• Czasem infekcje wirusowe lub grzybicze wywołują wstrząs septyczny.

• Czynniki ryzyka rozwoju wstrząsu septycznego i bardziej poważne konsekwencje obejmują inne choroby, takie jak cukrzyca, późny etap raka i marskość;poważne obrażenia lub oparzenia;poważne operacje;osłabiony układ odpornościowy z powodu AIDS lub leczenia raka. Noworodki i osoby starsze również są bardziej narażone na choroby.

Obserwuje się go częściej w poroniach septycznych, szczególnie w późniejszych okresach, rzadziej przy zakażonej porodzie. Występuje głównie w przypadkach masowej lizy bakterii Gram-ujemnych( grupa Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa), endotoksyna uwalnia się po zniszczeniu otoczki. Rzadziej obserwowane w przypadku infekcji spowodowanej przez gronkowce lub paciorkowce. W sercu wstrząsu septycznego leżą ostre zaburzenia hemodynamiczne. Często towarzyszy temu naruszenie krzepliwości krwi. Istnieje niebezpieczeństwo krwawienia z niedotlenienia i afibryniny. Występuje hipoksja i kwasica.

Objawy, przebieg. Choroba zaczyna się nagle od dreszczy i bardzo wysokiej gorączki. Występują tachykardia, przekrwienie, niedociśnienie. Kilka dni później, ciśnienie gwałtownie spada, impuls się często, słaby napełniania. W diagnozie ważne jest, aby spadek ciśnienia krwi nie był związany z krwawieniem. W związku z tym, może wystąpić ostra niewydolność nerek, wyrażone pierwszy skąpomocz( mocz na mniej niż 400 ml na dobę).Tam parestezje, niedociśnienie, zaburzenia serca( arytmia, tachykardia lub bradi-, blok serca), państwowe stuporous, duszność, wymioty. Po 5-6 dniach stopniowo przywraca się diurezę, pojawia się wielomocz.

Leczenie. powinien natychmiast natychmiast wezwać lekarza i rozpocząć walkę z prądem. Podawanego dożylnie zamiennik surowicy lub osoczu( polyglukin) bolus 250-500 ml, 2000 ml, a następnie do kroplówki. Kiedy krwawią się krew jest nalewana. W początkowym etapie przeciwhistaminowych uderzeniowych oraz środki rozszerzające naczynia pokazany w czasie upadku - noradrenaliny, fenylefryna, gipertezin, / w dużych dawkach prednizolonu( 100-200 mg, a 500-1000 mg na dzień).W celu zapobiegania koagulacji wewnątrznaczyniowej jest wprowadzany do / z 5000-10 000 U heparyny i co 6 godzin antybiotyków -. Kanamycynę, ampicylinę i penicyliny w dużych dawkach( od 000 do 10 000 jednostek na dzień).Usunięcie macicy lub płodu yaytsa- możliwy dopiero po usunięciu pacjentowi z szoku. W ostrej niewydolności nerek, pilne hospitalizacji jest w specjalnym urządzeniu( „sztucznej nerki”).

Sepsa - choroby, które dzieci są szczególnie wrażliwe. Czynnikiem sprawczym może być wiele mikroorganizmów i ich kombinacje. Ostatnio, Staphylococcus jest szczególnie często wydzielany. Infekcja jest możliwa w okresie płodowym, w czasie porodu i często jest bardzo łagodna.Źródłem zakażenia jest chora matka;personel opiekujący się dzieckiem może być nosicielem infekcji;Ważne są skażone artykuły do ​​pielęgnacji, a także pokarm dla niemowląt i wdychane powietrze. Wrotami infekcji może być skóra, błony śluzowe, przewód pokarmowy i drogi oddechowe;Najczęstszą bramą do infekcji jest pępek. Sepsis nie ma określonego czasu inkubacji;w wewnątrzmacicznego zakażenia, może rozpocząć się na 1 życiu. nedele, w pozostałych przypadkach - na 2, a nawet 3 tygodnia. W trakcie kursu wyodrębnia się dwie główne formy choroby, posocznicę i sepsyktemię.

Wspólne Początkowe objawy sepsy - pogorszenie stanu zdrowia, złej ssania, zarzucanie, wymioty, zaprzestanie przyrostu masy ciała lub nieznacznego spadku masy ciała. Może występować wysoka gorączka, niski stan podgorączkowy, a nawet normalna temperatura. Skóra z szarawym odcieniem.

Posocznica jest bardziej powszechna u wcześniaków i osłabionych dzieci, przebiega szybciej, złośliwy. Często rozpoczyna się ostro ostrego zatrucia, zaburzenia metabolizmu i wody mineralnej, w rozwoju objawów niestrawności, żółtaczka, syndromu krwotocznej, szybka utrata masy ciała. Obserwuje się tachykardię, tłumienie dźwięków serca, toksyczne oddychanie. Czasami przeważają objawy uszkodzenia układu nerwowego( niepokój, frustracja, konwulsje).Znaczny wzrost w wątrobie, śledzionie, niedokrwistość, leukocytoza, neutrofilią, zwiększając ESR.W moczu można znaleźć leukocyty, krwinki czerwone, cylindry.

pyosepticemia t. E. Posocznica z przerzutami, drugorzędowych ropne ognisk wpływy łagodniejszy, bardziej powszechne w donoszonych dzieci lepszego reaktywność.Zaczyna się od pojawienia się krost na skórze, czasem rozwijają się ropnie, ognie. Możliwe ropne zmiany w opłucnej, osierdzia, płuc i ropne zapalenie ucha, zapalenie opon mózgowych i inne. W przypadku posocznicy pępowinowej po infekcji pępka bramy był, oprócz ogólnego Zjawisko to można zaobserwować omphalitis, guzkowe zapalenie żyły pępowinowej tętnicy i żyły pępowinowej.

Leczenie .Ostrożnie, karmienie piersią.Natychmiastowe podawanie antybiotyków o szerokim spektrum działania, penicylina jest stosowana w dziennej dawce do 200 000 U / kg masy ciała. Wskazane jest podawanie antybiotyków w miejscu uszkodzenia( dooponowe, do jamy ropnej itp.).W ciężkich przypadkach podaje się kombinację antybiotyków z preparatami sulfanilamidu w dawce 0,2 g / kg masy ciała na dobę.Wykonać stymulujący Therapy - bezpośrednie wprowadzenie transfuzji krwi w osoczu( 10 ml / kg masy ciała, co 3-4 dni), a kierunkowe gamma globulinę( 1,5-3 ml co drugi dzień, 3-5-krotnie).Kortykosteroidy przepisywane są krótko tylko w ostrym okresie sepsy z ciężkimi ogólnymi skutkami toksycznymi( 1 mg / kg masy ciała na dobę).Zalecane są witaminy, enzymy, miejscowe leczenie ognisk septycznych( lekarstwa, chirurgiczne, fizjoterapeutyczne).Prognozy są korzystne dzięki szybkiemu i aktywnemu leczeniu.

Posocznica - septyczny porażka cały organizm, w którym bakterie się do krwiobiegu i mnożąc tam, rozproszone po całym ciele, powodując jego zatrucie. Kiedy bakterie septikroteinii, dostając się z przepływem krwi do różnych narządów, tworzą w nich przerzuty ognisk infekcji septycznej, które zwykle są poddawane ropieniu. Objawy, przebieg. Choroba rozpoczyna się w 2 - 4 dniu po porodzie przez gwałtowny wzrost temperatury ciała, zwiększenie częstości akcji serca, dreszcze. Ogólny stan połogu jest ciężki. Język jest suchy, pokryty, żołądek umiarkowanie spuchnięty. Pokrywy skóry mają ziemisty żółty kolor, ból głowy, pragnienie, suchość w ustach. Macica zwiotczała, słabo skrócona, nieco wrażliwa na obmacywanie, znaczne krwawe wydzieliny. W białku z moczem, w leukocytozie we krwi i podwyższonej ESR.W przyszłości mogą występować ogniska przerzutowe w różnych narządach. W zależności od ich położenia w obrazie klinicznym dominują chorób serca( zawał mięśnia uszkodzenia, zapalenie wsierdzia), układ oddechowy( przerzutów płuc), nerki( ogniskowej zapalenie nerek).Przy odwrotnym rozwoju przerzutowego ogniska zakażenia następuje pewna poprawa stanu ogólnego z obniżeniem temperatury. Jednakże, gdy pojawiają się nowe ogniska, temperatura wzrasta ponownie, pojawiają się dreszcze i objawy spowodowane przez uszkodzenie jednego lub drugiego narządu.

Leczenie. Wszystkie środki medyczne powinny być wykonywane na tle starannej opieki nad pacjentem( racjonalne żywienie, obfite napoje, przestrzeganie czystości organizmu).Główne znaczenie w leczeniu posocznicy i septikopiromanii to antybiotyki przepisywane w dużych dawkach( co najmniej 6 000 000 jednostek na dzień) i w różnych kombinacjach. Konieczne jest określenie wrażliwości mikroflory na antybiotyki. Skuteczne półsyntetyczne penicyliny( i metycylinę oksacylinę), oleandomycyna połączeniu z tetracykliną, oletetrin, sigmamitsin. Od sulfonamidów duże znaczenie mają leki długo działające( sulfapirydazyna, sulfadimetoksyna, madribon).Konieczne jest jednoczesne przepisywanie leków przeciwgrzybiczych( nystatyna, leworin, decamina) w celu uniknięcia kandydozy.

Traktowanie antybiotykami w połączeniu z wprowadzaniem toksoidu tężcowego, gamma-globuliny, transfuzję krwi, infuzję polyglucin, gemodeza i wyznaczeniu witamin. Leczenie posocznicy wykonuje wyłącznie lekarz.

Sepsis otogenous( zakrzepowe zapalenie żył zatoki esowatej) powikłanie ostrego i przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego. Występuje podczas przejścia procesu zapalnego do ściany esicy, rzadziej poprzecznej zatoki żylnej. W wyniku infekcji w zatokach znajduje się skrzeplina, która później ulega zapaleniu. Cząstki ropne się od skrzepu krwi może zostać wprowadzona do krwiobiegu do płuc, stawów, mięśni, tkanki podskórnej, nerek itd. D.

objawów. Skacząca temperatura ze wzrostem do 40-41 ° C, ogromny chłód i kropla do normy z ulewnym potem. Rzadziej dochodzi do sepsy o stałej wysokiej temperaturze( zwykle u dzieci).Ciężki stan ogólny, częsty puls słabego wypełnienia. Po znalezieniu badania krwi typowe dla sepsy zmienia się.

Leczenie. Operacja na uchu z otwarciem sigmoidalnej zatoki i usunięciem skrzepu. Wstrzyknięcia penicyliny( 250 000 jednostek 6-8 razy dziennie), streptomycyna( 500 000 jednostek dwa razy dziennie), sulfonamidy( 6-10 g / dzień).U dzieci odpowiednio mniejsze dawki. Leki przeciwzakrzepowe( heparyna, neodikumaryna), leki nasercowe.

- rhinogenic - powikłanie ostrego lub przewlekłego ropnego zapalenia zatoki nosa.

Objawy i leczenie są takie same jak w przypadku sepsy otogennej( operacja wykonywana jest na zatokach przynosowych).