Objawy alkoholizmu

Alkoholizm

-psihicheskoe przewlekłe zaburzenie spowodowane długotrwałym zatruciem alkoholem organizmu i w rezultacie toksyczne uszkodzenie mózgu i organów wewnętrznych. Rozwija się stopniowo z domowego pijaństwa, co przyczynia się do patologicznej predylekcji na alkohol, podczas gdy formy zatrucia alkoholowego stają się cięższe.

Zatrucie alkoholowe charakteryzuje się zaburzeniami psychicznymi, neurologicznymi i somatycznymi o różnej głębokości.

Obraz kliniczny

Istnieją trzy etapy zatrucia alkoholowego.

Pierwszym etapem jest łatwe odurzenie: , silne duchy, bezczelne zachowanie, gadatliwe;przekrwienie twarzy, blask oczu, tachykardia, drżenie palców, naruszenie koordynacji precyzyjnych ruchów. Subiektywne odczucie ułatwienia procesów myślowych. Zniknięcie poczucia zwątpienia, ale obiektywnie - zmniejszenie produktywności myślenia i krytyki.

Drugi etap( umiarkowanie ciężkie zatrucie): euforia, gadatliwość, odhamowanie instynktów, brutalność, złość, utrata kontroli nad ich działaniami. Wygląd dyzartrii, niestabilność chodu. Zwiększone przekrwienie, pojawienie się sinicy.

Trzeci etap( ciężkie zatrucie): nagłe trudności z procesów psychicznych, senność, brak koordynacji, zwężenie źrenicy. Może rozwinąć się histerektomia, a następnie amnezja( częściej z przewlekłym alkoholizmem).

Alkoholizm charakteryzuje się wyglądem w zależności od zdrowia psychicznego i fizycznego spożycia alkoholu, tj. E. pragnienie, aby złagodzić stan ponownego dopuszczenia alkoholu. W rezultacie traci się samokontrolę nad konsumpcją, zwiększa się tolerancję( wrażliwość) na alkohol w pierwszych stadiach alkoholizmu i zmniejsza się w trzecim etapie. Zakończenie podawania alkoholu prowadzi do rozwoju syndromu abstynencji( wycofania) z niekontrolowanym pragnieniem upicia się.U pacjentów nastroje zmniejszają się do stanu depresji z lękiem, strachem, zaburzeniami snu, halucynacjami słuchowymi i wzrokowymi częściej w nocy. Występuje osłabienie, pocenie się, tachykardia, zawroty głowy, drżenie kończyn, przewodu pokarmowego, aw ciężkich przypadkach zaburzenia serca i zaburzenia czynności wątroby. Istnieją ciężkie formy zatrucia( współistniejące i śpiączka), po których następuje amnezja( utrata pamięci), nawroty picia i degradacja osoby.

Istnieją trzy etapy przewlekłego alkoholizmu.

pierwszy etap - przez zwiększenie tolerancji, utratę kontroli spożycia alkoholu, pojawienie się poważnego zatrucia amnezję, zaburzenia pragnieniu alkoholu, lecz bez wycofania. Astenia ze zwiększonym zmęczeniem, drażliwością, obniżeniem nastroju, niepewnością, zmniejszoną wydajnością.

Drugi etap: dodatkowo zwiększyć tolerancję na alkohol, pełny rozwój syndromu uzależnienia i wygląd wycofania z niekontrolowane niekontrolowane pragnienie alkoholu, lub kilku dni psevdozapoi ciągłego pijaństwa. Zdolność do pracy jest bardzo niska, szybko się męczy. Pacjenci zmieniają swój charakter: pojawiają się niestałość, fałsz, niegrzeczność, samolubstwo. Intelekt i krytyka zmniejszają się, pamięć się pogarsza. Charakteryzuje się nietrzymaniem moczu, tendencją do histerycznych reakcji.

W trzecim etapie pojawiają się prawdziwe bingy( co jest związane ze zmniejszeniem tolerancji na alkohol);z powodu nietolerancji alkoholowej pacjent przestaje pić po tygodniu, a następnie zaczyna pić ponownie. Intoksykacja jest często współistniejąca z późniejszą amnezją.Abstynencja jest wyraźna, czemu towarzyszy ciężkie zatrucie somatycznymi zaburzeniami wegetatywnymi. Ujawnia się alkoholowa degradacja osobowości. Mogą występować napady padaczkowe, psychozy alkoholowe, zaburzenia somatyczne: kardiologia alkoholowa, nadciśnienie, uszkodzenie wątroby i nerek, przewlekłe zapalenie żołądka. Badanie neurologiczne ujawnia nieregularność odruchów ścięgnistych, dystonię autonomiczną, a czasami zapalenie wielonerwowe.

Rozpoznanie przewlekłego alkoholizmu opiera się na syndromie uzależnienia od alkoholu z utratą samokontroli nad charakterem pijaństwa, zespołem odstawienia, a także na podstawie alkoholowych zmian osobowości. Anamneza, według pacjenta, musi być uzupełniona informacjami od krewnych, a także od miejsca pracy i miejsca zamieszkania. Przebieg przewlekłego alkoholizmu jest głównie progresywny, dlatego konieczne jest wczesne wykrycie choroby i aktywne leczenie.

Leczenie przewlekłego alkoholizmu odbywa się w poradni narkologicznej lub ambulatoryjnej w biurze narkologicznym. Terapia farmakologiczna zaczyna się od ulgi odurzenia lub odstawienia. Przeprowadzić detoksykacji i terapii wzmacniającą( 40% glukozy w / w, unitiol 5% 5 ml / m 3 razy w tygodniu, witaminy B1, B6, B12, kwas askorbinowy i kwas nikotynowy / m, wyciąg z aloesu, dwupoziomowe n / ametionina doustnie), w połączeniu z lekami serca( kordiamin, kofeina, ból serca - nitrogliceryna Valodol pod językiem).trioxazine chlorpromazyny, lewomepromazyna( Tisercinum) seduksen diazepamu 5 mg 3-4 razy dziennie, 2-3 razy 0,3 g na dobę: w przypadku usuwania lęku, niepokój, zaburzenia snu po detoksykacji jest przewidziany neuroleptyki.

Po wyeliminowaniu zjawiska abstynencji i polepszeniu stanu somatycznego przeprowadzana jest terapia antyalkoholowa. Dla tłumiąc głód alkoholu użytego odruch warunkowy leczenie apomorfiną do generowania negatywny odruch smak i zapach wódki. Przebieg leczenia - 10 sesji. W pierwszej sesji wpisz 0,1-0,2 ml 1% roztworu apomorfiny. Pacjent otrzymuje 80 ml wódki, która pozwala mu wąchać i płukać usta, a następnie pić.Przy słabej reakcji wymiotnej po 2 dniach sesję powtarza się zwiększając dawkę apomorfiny. Maksymalna dawka na koniec kursu to 0,4 ml PO.Aby zwiększyć wymioty reakcji stosuje się duże dawki apomorfiny wymiotów w połączeniu z mieszaniny( olej rycynowy i olej rybny - 60 g, siarczan miedzi - 0,6 g siarczanu sodu - 30 g wody destylowanej - 200 ml).Pacjenci biorą 200 g tej mieszaniny i wypijają kilka łyków wódki;następnie 0,4 mg & gt;1% roztwór apomorfiny n / k. U pacjentów występuje wyraźna reakcja wymiotna i wegetatywna;w tym czasie dostają powąchać wódkę i wypłukują jej usta. Czas reakcji wynosi do 40 minut. Najczęstszą komplikacją jest zwijanie. Aby temu zapobiec, po początku reakcji wprowadza kordiamin wymiotów - 2 ml i kofeinę - 1 ml 10% roztworu n / k. Po 2-3 dniach powodować powtarzające się reakcje, tylko 5-6 sesji. U niektórych pacjentów awersja do alkoholu jest wykrywana po pierwszej sesji.

Po utworzeniu uwarunkowanej reakcji alkoholu( wstręt mdłości, odruchy wymiotne, zaczerwienienie twarzy, tachykardia) pacjentów, którym podaje się codziennie teturam 0,25-0,5 g na dzień, przez 2 miesiące, a następnie - 5 dni zażywania leku i 3Przerwa dnia. W tym samym czasie wykonywana jest ogólna terapia odbudowy. Pacjenci mogą być leczeni ambulatoryjnie, ale muszą być stale pod nadzorem lekarza.

w ciągu ostatnich 3 lat w leczeniu przewlekłego alkoholizmu stosowanych środków, które mają wpływ rosnącej nietolerancji napojów alkoholowych uczulające, ustala sposób warunkowy odruch. Przez uczulenie leki obejmują teturam( Antabuse), tsiamid, metronidazol( trihopol), Furazolidon i pirroksan furadonin. Najczęstszym z nich jest teturam lekowy( antabus).Leczenie rozpoczyna się od zatrzymania abstynencji alkoholowej lub zatrucia. Ponadto, alkohol odbywa sesji teturamovyh stopie, a następnie podaje się pacjentom w leczeniu podtrzymującym Teturamom 0,25 do 0,3 g dziennie( poniżej 0,5 g);po 6 dniach przyjmowania leku należy zrobić przerwę 2-3 dni. Po kilku miesiącach zalecany jest następujący tryb przyjmowania teturamu: 2 tygodnie - odbiór, 2-3 tygodnie - przerwa. Leki działające uczulająco stosowane są w nowych postaciach leczniczych - do wstrzykiwań domięśniowych i do implantacji podskórnej. W przypadku iniekcji domięśniowej teturam uwolnionego do roztworu pod nazwą „abrifid” i podskórnej implantacji - „radoter”( „Esperal”).

W niektórych przypadkach występuje nietolerancja na furadoninę( świąd, zapalenie skóry).

Uczulające i warunkowe leczenie odruchowe przewlekłego alkoholizmu można z powodzeniem łączyć z leczeniem hipnozwazyjnym. Każdy rodzaj leczenia powinien być poparty wymogiem kategorycznej odmowy picia alkoholu przez całe życie. Konieczne są systematyczne rozmowy psychoterapeutyczne z pacjentem. Przyjaciele i rodzina zalecić ustanowienie pacjenta w domu, jak iw pracy środowiska, które wykluczają stosowanie napojów alkoholowych.

Terapia

Antialcoholic najbardziej skuteczne w pierwszym etapie przewlekłego alkoholizmu i mniej skuteczne w trzecim etapie, który charakteryzuje się degradacją osobnika z utworzeniem organicznych zmian w mózgu( encefalopatia alkoholu).W walce z alkoholizmem są ważne środki zapobiegawcze - aktywne wykrywanie pacjentów z alkoholizmem i tych nadmiernych pijących, ich rejestracji i kontroli medycznej, aby zapobiec rozwojowi zespołu uzależnienia od alkoholu lub do terminowego leczenia. Jest to specjalność służby narracyjnej utworzonej w kraju( kliniki narkozyczne, przychodnie narkologiczne, pokoje leczenia uzależnień w poliklinikach, MSU, w przedsiębiorstwach przemysłowych).

Praca służby narracyjnej prowadzona jest w kontakcie ze społeczeństwem, administracją przedsiębiorstw, które są świadome złych nawyków swoich lokatorów lub współpracowników. W pracy wykorzystuje się środki sanitarne i edukacyjne, prowadząc wykłady na tematy antyalkoholowe w przedsiębiorstwach, radiu i telewizji. Alkoholowe delirium zazdrości. Pacjenci podejrzewają żonę o zdradę, obserwują ją, żądają uznania w cudzołóstwie;w stanie odurzenia stają się agresywne, mogą popełnić działania społecznie niebezpieczne. Są hospitalizowani w szpitalu psychiatrycznym. Leczenie - leki neuroleptyczne: aminazyna - 200-300 mg / dzień, trifazyna - 20-40 mg / dobę, haloperidol 20-45 mg / dobę IM.

Halucynoza alkoholowa rozwija się na tle abstynencji;halucynacje słuchowe przeważają bez zmniejszania świadomości. Pacjent słyszy głosy( dwa lub kilka), które łamią lub chronią pacjenta. Słucha głosów, odnosi się do nich na początku, bezkrytycznie, postrzegając je jako prawdziwe. Często pacjenci są podekscytowani, boją się i pod wpływem halucynacji wykonują różne, czasem niebezpieczne działania.

Pacjenci z ostrą halucynogenezą alkoholiczną są pilnie hospitalizowani w szpitalu psychiatrycznym, gdzie muszą pozostawać pod stałą opieką całodobową.

Leczenie. Stosowane środki odtruwające: unitiol, glukozę, lewomepromazyna( Tisercinum) przy 50-75 mg / dzień / m z jednoczesnym iniekcję 2 ml kordiamina. Po bańki wzbudzenia tych leków przepisanych leków przeciwpsychotycznych antigallyutsinatornogo kroki: haloperidol - 10 mg / m, 3 razy dziennie, triftazin - 10-15 mg / m, 3 razy dziennie podawać jednocześnie witaminy B i infuzji / 20 ml40% roztwór glukozy. Neuroleptykom wstrzykuje się domięśniowo aż do zniknięcia halucynacji, a następnie stosuje się je stopniowo ze stopniowym zmniejszaniem dawek. Ponadto przeprowadzana jest terapia antyalkoholowa.

W wielu przypadkach przebieg halucynacji przyjmuje charakter przewlekły, halucynacje mogą trwać latami. Pacjenci mają bardziej krytyczny stosunek do nich. Konieczna jest hospitalizacja.

Leczenie - leki antypsychotyczne, wewnątrz haloperidol - 30 mg / dzień, trifluperydol( trisedil) - 0,25 mg / dzień ze stopniowym wzrostem dziennej dawce 8,2 mg triftazin - 60 mg / dzień, i witamin.tremens

Delirium tremens( delirium) pojawia się po dłuższym wypitka przed wycofaniem lub w obecności dodatkowych zagrożeń( choroby fizycznej, urazu mózgu, psychogennych, okresu, po operacji).Charakteryzuje się naruszeniem snu, delirycznym otępieniem świadomości, wpływem lęku, strachu i podniecenia motorycznego. Obserwowane zaburzenia somatyczne - tachykardia, obniżające się ciśnienie krwi, pocenie się, niestrawność, ogólne drżenie, wzrost temperatury. Biała gorączka zaczyna się od halucynacji wzrokowych w nocy. Wraz z rozwojem psychozy halucynacje stają się przerażające i fantastyczne. Zawroty głowy przychodzi w postaci majaczenia z dezorientacji w otoczeniu zachowując przytomność samodzielne, z omamami wzrokowymi jasny scenie, czasami przerażające znaków. Towarzyszy temu poczucie strachu, czasem poprzez fragmentaryczne urojenia. Pacjenci są podekscytowani, bardzo rozmowni, chronieni przed ich "wizjami".W ciężkim stopniu majaczenia występują nieskoordynowane ruchy( pacjenci "zdejmują", odrywają "nici").

Często spotykane mikroumie: pacjenci widzą małe zwierzęta, małe robaki i małych ludzi. Przebieg choroby jest ostry, utrzymuje się przez kilka dni i kończy się albo wyjściem ze stanu chorobowego z niepełnymi wspomnieniami, albo śmiercią w obecności ciężkiej niewydolności sercowo-naczyniowej. Pacjenci są poddawani pilnej hospitalizacji w szpitalu psychiatrycznym i powinni pozostawać w łóżku pod stałym nadzorem.

Leczenie. Bańki tremens delirium prowadzi 0,3-0,4 fenobarbital g sodu w 20 ml etanolu i 150 ml wody;roztwór podaje się raz, jednocześnie wstrzykuje się 2 ml kordiaminy n / k. Następne zastosować środki odtruwające: unitiol - 5 ml roztworu 5% v / m, glukoza - 20 ml 40% wag / wag, duże dawki witamin z grupy B, i B6, kwas nikotynowy, cardiacs. Następnego dnia podaje się lewomepromazyna( Tisercinum) - 50 mg / dzień / m( przy regulacji ciśnienia tętniczego) i haloperidol - 30 mg / dzień / m.

Psychoza Korsakowa charakteryzuje się zaburzeniami pamięci i zapaleniem wielonerwowym. Występuje najczęściej po białej gorączce. Głęboka astenia z silnym wyczerpaniem, zauważono słabość.Pamięć zostaje nagle przerwana, pamiętając o przeszłości. Pacjenci nie są kierowani w czasie i otoczeniu, nie mogą w dziennym raporcie o wydarzeniach porannych. Krytyka choroby jest nieobecna. Przebieg psychozy jest długi. Leczenie

- duże dawki kwasu nikotynowego Nootropilum( piracetam) od 0,4 g do 3 razy dziennie, witaminy B, null, B 6, terapii naprawczej, fizykoterapii, ćwiczeń terapeutycznych.

Patologiczny zatrucie - stan psychiczny, który pojawia się podczas spożywania alkoholu w danym stanie, związane ze zmianą środowiska, długotrwałej bezsenności, zmęczenia, napięcia emocjonalnego, ostatnich chorób. Może rozwijać się podczas lotu samolotem lub poruszania się pociągiem. Charakterystycznie zawroty głowy typu zmierzch: percepcja otoczenia nagle zmienia, istnieje prześladowcze urojenia, omamy, lęk. U pacjentów podniecenie powstaje w wyniku gniewu, wściekłości, agresji. Charakterystyczną cechą jest brak zaburzeń koordynacji ruchów( pacjenci nie zachwiają się, ich chód jest pewny).Odurzenie patologiczne zaczyna się nagle, trwa przez krótki czas, a kończy się nagle bardzo głębokim snem, któremu towarzyszy amnezja( utrata pamięci).

Metanol odnosi się do substancji narkotycznych z serii alifatycznych. Jednakże, oprócz zatrucia alkoholowego, powoduje poważne zatrucie z powodu tworzenia się w organizmie kwasu mrówkowego i formaldehydu.

Toksyczność metanolu jest bardzo różna - śmiertelna może przyjmować od 1 łyżki stołowej do 50-100 ml;dawka 50-100 ml prowadzi do śmierci w 20-50% przypadków.Ślepota może pochodzić już z przyjmowania 7-8 ml tego alkoholu.

Po początkowym zatruciu obserwuje się 12-24-godzinny okres dobrostanu. Objawy często pojawiają się w 3-4 dniu po przyjęciu alkoholu. Odurzenie jest słabo wyrażone. Zjawiska zatrucia rozwijają się stopniowo( różnią się od zatrucia atropiną, od zatrucia jadem kiełbasianym).

Ból głowy. Skrócenie oddechu jest niekończącym się głodem. Poczucie ciężkości w głowie, oczach, klatce piersiowej. Niepewny chód. Nudności. Wymioty, często nawet z każdego łyka wody. Pragnienie. Pogorszenie widzenia. Oczopląs. Może dojść do całkowitej ślepoty - zawsze w obu oczach.Źrenice są rozszerzone.

Eksmisja i lęk motoryczny powstające na początku. Później zostają zastąpione przez senność.

Z postacią typu comatose występują skurcze epileptopodobne.

Pulse jest częsty. Upadek aktywności serca. Skóra jest cyjanotyczna. Kończyny są zimne.

Ciśnienie tętnicze jest początkowo podwyższone, a następnie gwałtownie spada. Zwiń, śpiączka.

Zwiększona krzepliwość krwi. Ciężka kwasica. Wykrywanie metanolu w wodach myjących i innych materiałach biologicznych jest albo przez tworzenie się formaldehydu z niego( destylatu miesza się z kwasem siarkowym, nadmanganian potasu), lub w celu uzyskania estru metylowego kwasu salicylowego.

1. Pełny odpoczynek, ciepło, przyciemnienie pomieszczenia.

2. płukanie żołądka bardzo ciepłej wody, 0,05% roztwór nadmanganianu potasu, 4% roztwór wodorowęglanu sodu.

3. Wprowadzenie konkurencyjnego antidotum - etanolu, utrzymując jego stężenie we krwi w granicach 0,7-1%.Podać napój 100 ml 30% etanolu i ponownie co 2 godziny przez 50 ml do 6 razy dziennie.

Gdy śpiączka jest śpiączka, kroplówki 5% etanol w tempie 10-12 g czystego alkoholu 96% na godzinę.Pierwsza jednogodzinna dawka powinna wynosić 40-50 gramów rektyfikowanego etanolu. Dzienna dawka etanolu średnio 100 g

4. Jako antydotum - 5% 1 łyżeczka roztworu węglanu amonu co 2 godziny B1 / g szkła wodnego przez 8-9 dni.

odtrutki

, zmniejszenie utraty wartości funkcjonalnej wywołane metanolu korazol, pentetrazolem( 1-1,5 ml podskórnie roztwór o stężeniu 10% lub domięśniowo), cyjanokobalaminę( 250 - 500 - g domięśniowo), bromowodorek tiaminy( 1-1,5 ml 5xpodskórnie roztwór lub w postaci koktajlu z glukozą), pirydoksyna( 2 ml 2,5% roztworu domięśniowo).

5. Roztwór soli przeczyszczające doustnie( po przemyciu żołądka przez zgłębnik do wprowadzenia 30 g siarczanu magnezowego i 20 g tlenku rozpuszcza się w 150-200 ml wody) magnezu.

6. Obfite picie roztworów alkalicznych. Dożylnie 250- 400 ml( 1000 ml) świeżej 4% roztworem wodorowęglanu sodu( pod kontrolą pH moczu).

7. wymuszone diureza( 2 litrach izotonicznego roztworu chlorku sodu, 5% roztwór glukozy, kroplówki dożylnej do poliglyukina tle dożylnie 80-120 mg LASIX).

8. wymywany z żyły łokciowej w ilości 300 ml, a następnie przez wstrzyknięcie dożylne 20-40 ml 40% roztworu glukozy, 2 ml 5% roztworu kwasu askorbinowego i 10 ml 0,5% roztworu Novocaine. Novocaine podawano 10-15 dni, a następnie zastąpiono ją witaminą B2.

9. Hydrokortyzon w dawce 125 mg dożylnie 2-3 razy dziennie.

10. Podskórnie 2-4 ml sulfokampokainy i 2 ml 10% roztworu kofeiny. Euphyllin( aminofilina) - 5-10 ml 2,4% roztworu dożylnie ze skurczem oskrzeli.

11. Tlen. Carbogen.

12. Kiedy ból - podskórnie po 1 ml 1% roztworu morfiny.

13. dożylne 10 ml 1% roztworu błękitu metylenowego.

14. punkcji lędźwiowej obrzęk mózgowy - uwalniają się po 10 ml płynu mózgowo-rdzeniowego( w ciężkich przypadkach do uwolnienia 15-20 ml).

15. Pilne przyjęcie na oddział hemodializy. Transport w pozycji leżącej na noszach. Najskuteczniejszym awaryjnego pozaustrojowej detoksykacji - hemodializa i hemosorbtion. Etanol jest

substancji odurzających, należące do grupy związków tłuszczowych.

W dużych dawek, prowadzi do osłabienia wzbudzenia w korze mózgowej, hamuje aktywność rdzenia kręgowego i rdzenia przedłużonego wciska ośrodek oddechowy i środek naczynioruchowy.

stężenie etanolu we krwi 1,5 g / L wraz z wyraźnym zatrucia, 3,5 g / l odpowiada silnie wyrażone zatrucia. Stężenie 5,5 g / l jest śmiertelne. Dawka śmiertelna wynosi 300-500 ml 96% etanolu.

Stan nieświadomy lub pół-świadomy. Utrata czułości. Chwiejny chód.

Zapach alkoholu z ust. Wymioty, alkoholowy zapach z wymiocin. Zjawiska zasłaniania i obturacji są możliwe. Bronchorea. Bzdura. Halucynacje. Najpierw zwężenie, a następnie rozszerzenie źrenic.

Temperatura ciała obniżona. Czasami stan collapoid. Rozpad aktywności serca. Szybki impuls. Spadające ciśnienie krwi.

Skrócenie oddechu. Może rozwinąć się obrzęk płuc. Mimowolne wydalanie kału i moczu. Etanol znajduje się we krwi, moczu, wymiocinach i wydychanym powietrzu( sądowe badanie lekarskie).

1. Wyjmij na świeże powietrze. Pełny odpoczynek. Aby zapewnić drożność dróg oddechowych( tchawica intubacji ze śpiączki).

2. Płukanie żołądka bardzo ciepłej wodzie z dodatkiem środka słabym roztworem nadmanganianu potasu lub węglem aktywnym( 2 łyżki na 1 litr wody).Podsumowując, przez sondę do wprowadzenia środka przeczyszczającego - 30 g siarczanu magnezu, rozpuszczono w 100 ml wody.

3. Wprowadź odtrutki, przywraca funkcję ciała i zmniejszenie toksyczności alkoholu.

3.1.Corazole, pentatrazol - 1-1,5 ml 10% roztworu podskórnie lub domięśniowo.

3.2.Metamfetamina( met) - 0,003 g Tabletki - lub amfetamina( siarczan amfetaminy) - 1 ml 2% roztworu podskórnie.

3.3.Azotan choliny razem z kwasem foliowym;pirydoksyna - domięśniowo 1-2 ml 2,5% roztworu.

3.4.Cyjanokobalamina 250-500 μg domięśniowo.

3.5.Bromowodorek tiaminy - 1-2 ml 5% roztworu podskórnie lub domięśniowo.

4. 3% wodny roztwór amoniaku do nosa. Jest w środku przez 5-8 kropli na zlewkę wody.

5. Tarcie ciała. Podgrzewacze. Sztuczna wentylacja płuc. Tlen. Z głęboką śpiączką - intubacja tchawicy i sztuczna wentylacja płuc.

6. Podskórnie 1-2 ml 10% roztworu kofeiny. Kordiamina( 1-2 ml podskórnie co 3 godziny).Sulphocamphocaine. Przy podawaniu załamanie hydrokortyzonu( 125 mg i.v.) i prednizonem( 60-90 mg dożylnie).

7. W ciężkich przypadkach enter strophanthin( 0,5 ml 0,05% roztworu w 40-50 ml 10% roztworu glukozy lub powoli 500 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu kroplówkę).

8. detoksykacji leczenia: diurez - dożylnie wprowadzić 2-2,5 l izotonicznego roztworu chlorku sodu, lub mieszaniny 5% roztworu glukozy i dożylnie same( w systemie rurowym), aby wprowadzić 40-160 mg furosemidu( Lasix).500-1000 ml 4-procentowego roztworu "przedsionków wodorowęglanu wkrapla się dożylnie.

9. drgawek i głębokiej zaburzeń mikrokrążenia zatrutych po dłuższy pobyt na zimno dożylnie wprowadzić 10000 IU heparyny i neuroleptyczne haloperidol( 1 ml 0,5% roztworu, domięśniowo ścisłej kontroli ciśnienia krwi!).

10. Kontrola obrzęku płuc.

11. Profilaktyczne podawanie antybiotyków w celu zapobiegania aspiracyjnemu zapaleniu płuc.

12. Hospitalizacja w szpitalu terapeutycznym, oddział intensywnej terapii.