Radioterapia raka prostaty

Radioterapia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie dużej mocy do niszczenia komórek nowotworowych. Promieniowanie jest skuteczne w leczeniu raka, ponieważ pozbawia komórki rakowe możliwości rozmnażania. Komórki nowotworowe są bardziej podatne na szkodliwe promieniowanie niż zdrowe komórki. Promieniowanie stosuje się w leczeniu wielu rodzajów nowotworów i od kilkudziesięciu lat stosuje się go w leczeniu raka prostaty.

Napromienianie promieniowaniem jest również stosowane w leczeniu raka, który rozprzestrzenia się poza prostatę.Może niszczyć komórki nowotworowe, zmniejszać obrzęk i łagodzić ból.

Promieniowanie jest zwykle emitowane przez duże urządzenie zwane akceleratorem liniowym. On z

mieści skoncentrowany promień, który jest skierowany do gruczołu krokowego. Promieniowanie może również uszkadzać zdrowe tkanki gruczołu krokowego, w tym pęcherza i odbytnicy. Dlatego, w celu zmniejszenia skutków ubocznych, ustalono dokładną lokalizację gruczołu krokowego, a promień jest kierowany do tego miejsca.

Pierwszym krokiem w leczeniu napromienianiem jest określenie obszaru ciała, które będzie narażone na promieniowanie. Trójwymiarowy skaner pokazuje lokalizację prostaty i okolicznych narządów. Specjalny graficzny program komputerowy pozwala terapeucie obracać obraz w dowolnym kierunku, aby wybrać najlepszy kąt aplikacji promienia napromieniania.

Przebieg napromieniania trwa zwykle od sześciu do ośmiu tygodni z napromienianiem przez pięć dni w tygodniu. Każda sesja trwa około 15 minut, ale większość czasu poświęcana jest na przygotowanie się do zabiegu. Bezpośredni czas ekspozycji na promieniowanie to tylko kilka minut. Aby promienie były zawsze kierowane do pożądanego punktu, istnieją specjalne urządzenia, które utrzymują ciało w tej samej pozycji podczas każdej sesji. Zostaniesz również poproszony, aby zawsze przychodzić na leczenie z pełnym pęcherzem, który zapewni tę samą lokalizację prostaty. Aby ułatwić terapeucie znalezienie odpowiedniego miejsca na promieniowanie, otrzymasz specjalne uwagi na skórze. Wykonane na zamówienie osłony będą chronić otaczające obszary przed rozproszonym promieniowaniem: jelito, otwarcie odbytu, ścianę odbytu i cewkę moczową.

Ponadto, aby określić dokładną lokalizację gruczołu krokowego przed każdą sesją, stosuje się stosunkowo nową technikę, używając do tego małych metalowych markerów. Markery te powstają w gruczole krokowym w taki sam sposób jak biopsja. Po zainstalowaniu urządzenie optyczne wbudowane w urządzenie rentgenowskie określa najlepszy kierunek wiązki dla maksymalnej wydajności procedury i minimalne uszkodzenia otaczających tkanek. Innym sposobem dokładnego określenia położenia aplikacji wiązki jest użycie ultrasonograficznego prostaty z małym czujnikiem umieszczonym na dolnej części brzucha.

Podczas sesji leczenia promieniowaniem leżą na stole, a akcelerator liniowy porusza się nad tobą, działając na napromienianie guza nowotworowego.

Istnieje inny rodzaj zewnętrznego naświetlania, w którym promieniowanie rentgenowskie, ale protony nie są używane do niszczenia raka. Protony są cząsteczkami atomów, które prawie nie uszkadzają otaczających tkanek, ale skutecznie niszczą komórki

, które są kierowane przez wiązkę.Protony podróżują w zdrowych tkankach i przebywają na napromieniowanym obszarze, gdzie przynoszą swoją część promieniowania. Ta metoda pozwala lekarzowi na stosowanie dużych dawek promieniowania do napromieniowania. Ten rodzaj radioterapii jest obecnie badany w kilku ośrodkach medycznych.

Zewnętrzne napromieniowanie jest również stosowane po zabiegach chirurgicznych, aby wpłynąć na obszary, wokół których zlokalizowany był guz. Zabieg ten stosuje się, gdy badanie komórkowe tkanki prostaty pokazuje, że po operacji niewielka liczba komórek rakowych mogła pozostać w gruczole krokowym. Napromienianie tych komórek zapobiega ich dalszemu wzrostowi. W takim przypadku leczenie promieniowaniem rozpoczyna się nie wcześniej niż dwa do trzech miesięcy po operacji i trwa od sześciu do siedmiu tygodni - krótszy czas niż wtedy, gdy głównym sposobem leczenia jest napromieniowanie. Leczenie promieniowaniem stosuje się również, gdy poziom swoistego antygenu prostaty we krwi zaczyna rosnąć po kilku miesiącach lub latach po chirurgicznym usunięciu gruczołu krokowego.

Innym sposobem dostarczania promieniowania do komórek zlokalizowanych w gruczole krokowym jest brachyterapia. Dzięki tej metodzie, pod kontrolą

sondy ultradźwiękowej przy użyciu igieł prostata podawane radioaktywne ziarna lub granulki z ziarnem ryżu. Ziarna te emitują dwa razy więcej promieniowania niż w przypadku narażenia na promieniowanie zewnętrzne. Brachyterapia może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z zewnętrznym naświetlaniem lub terapią hormonalną.

procedura wprowadzania ziarno wykonane, AMBU latorno lub w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu przy użyciu, w którym dolna część ciała traci czułość.

ziarna od 70 do 150 są wprowadzane do gruczołu krokowego i wokół niego za pomocą drążonych igieł, które są wprowadzane przez skórę w obszarze krocza pomiędzy odbytu i mosznę.Ilość wszczepianych ziaren zależy od wielkości prostaty. Ta metoda jest często stosowana w leczeniu małych lub średnich rozmiarów gruczołu krokowego.

W zależności od stopnia zaawansowania raka u ziaren stosowany jeden lub więcej substancji radioaktywnych. Najczęściej stosowanymi izotopami niskoenergetyczne - jest jodem-125 i pallad 103 nasiona pozostają w prostacie stałe, nawet po przestaje emitować promieniowanie. Inne ziarna zawierające silniejszą substancję, iryd, są tymczasowo wprowadzane do prostaty. Ten typ leczenia nazywa się brachyterapią z dużą dawką.Kokoteryzacja kokaina jest uważana za tymczasową, ponieważ ziarno ostatecznie znika.

brachyterapii, który wykorzystuje się stałą ziarna stosuje się coraz częściej vysokodoziro-en brachyterapii jest powszechnie stosowany w połączeniu z czterema pięć tygodni trakcie zewnętrznego promieniowania, co sprawia, że ​​jest mniej wygodne dla pacjenta.

pomóc lekarze „, aby umieścić ziarno w prostacie i wokół sondy ultradźwiękowej jest wykorzystywana w procedurze. Przekładka przymocowana do zewnętrznej ściany sondy jest skierowana do góry i opiera się o krocze. Pomaga prowadzić i utrzymywać w stabilnej pozycji igły przenoszące ziarna.

ziarna zawierające jod i pallad, zwykle luchayutradiatsiyu ciągu kilku mm od miejsca, w którym są zainstalowane. Chociaż uważa się, że ten rodzaj promieniowania nie powinny wykraczać poza swoim gruczołu krokowego, w ciągu pierwszych dwóch miesięcy po implantacji, nie powinno mieć długoterminowy bliski kontakt( bliżej do 60 cm), z dziećmi i kobiet w ciąży, ponieważ są one szczególnie wrażliwe na promieniowanie. Zapas promieniowania w granulkach kończy się w ciągu roku. Badania wykazały, że

Brachyterapia pozwala na kontrolowanie lub zatrzymanie rozwoju guzów nowotworowych u 90% mężczyzn na pięć lat i 70 do 85% - przez dziesięć lat.

implantacja pelet promieniotwórczych zwykle daje takie same efekty uboczne jak zewnętrzne napromieniowanie. Procedura

wszczepienie radioaktywnymi ziarnami lub granulkami w leczeniu raka gruczołu krokowego( brachyterapia) trwa zwykle około sowy cha. Aby kontrolować prawidłowe ułożenie ziaren, do odbytnicy wprowadza się sondę ultradźwiękową.Ziarna, które emitują promieniowanie, które niszczy lub zabija komórki nowotworowe, zwykle pozostają w prostacie na zawsze.

czas trwania efektów ubocznych związanych z oddawaniem moczu - w tym częste oddawanie moczu i pieczenie - może być mniejsza niż w przypadku promieniowania zewnętrznego.