Erisipeloid - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
Erysipeloid( róża świń, wyłączniki rumień, Naturaliści różyczki, myszy z posocznicą, pseudoerysipelas Rosenbach) - zooantroponoznaya ostrej infekcji bakteryjnej z mechanizmu przekładni styk, znamienne tym, zmian skóry i stawów.
czynnik sprawczy - włoskowiec różycy - krótkie, Gram-dodatnie pałeczki( z Grama jest pomalowany w kolorze niebieskim i niebieskawe).Nie ma sporów, żadnych kapsułek, żadnej wici.
Erysipeloid czynnik sprawczy pod mikroskopem
mimo braku struktury ochronne( zarodników i kapsułek), czynnikiem sprawczym jest wystarczająco stabilny w środowisku: •
matryc gdy gotuje się w ciągu 3 godzin;
• w zwłokach zwierząt trzymany jest przez 4 miesiące, w otwartej przestrzeni - brak danych;
• solenie i palenie nie zabijają patogenu;
• jakieś szkodliwe efekty środki dezynfekujące 1% roztworu wybielacza i 3% roztwór Lysol;
• Czynnik sprawczy jest wrażliwy na antybiotyki z grupy penicylin i tetracyklin.
podatność i jest szeroko rozpowszechniony, nie ma ograniczeń wieku i płci, ale zagrożone są: rzeźnicy, kucharze, osoby zajmujące się hodowlą zwierząt, rybaków, myśliwych, gospodyń domowych, robotników rolnych - to grupa osób, które mogą mieć bezpośredni kontakt z surowego zakażonego mięsa lubopieka nad chorymi zwierzętami. Zarejestrowano sezonowo-jesienną sezonowość.
powoduje zakażenie źródło Erysipeloid
a zbiornikiem( opiekun) infekcje - inwentarz, zwierzęta, i kilka zwierząt morskich( świnie, owce, bydło i małe bydło, psy, kury, gryzoni oraz kaczki, ryby i raki).Mechanizmem przenoszenia infekcji jest kontakt, ewentualnie kontaktowy i codzienny, czyli nie tylko z bezpośrednim kontaktem, ale także z kontaktem z zanieczyszczonymi obiektami. Zakażenie często występuje w kontakcie z zarażonym zwierzęciem lub mięsem przez uszkodzoną skórę.
Erysipeloid
Objawy Okres inkubacji - czas od penetracji patogenu do momentu wystąpienia pierwszych objawów ostatnie 1-7 dni, ale średnio 2-3 dni.atria zakażenia są mikrourazy skóry, z upływem których czynnikiem sprawczym zapalnych pozostawia ślad, ponieważ ten moment można uznać za początek kolejnego okresu. Okres
będzie charakteryzował się objawów klinicznych, w dodatku do zmian zapalnych skóry, dalszego rozprzestrzeniania się naczyń krwionośnych i limfatycznych, powodując lokalne rozprzestrzenianiu( rozrzut) w innych narządach i tkankach, do pojawienia się w tych komorach wtórnego. Charakteryzuje się zapaleniem stawów, zapalenie serca( zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego), uszkodzenia centralnego układu nerwowego i płuc, jak również zespół dusznicy bolesnej.
zależności od występowania określonego obrazu klinicznego, wydzielają odpowiednie formy kliniczne:
• skórę Erysipeloid charakteryzuje specyficznych zmian w bramie wejściowej infekcji, a mianowicie pierwsze oznaki choroby jest pojawienie się czerwono-fioletowych rosnących płytek( wielkość wzrostu 2-3 cmśrednicy dziennie), z obrzęki wokół obwodu ale utrzymanie wyraźnych granic, któremu towarzyszy świąd / pieczenie / pulsujący ból. Na tej samej części rumieniowej mogą pojawić liczne pęcherzyki( pęcherzyki) z przezroczystego lub krwotoczny zawartości. Z czerwono-fioletowego tablice odejść bolesnych stan zapalny naczyń chłonnych - czyli nie ma naczyń chłonnych również zwiększenie regionalnych węzłów chłonnych - zapalenia węzłów chłonnych. Forma
• dusznicy Erysipeloid - następuje poprzez spożywanie zanieczyszczonej mięsa i objawia się bólem gardła( z pierścieniem przekrwienie limfoglotochnogo) i zespołem gorączkowym zatrucia.
• postać stawowej przejawia ból stawów i zapalenie stawów deformującej później, z ewentualnym zarówno wielostawowe( licznymi zmianami) i monoartrit( wpływającą tylko jeden wspólny).Czas trwania tego klinicznego okresu może trwać od 3 tygodni do 12 miesięcy. Formularz
• Kardiomiopaticheskaya Erysipeloid - manifest uszkodzenia zastawek, a następnie naruszeniem hemodynamiki w małym lub dużym nakładzie. Ta forma może doprowadzić do całkowitego zniszczenia zaworów. Główne objawy kliniczne zostaną określone zmiany Topeka( czyli jaki rodzaj zaworu uderzyło) i charakter( zwężenie lub delyatatsiya) - będzie obserwowany odpowiadające objawów i zmian w EKG, ale uszkodzenia zastawek są często towarzyszące:
- gdy zwężenie zastawki dwudzielnej zaworu( rozkładany w lewo) pojawia się niewydolność lewej komory serca i nadciśnienia lewej komory, które manifestują wdechu duszność( powikłanie powstaje podczas wdechu a nie sytości) i niebiesko-różowawy odcień na policzkach w wyniku nadciśnienia w naruszenie płucnego i nadciśnieniakrwioplucie + + często suchy kaszel, zawroty głowy, ból na podobieństwo + dusznicy przechodzącej chrypka + możliwych komplikacji zakrzepowo-zatorowych( często związane z łamaniaSystemy ortyvayuschey) + zmiany w EKG( rozszerzenie fali P w II standardowego ołowiu i dextrogram) i echokardiografii( metoda bardzo pouczające) + palpacyjne determinujące wierzchołkową impuls może wykryć zmiany jego granic + osłuchiwanie trzepotanie pierwszy ton i rozkurczowego szmer nasłuchuje na szczyciepołożenie po lewej stronie;
- Jeżeli rozszerzenie zastawki mitralnej( niedomykalności zastawki dwudzielnej) - nie jest wystarczająca zamknięcie zaworu, w wyniku wstecznego przepływu krwi w czasie skurczu odlewu. To uszkodzenie pojawia się duszność.występujące zarówno podczas wysiłku lub w pozycji leżącej, a szczególnie w nocy( do rozwoju astmy sercowej) + hałasu po I tonu po wysiłku i leżącej na lewym boku, na górze w fazie wydechu( czas trwania i głośność dźwięku jest wprost proporcjonalna do wagi)+ na EKG i echokardiografii są również widoczne zmiany.
- zwężenie zastawki aortalnej - dającej objawy dusznicy bolesnej + duszności podobny jak w zaworze zwężenie zastawki dwudzielnej + szmer skurczowy po tonu I słucha na podstawie serca, a także wzdłuż tętnicy szyjnej i koniuszka serca + w EKG( wzrost dextrogram zespołu QRS amplitudy redukcji ST, ujemnyzałamka T w V5-V6) + echokardiografia celu określenia stopnia zwężenia.
- dylatacyjna aorta - oczywisty duszność jako orthopnoë( zaburzeniami oddychania w pozycji leżącej na plecach) + osłuchiwania auscultated „dmuchanie” postdiastolichesky hałasu ze względu na odwrócenie oddania krwi z aorty do lewej komory serca + widzialnego tętnicy marszczyć szyjnej( „szyjnej tańczyć”), w którychgłowa pacjenta jest często zwijania się z boku na bok, z pewną częstotliwością, negatywne ruchy głowica + lub objaw Mousseau( pokachivaenie Glov tam i z powrotem) + grzebanie się kapilary Quinckego impulsów ustala się małą depresyjnenail bed znak + Hill( ciśnienie skurczowe na piszczeli większa niż 20 mm Hg na ramieniu) + levocardiogram ustalonej na EKG i ujemnych załamków T i odcinka ST w lewej piersi prowadzi.
- stenoza zastawki trójdzielnej( zastawka trójdzielna znajduje się w prawym sercu) często nie objawiać się klinicznie, ale dekompensacji możliwe powiększenie wątroby i śledziony( wzrost śledziony i wątroby).
- Rozszerzenie zastawka trójdzielna może również przebiegać bezobjawowo, ale będzie dostępna i powiększenie wątroby i śledziony, obniżenie ciśnienia skurczowego i rozkurczowego krwi może się zwiększyć.Forma
• komora pokazuje uogólnienie procesu i w tym przypadku powierzchnie czołowe objawów klinicznych wystaje zespół zatrucie gorączkowe ze wzrostem temperatury do 40 ° C, zaburzeń świadomości i ogólnego złego samopoczucia. W tej postaci można połączyć klinicznych i innych objawów wymienionych powyżej objawy skórne( rumień dusznicy klinicznych Objawy stawowe, kardiomiopatia).
Diagnostyka
Erysipeloid dodatek epidemiologicznych i klinicznych ustawienia, a także biorąc pod uwagę metody bakteriologicznego - przez izolację grudkami wywołanymi płynnym środkiem wywołującym lub kawałek biopsji skóry. Serologiczne techniki diagnostyczne nie są używane. Leczenie
Leczenie Erysipeloid
etiotropowych w postaci recept leków - penicyliną lub erytromycyną w dawkach wieku na tydzień.W przypadku ekspresji Zatrucie - kortykosteroidy zapalenia stawów - wprowadzenie szyny tynku.
Powikłania
Erysipeloid Z serca - zniekształcenie zawór z ich natychmiastowego zastąpienia sztuczne. Na części wspólnej - deformowania stawów.
Zapobieganie Erysipeloid
Veterenarno specyficzne profilaktyki szczepienie zwierząt ujawniają + / Izolacja / leczenia zwierząt chorych + kontroli w zakładach przetwórstwa mięsnego.profilaktyki opieki zdrowotnej jest tylko w odniesieniu do środków zapobiegania i osobistego wykonywania prac dezynfekcji;Specyficzne konserwacja zapobiegawcza nie jest rozwijany.
po chorobach cierpiących generowane przejściowy odporności, i dlatego możliwe jest ponownego zakażenia. Chorzy na innych nie są niebezpieczne.
Lekarz terapeuta shabanova IE