Lentigo - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
powodów
Jakie choroby może być mylony lentigines i kiedy szukać pomocy lekarskiej
Leczenie plama soczewicowata
prognozy
Prevention plama soczewicowata
plama soczewicowata( soczewicy kształcie spot lub pieg, czerniaka, plama soczewicowata, lentiginosis, plama soczewicowata profuzornoe, znamię intsipiens, melatsitarny znamię, niespecyficzne pigmentacja) - łagodneplama soczewicowata żółtawego ciemnobrązowy kolor, o średniej średnicy 1 - 2 cm, który jest uformowany z melanocytów. Bardzo rzadko przeradza się w postaci złośliwego czerniaka. Ryzyko złośliwości( nowotworu) zwiększa częste urazu. Wielokrotne zmiany skórne elementy plama soczewicowata są łączone w koncepcji - lentigioz.
plama soczewicowata plama soczewicowata charakteryzują się przewlekłym przebiegiem i powolnego wzrostu. Najbardziej powszechne w podeszłym wieku( 60-70 lat).Kobiety z lentigines występować częściej niż mężczyźni. Jednak śmiertelność z plama soczewicowata w wyższej złośliwości u mężczyzn, ponieważ w tym przypadku guz staje się bardziej agresywna forma.
Lentigos mogą występować na twarzy, czasami na szyi, na powierzchni rąk i nóg. Pierwszym objawem złośliwości jest tworzenie małych plama soczewicowata dyskretny nacieku zapalnym i która jest wykrywana przez obmacywanie guzków podskórnych.
plama soczewicowata czerniak złośliwy może dać przerzutów limfagenno Krwiopochodne wcześnie, a zatem jest przyczyną wysokiej śmiertelności na raka skóry( 75% ogólnej ilości przypadków).Rocznie na całym świecie lentigiozom chorych 92.000 ludzi. W ciągu ostatnich 30 lat, oznaczonych przez zwiększoną częstością wśród białych.
Istnieje kilka typów plama soczewicowata:
1. starcze( wątroby, plamy starcze) - wydaje się starczych( starcze), zaburzenia metaboliczne, w wyniku czego występuje nadmierne osadzanie się melanocytów w skórze.
2. Dzieci i młodzież - pojawia się w pierwszej dekadzie życia, i nie ma związku z promieniowania słonecznego.
3. Solar - zachodzi pod wpływem promieniowania słonecznego.
4. Dziedziczenie( choroba Touraine, forma periorifitsialnaya) - uchwalona przez dominującą zasadą dziedziczenia i nowych elementów lentigines występować przez całe życie.
plama soczewicowata
Przyczyny Istnieje wiele czynników, które odgrywają rolę w występowaniu plama soczewicowata:
• Nadmierna ekspozycja i wrażliwość na promieniowanie UV.
• oparzenie słoneczne i długotrwałe przebywanie na słońcu( zwłaszcza na obszarach górskich).
• Oparzenia słoneczne w dzieciństwie.
• Mutacje w genach.
• Lekka skóry( I lub II), blond włosy, jasny kolor oczu. Stopień pigmentacji skóry zależy od rodzaju melaniny.
• Ekspozycja na sztuczne źródła promieniowania.
• Wiek i stan układu odpornościowego.
• Czynniki genetyczne( fonotip dziedziczność).
• Immunosupresję( odbiorcami dawców narządów i chorych na AIDS).
• Przewóz HPV.
• Rola hormonów( w okresie dojrzewania, ciąży i porodu, a także biorąc hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi)
Jakie choroby może być mylony plama soczewicowata
wszelkie nasilenie pigmentacji skóry nie jest z natury niebezpieczne. Ale od czasu do czasu, konieczne jest, aby skonsultować się z dermatologiem. Na początku etapu plama soczewicowata rozwój może być mylone:
- piegi - nieznacznie brązowawe plamy o średnicy 3 mm na skórę twarzy i szyi, ramion.
- znamię - wrodzona znak skóry, która jest zwykle ciemniejsze niż reszta skóry. W zależności od rodzaju kolorów 3 pojedyncze plamy: wino, Salmon i czerwony punkt( naczyniak)
- molami( styczne) - wrodzonej łagodny nowotwór skóry.
- ostuda - przebarwienia z powierzchni skóry, ze względu na zwiększoną zawartość w nim melanocytów.
Kiedy do lekarza
ważną rolę w zapobieganiu maligniztsii( nowotwór) plama soczewicowata odgrywa wczesne rozpoznanie, co pozwala na wykrycie czerniaka jest wciąż na etapie, na którym całkowite wyleczenie jest możliwe. Ważne jest, aby zidentyfikować wczesne objawy, w czasie, aby skonsultować się z dermatologiem lub onkologa i zapobiec degeneracji melanocytów.
pierwsze oznaki lentigines złośliwości:
1. asymetria kształtu.
2. Nierówne porażka granicy.
3. nierównomierne plamy koloru.
4. średnicy 6 mm.
5. Wypukłość i chropowatość powierzchni.
6. swędzenie.
7. Zapalenie.
Późne objawy lub przerzuty:
Proces zapalny w skórze lub w bezpośrednim sąsiedztwie guza( śródskórnie lub podskórnie wzdłuż układu limfatycznego).
Rozpoznanie potwierdza pełne badanie głębokich struktur skóry za pomocą dermatoskopii lub biopsji. Lekarz ocenia grubość i głębokość guza. Badania histopatologiczne uzupełniają badania wykorzystujące przeciwciała monoklonalne w celu dokładniejszego określenia rodzaju komórek nowotworowych. W celu wykrycia możliwych przerzutów wykonuje się biopsję węzłów chłonnych.
Leczenie lentygiem
Leczenie łagodnych form soczewicy nie różni się od leczenia piegów lub ostudy. Po konsultacji z onkologiem lub dermatologiem można zastosować metody takie jak peeling retinolowy, laserowe( polerowanie) skóry, fotoprotekcję z filtrami UF itp.
Wszelkie podejrzane zmiany skórne wskazujące na czerniaka powinny zostać całkowicie usunięte.
• Operacja jest jedyną skuteczną metodą leczenia czerniaka Lentigo. Tkankę wycina się nieco szerzej niż obszar dotknięty chorobą.Usuwanie profilaktyczne odbywa się bez regionalnych węzłów chłonnych. W przypadku przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje się ich radykalną resekcję.
• Perfuzja to metoda leczenia nieoperacyjnego, złośliwego soczewki na kończynach. Podczas zabiegu przepływ krwi kończy się przy użyciu opaski uciskowej i wprowadza się leki cytotoksyczne( melfalan, dakarbazyna - DTIC), które hamują wzrost guza. Perfuzja daje dobre wyniki w przypadkach kilku nawrotów lub przerzutów.
• Radioterapia - w niektórych przypadkach może być skuteczna. Jest stosowany zarówno po leczeniu chirurgicznym, jak i w przypadku nieoperacyjnych nowotworów. Radioterapię należy stosować w dużych dawkach( 500-600 R razy w tygodniu), w przeciwieństwie do radioterapii innych guzów, gdy stosuje się mniejsze i częstsze dawki.
• Chemioterapia - leczenie lekami( bleomycyna, winkrystyna, lomustyna).Tłumi różne etapy rozwoju komórek nowotworowych.
• Leczenie metostaz - poprzez usuwanie wyizolowanych przerzutów w węzłach chłonnych lub odległych narządach( mózg, płuca, wątroba).
• Glikozylowane INF - leczenie ludzkim interferonem, bez skutków ubocznych. Stosowany w połączeniu z innymi lekami w leczeniu choroby przerzutowej.
• Terapia genowa to szczepienie przeciwko nowotworowi. Gen MHC klasy I jest wstrzykiwany.
Prognoza
Ważnym wskaźnikiem określającym prognozę lentigii złośliwej jest indeks mitotyczny. Ma takie parametry: głębokość inwazji( penetracji), grubość zmian, która pozwala na ocenę ryzyka złośliwości, przerzutów i przeżycia.
Rokowanie w postaci złośliwej lentygii jest niekorzystne. Pozostałe formy łagodnego lentigo można leczyć kosmetyczne, konsultując się z dermatologiem lub onkologiem.
Zapobieganie Lentigo
• Unikać ekspozycji na światło słoneczne, szczególnie u dzieci, w połączeniu z ekspozycją na słońce i słońce.
• Zaleca się noszenie okularów przeciwsłonecznych, kapeluszy z szerokimi marginesami w słoneczne dni i unikanie pojawiania się na słońcu w godzinach od 11.00 do 15.00.
• Zaleca się regularne stosowanie kremów z filtrami przeciwsłonecznymi. Filtry to substancje odbijające lub pochłaniające promieniowanie UF.W ten sposób zmniejszają szkodliwe działanie słońca.
Pamiętaj, że użycie filtrów nie całkowicie zapobiega uszkodzeniu skóry! Często podczas korzystania z kremu ludzie czują fałszywe poczucie bezpieczeństwa i dłużej pozostają na słońcu.
Lekarz kosmetolog Kondratenko NA