Lipoma( tłuszcz tłuszczowy, lipoblastoma, guz tłuszczowy)

tłuszczak( guza tłuszczowego lipoblastoma guz tłuszczowego) - łagodny nowotwór( nowotworowych), które tworzy się z tkanki tłuszczowej.

Tłuszczak jest częstsza u kobiet w grupie wiekowej od 30 do 50 lat. Nowotwór może być umieszczony gdziekolwiek Tkanka tłuszczowa: w tkance skóry( podskórne, domięśniowe, okołonerkowy zaotrzewnowego), piersi, płuc, śródpiersia( anatomiczne miejsca w połowie odcinków klatki piersiowej ograniczony przez przednią skrzyni i tylnej kręgosłupa), narządówprzewodu żołądkowo-jelitowego, miokardium( środkowa warstwa mięśniowa serca stanowiące większą część jej masy), opon mózgowo-rdzeniowych, kości, przy głównych nerwów. Bardzo rzadko tłuszczak może być umieszczony w jamie czaszki, macicy, wątroby.

zależności od kompozycji komórek tłuszczaków są następujące swoje specyficzne typy:

• lipofibroma( miękkie tłuszczak, reprezentowane głównie przez tkankę tłuszczową)
• fibrolipoma( gęste do tłuszczaka dotykowego składającej się z tłuszczu i tkanki łącznej włóknistej z przewagą drugiego)

instagram viewer

• angiolipoma( tłuszczakazawartość dużej liczby naczyń krwionośnych)
• miolipoma( wen, zawierającej włókna mięśni gładkich)
• mielolipoma( rzadkich gatunków, w którym tkankę tłuszczową miesza się z krovetvorPo drugie, tkanka może występować w zaotrzewnowej i miednicy, jak nadnercze).

Przyczyny Przyczyny

tłuszczaki tłuszczaka są teraz niezawodnie i trwale niejasne. Wielu naukowców uważa, że głównym czynnikiem w rozwoju tłuszczaki stanowi naruszenie embriogenezy( właściwe dla danej osoby urodzenia nietypowe tłuszczowe podskórne komórki tłuszczowe).Ponadto, uważa się, że występowanie tłuszczaki mogą być związane z ogólnymi zaburzeniami metabolicznymi( wymiany) procesów zachodzących w tkance tłuszczowej. Poza tym, nie zapobiegają rozwojowi tych guzów powodu hormonalnej reakcji w organizmie, w tym i menopauza u kobiet, gdy regulacja i płodności, zanik sygnału, i uszkodzenie podwzgórza( regionu mózgu), który jest odpowiedzialny za procesy metaboliczne w organizmie,

tłuszczak może przyczynić się do rozwoju choroby trzustki, wątroby, funkcja tarczycy i przysadki zmniejszyła( wypustce mózgu w postaci tworzenia kołowego, produkcja hormonów, które wpływają na wzrost, metabolizmu i funkcji rozrodczych i centralny korpus z układu hormonalnego).

Często tłuszczaki występować na tle alkoholizmu, cukrzycy, nowotworów górnych dróg oddechowych. W literaturze medycznej opisano rodzinnych przypadków z autosomalne dominujące tłuszczaków podskórnych. Wzrost wielkości tłuszczaki nie jest związane z ogólnym stanem organizmu pacjenta: nawet jeśli wyczerpanie nie przestaje gromadzić się tłuszcz. Objawy

tłuszczak Patrząc tłuszczak podskórna jest zaokrąglona, w ruchu, nie przylutowane do otaczających tkanek i skóry, powstawanie bezbolesny. Podczas rozciągania skóry na tłuszczaka pojawiają retrakcji powodu zrazikowego struktury guza. Tłuszczak się tam, gdzie jest tkanka tłuszczowa, często pod skórą.Typowe miejsca lokalizacji podskórnych tłuszczaków - tylna kończyn górnych i dolnych, głowy( jej owłosione części twarzy).Dość często zdarza się wielu tłuszczak.

wymiary tłuszczaka może zmieniać wielkości grochu na głowie dziecka, ale zwykle waha się od 15 do 50 mm. Istnieją również gigant tłuszczak: u tych pacjentów guz droops, tworząc w miejscu jego powstania, cienkiej skóry nogę, co może prowadzić do zastoju krwi, obrzęk, martwica i owrzodzenie. Czasami wielkość guza na wagi pacjenta: pacjenta, wzrost wagi w rozrosty i kwasów tłuszczowych nowotworów, ale większość ich wzrostu jest niekontrolowane, niezależnie od zmian masy ciała. Zazwyczaj wykształcenie

ma miękką, lekko elastyczną konsystencję i przy ekspresji w rozwoju jego tkanki jest uszczelką.Większość tłuszczaki są bezobjawowe, ale może być czasem bolesne, powoduje dyskomfort, a także skompresować pobliskich narządów. Pacjenci skarżą się na ogół z defektem kosmetycznym ponadto, że wraz z wiekiem jest wzrost wielkości tłuszczaki.

Tłuszczak Tłuszczaki przestrzeni zaotrzewnowej szyja

może osiągnąć dość duże. Te objawy kliniczne są spowodowane przemieszczeniem lub samoczynnym( kompresja) pobliskich narządów.

Infekcyjny lub śródścieniowy tłuszczak zlokalizowany jest w masie mięśniowej, bez wyraźnych granic.

Wiele małych tłuszczaków, zlokalizowanych wzdłuż dużych nerwów, czasami jest bolesnych z powodu nacisku na odpowiedni nerw. Rozpoznanie z głęboko leżącymi tłuszczakami jest wystarczająco trudne, można je ustalić z reguły tylko przy badaniu histologicznym.

badanie z tłuszczak

diagnostyki powierzchniowych zlokalizowanych tłuszczaki są stosunkowo prosty i opiera się na ich lokalizację, myagkoelasticheskoy konsystencji, mobilności w stosunku do otaczających tkanek, bezbolesne badania palpacyjnego i powstawanie charakterystycznego chowania skóry rozpiętej tego nowotworu.
W przypadkach, gdy tłuszczak jest w zasięgu sondowanie miejsca( wewnątrz klatki piersiowej, stawów, w kanale kręgowym), potrzeba dodatkowych metod badawczych: rentgenowskich i USG( USA).

1. rentgenowskiej diagnostyki tkanek miękkich wen oparty na wykorzystaniu fal długich( „miękkich”) promieniowanie rentgenowskie, co pozwala na ocenę miękkich struktur tkanki ciała. Gdy radiographing tłuszczaki, głęboko do leżenia, na przykład, w mięśniach, konieczne jest zwiększenie sztywności „” wiązki promieniowania rentgenowskiego. Na otrzymanych zdjęciach radiologicznych tłuszczak ma postać oświecenia o gładkich konturach, zwykle o regularnym kształcie. Takie bielenia tworzą tłuszczaka, na ogół jednolite, ale czasami mogą występować małe porcje zwapnienia( depozytów wapnia w tkankach).Forma takiego oświecenia zależy od gęstości narządów, pomiędzy którymi znajduje się tłuszcz. Dzięki umieszczeniu

tłuszczak w jamie brzusznej przestrzeni pozaotrzewnowej lub badania rentgenowskie klatki piersiowej przeprowadza się przy użyciu kontrastujących sztucznego gaz( tworzenie odma śródpiersia, pnevmoretroperitoneuma et al.).

2. najbardziej niezawodny sposób diagnozowania głębokiego tłuszczaków jest rentgenowska tomografia komputerowa( CT), dzięki czemu wyraźnie odróżnić tkanki tłuszczowej, która charakteryzuje się niskim współczynnikiem pochłaniania promieniowania rentgenowskiego z gęstej struktury tkanek miękkich.

3. ultradźwiękowy( US) mają postać tłuszczak hypoechogeniczne strukturę z cienkimi kapsułki, które znajdują się w tkance tłuszczowej, jest grubsza.

4. W przypadku wątpliwości, łagodnego charakteru guza uciekają się do przebijania( biopsja) biopsja aspiracyjna cytologia: nowotwory brane ugrupowanie, to wynikowy materiał biologiczny pod mikroskopem za pomocą cienkiej igły.

Badanie laboratoryjne:

Badanie laboratoryjne z tłuszczakiem nie ma niezależnej wartości diagnostycznej. W przypadku hospitalizacji w celu przeprowadzenia planowej operacji na tłuszczak przeszedł kliniczne testy laboratoryjne( morfologia krwi( kla), moczu( OAM), chemia krwi( LHC), poziom glukozy we krwi, badanie HIV, kiła, zapalenie wątroby typu B), pozwalającWyeliminuj przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej.

W razie wątpliwości, aby wykluczyć inne choroby, wykonuje się badanie cytologiczne materiału otrzymanego z biopsją punkcji. W tym celu materiał otrzymany po nakłuciu nakłada się na soczewki obiektywu, które następnie barwiono stosując metodę Romanowskiego-Giemsy. Gotowe leki, cytolog bada pod mikroskopem. W którym wymazy tłuszczaka są normalne komórki tłuszczowe( adipocyty), pomiędzy których wykrytej grupy komórek, obejmujący kilka wakuole tłuszczowe.

Leczenie lipidem

Leczenie tłuszczaków jest tylko chirurgiczne. Istnieją następujące wskazania do operacyjnego leczenia wapnem:

1. Szybko postępujący wzrost wielkości tłuszczaka;
2. Duże rozmiary tłuszczaka;
3. Zaburzenia czynnościowe objawiające się kompresją otaczających narządów i tkanek;zachorowalność tłuszczaka, upośledzenie funkcji narządu;
4. Wada kosmetyczna.

W przypadku małych guzów o dostępnej lokalizacji operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych( ambulatoryjnych).Przy większych rozmiarach tłuszczaków i tłuszczaka zlokalizowanego w trudnych obszarów anatomicznych( np tłuszczaki szyi, pod pachami), hospitalizowanych pacjentów i leczenie chirurgiczne przeprowadzono w warunkach szpitala chirurgicznego.

W przypadku tłuszczaków istnieją trzy możliwe opcje chirurgiczne:

1. tłuszczak wycięcie wraz z kapsułek - przedstawia najbardziej rodnik metody leczenia chirurgicznego. Znieczuleniu, szeroki łupiny nacięcie tłuszczak i usuwany wraz z kapsuły, a następnie zamyka się szwami na podskórnej tkanki tłuszczowej i skóry. W przypadku dużych guzów na jednym lub dwóch dnia umieścić drenaż w złożu zdalnego tłuszczaka. Zaletą tej techniki chirurgicznej jest wysoka radykalność i braku nawrotów nowotworów, oraz brak - niezadowalający efekt kosmetyczny. Tłuszczak wycięcie

kapsułka

2. minimalnie inwazyjne( endoskopowe) usuwanie tłuszczak: poprzez małe nacięcia skóry o długości 1 cm jest zniszczenie tłuszczak i usuwania kapsułki, w środku, monitorowania usunięcie kompletności przeprowadzono stosując miniendoskopa( optyczne urządzenie używane do badania wydrążony anatomiczneformacje).Taka interwencja chirurgiczna może osiągnąć dobry efekt kosmetyczny, ale nie jest wystarczająco radykalna.

Endoskopowe usunięcie tłuszczaka: 1 - tłuszczak;2 - Kapsułka Lipoma;3 - rura optyczna;4 - kamera wideo;5 - narzędzie robocze;6 - falowód.

3. Liposukcja tłuszczak: poprzez nacięcie skóry o długości 5 mm tłuszczaka usunięto wewnątrz kapsuły przy użyciu lipoaspiratora bez dalszego sprawdzenie kompletności jej usunięcia. Pomimo najlepszego efektu kosmetycznego, ta technika chirurgiczna jest obarczona wysokim prawdopodobieństwem nawrotu tłuszczaka.

Liposukcja tłuszczaka: 1 - tłuszczak;2 - Kapsułka Lipoma;3 - tkanka glubozowa;4 - skóra;5 - tkanka podskórna;6 - rura ssąca.

tłuszczaki Powikłania

Należy zauważyć, że Wen powikłania są bardzo rzadkie.

1. Zapalenie. Guz zmienia kolor na czerwony, zwiększa objętość, staje się bolesny. Po naciśnięciu na filcu wen wahań( fale transmisji), to w obecności płynu w nowotworze.
2. W wyjątkowych przypadkach, talk może przerodzić się w raka( tłuszczakomięsak).
3. Duże, długotrwałe tłuszczaki powodują przemieszczenie otaczających tkanek. Na przykład, tłuszczak nerwy obwodowe może powodować ból, a jeśli jest w tłuszczu przedotrzewnowej, może to przyczynić się do przepukliny Linia Biała. Zapobieganie

tłuszczaki

szczególne środki zapobiegawcze, które mogą wpłynąć na przyczynę tłuszczak, nie istnieje.

pogody

tłuszczak długo może pozostać niezmieniona lub bardzo powolny wzrost rozmiaru. Pod wpływem urazu lub bez widocznej przyczyny jest złośliwy tłuszczak - nabyć postaci nowotworów złośliwych( tłuszczakomięsakami) z kiełkowania w otaczającej tkance. Prognozy
leczeniu tłuszczaków są zwykle korzystne, chociaż tłuszczaki mogą powtarzać się w operacji na miejscu, o ile nie zostały usunięte wszystkie nieprawidłowe komórki tłuszczowe i w nowym miejscu.

Lekarz chirurg Kletkin ME