Gastroduodenitis - Przyczyny, objawy i leczenie. MF.

żołądkowo -( wrzodu trawiennego; żołądkowo dwunastnicy żołądka + dwunastnicy + -to - zapalenie) - chorobą zapalną błony śluzowej dwunastnicy i odźwiernika powierzchni żołądka. Gastro objawiające się nudnościami, nieprzyjemny smak w ustach, ból w nadbrzuszu i uczucia sytości. Objawy Gastroduodenita są bardzo podobne do objawów zapalenia błony śluzowej żołądka: jest utrata apetytu, odbijanie, dudnienie w brzuch, biegunka, zaparcia lub odwrotnie. Klasyfikacja

gastroduodenitov

zależności od przeważającego czynnik etiologiczny wyizolowano:

podstawowej( egzogenny) wrzodu trawiennego;
wtórne( endogenne) zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Występowanie jest następujące:

wspólne zapalenie żołądka i dwunastnicy;
zlokalizowane zapalenie żołądka i dwunastnicy.

zależności od poziomu kwasowości zmieniać gastroduodenity:

wrzodu z prawidłową czynnością wydzielniczą;
zapalenie żołądka i dwunastnicy o zmniejszonej czynności wydzielniczej;
zapalenie żołądka i przełyku ze zwiększoną funkcją wydzielniczą.

powodów

gastroduodenita gastroduodenita mieć wiele przyczyn. Istnieją endogenne i egzogenne przyczyny jego rozwoju.

Wśród endogennych przyczyn gastroduodenita dużą wagę przywiązuje się do zwiększonego wytwarzania kwasu, zmniejszając tworzenie się śluzu hormonalną regulację wydzielania. Ponadto rozwój gastroduodenita predysponują wątroby i przewodów żółciowych, układu hormonalnego patologii.

etiologicznych czynników należą egzogenny wydzielają ich wygląd wrzodu trawiennego, takie jakie odbiór ostrych, zimnej lub gorącej żywności, środki chemiczne( ryzyko pestycydy).Najważniejszym czynnikiem jest przyjmowanie Helicobacter pylori do przewodu pokarmowego.

Jak

żołądkowo Po wystawieniu na działanie czynników etiologicznych nieprawidłowych na błonę śluzową żołądka i dwunastnicy rozwija się stan zapalny, co prowadzi do zaburzeń fizjologicznych regeneracji błony śluzowej i rozwoju atrofii. Wszystkie te czynniki prowadzą do zaburzeń czynności wydzielniczych i motorycznych. Z reguły wzrost gastroduodenite punkt w tonu i motorykę żołądka, dwunastnicy dyskineza. Objawy

gastroduodenita

gastroduodenitov objawy są różne i zależą od stopnia zmian strukturalnych w błonach śluzowych, ich lokalizacji, na etapie procesu chorobowego, stanu funkcjonalnego brzucha, zaburzenia procesów metabolicznych w ciele. Typowe objawy żołądkowo-jelitowe to osłabienie, letarg, zaburzenia snu, często bóle głowy. Obiektywnie obserwuje się zapalenie żołądka i dwunastnicy, bladość skóry, przejawy niedoboru witamin. Nasilenie tych objawów zależy od stopnia zakłócenia procesów metabolicznych w organizmie.

Diagnostyka gastroduodenita

badanie endoskopowe w gastroduodenite

endoskopowo w gastroduodenite zazwyczaj wykazują centralny lub rozproszony, obrzęk przekrwienie błony śluzowej i przerost fałdy t. D.

Czasami pojawia się śluzówka blada rozrzedzona z zaokrąglonymi fałd. Jest to typowe dla procesu zanikowego, a obecność lub nieobecność atrofii i stopień może być określona tylko histologicznie. Badanie histologiczne

w gastroduodenite

badanie histologiczne błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, owrzodzenia obowiązkowo gastroduodenita sposób diagnostyczny pozwala wiarygodnie ocenić stopień zapalnych, degeneracyjnych procesów. Kwalifikacji

funkcją wydzielniczą żołądka gastroduodenite

kwalifikacji funkcji wydzielniczych żołądka może być wykonywane metodą pH wewnątrzżołądkowe-metrii.

dożołądkowe pH metrii pozwala na określenie pH w obszarach ciała i antrum za pomocą specjalnego czujnika z dwóch osadzonych elektrod. Normalne pH w okolicy żołądka ciała jest na czczo u dzieci starszych niż 5 lat 1,7-2,5, po wprowadzeniu stymulant( histaminy) - 1,5-2,5.Antrum przeprowadzania zobojętniania kwasu ma zwykle wartość pH powyżej 5, to znaczy różnica pomiędzy korpusem i antralnego pH zwykle powyżej 2 jednostki. Zmniejszenie tej różnicy określa spadek zdolności neutralizacji antralnego i dwunastnicy potencjału zakwaszania.

funkcją wydzielniczą uważa się być zmniejszona, jeżeli wszystkie wskaźniki zmniejsza się w podstawowej i stymulowane frakcji.funkcja wydzielnicza jest uważane zostać zwiększona jeśli zwiększona nawet pojedynczych wskaźników w co najmniej jednej z frakcji.

Przewlekłe wrzodu często występuje u dzieci z wydzielaniem normalnym lub podwyższonym, spadek wydajności z dobrą odpowiedzią na stymulant jest przejawem poszczególnych standardów. Rzeczywiste zmniejszenie wydzielania żołądkowego charakteryzuje się oporny na wprowadzenie środek pobudzający i jest typowy dla ciężkich form zanikowych nieżyt żołądka, które są rzadko spotykane u dzieci. Funkcja silnik badanie

gdy wrzodu

Ocena funkcji motorycznych jest wykonywana na manometrii podstawą antroduodenalnoy. W celu oceny ruchliwości żołądka może być na elektrogastrografii( zwierzęcia), jak i ultradźwięków żołądka z wstępnego napełniania go wodą.

fluoroskopii fluoroskopii podczas gastroduodenite

baru żołądka nie jest diagnostyczny Sposób CGD, ale mogą być stosowane do oceny funkcji opróżniania w diagnostyce różnicowej chorób( innych wad wrodzonych, zwężenie odźwiernika, nowotworów, przewlekłe i dwunastnicy, niedrożność t. D.).

Rozpoznanie zakażenia Hp z gastroduodenite

diagnostyce zakażenia Hp jest obowiązkowe, aby określić typ wrzodu trawiennego i późniejszej obróbki. Grupy są 2 metody diagnostyki helikobakterioza:

histologicznych wystarczająco niezawodny sposób i jest złotym standardem w helikobakterioza diagnostycznym.
Bacterioscopy - wykrywanie HP w biopsji rozmazów cytologicznych, na szkle, metody barwienia są takie same. Leczenie

wrzodu leczenie

wrzodu długi, spójnego, punkt orientacyjny. Obejmuje racjonalne ogólny, żywności i trybie pracy silnika, diety, środków zobojętniających w produkcji wysokiej zawartości kwasu( Vicalinum, Almagel), środki stymulujące procesy naprawcze z witamin do oznaczeń - przeciwskurczowe, środki uspokajające, ziołowe, wody mineralnej, w przypadku wtórnego wrzodu ze zmniejszoną produkcję kwasupreparaty enzymatyczne są pokazane. Konieczne jest kompleksowe leczenie chorób połączonych układu trawiennego.

Leczenie gastroduodenitis rozpoczyna się od diety.

Dieta na gastroduodenite

Zupy zbóż i warzyw, puree z mięs, grzybów, bulionu rybnego;chude mięso( zmielony, pieczenie), gotowane kurczaka, pary, na parze, smażone bez kotlet grubej skorupy chudego szynki gotowane ryby chudego, a nasączoną mielone suche śledź, kawior;mleka( o ile nie powodują biegunkę), masło, kefir, jogurt, śmietana, śmietana, niekwaśnego, niekwasowy świeży ser tarty ser łagodny;jajka na miękko, smażony omlet;zboża, puree lub również gotowane( gryka, grysik, ryż);dania mączne( oprócz pieczenia), czerstwy chleb, biały, szary, nesdobnye krakersy;warzywa, owoce gotowane, surowe w tartej formie;owoce, soki warzywne( również kwaśne);herbata, kawa, kakao w wodzie z mlekiem, jujube, cukier. Soli 12-15, dodana witamina C, B1, B2, PP.

Moc pięć razy. Kiedy

posiłek należy przestrzegać następujących zasad:

• Jedzenie i picie nie powinno być zbyt gorący lub zbyt zimny;
• Nie połykać pokarmów stałych, nie żuć dokładnie
• Istnieje najlepiej kilka razy dziennie, stopniowo. Od

wrzodu przewlekłego przebieg choroby różni cykliczny naprzemiennie z okresami zaostrzenia remisji, leczenie należy stosować zgodnie z następującymi zasadami:

• podczas ostrego okresu pacjenta leżenia jest wymagane zwykle co najmniej 7-8 dni;
• wymaga obowiązkowej diety. Prawidłowe odżywianie przyczynia się do faktu, że przewlekły refluks żołądkowo szybciej leczyć i nie powoduje zbyt silny ból;
• aby zneutralizować Helicobacter pylori terapii lekowej jest wykonywana, która polega na pobraniu bizmut tripotasową dicitrate, amoksycylina, metronidazol i makrolidy. Kurs terapeutyczny trwa od 7 do 10 dni;
• jeśli żołądka prowadzi do nadkwaśność żołądka pacjenta zaleca się omeprazol i H2-blokery receptorów histaminy;
• doskonałe wyniki pokazują, fizjoterapii, leczenia uzdrowiskowego i fizykoterapia.

Leki na zapalenie żołądka i jelit. Schematy leczenia gastroduodenitis

Ponieważ jedną z głównych przyczyn pojawienia się zapalenia żołądka i jelit jest infekcja, leczenie nie odbywa się bez antybiotykoterapii.

lekiem z wyboru do leczenia wrzodu:

1. De-Nol i metronidazol( przebieg lecheniya10-14 dzień) + antybiotyki tetracyklinowe( dni 7-10); obróbki
2. klarytromycyna i omeprazol w połączeniu z metronidazolem( przebieg leczenia 7 dni);
3. metronidazol oraz amoksycylina( lecheniya10 dniowy kurs) + ranitydyna( 2 razy dziennie przed posiłkiem przez 2 tygodnie);
Wybór schematu leczenia zależy od charakterystyki gastroduodenitis. W przypadku pierwszych objawów zapalenia żołądka i dwunastnicy skonsultować się z gastroenterologiem w celu uzyskania porady i leczenia.

przewlekłego wrzodu u dzieci charakteryzuje żołądkowo

nieswoistego przewlekłego restrukturyzacji zapalny błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, a także łamania wydzielniczych i silnik ewakuacji.

U dzieci w przeciwieństwie do dorosłych, izolowane uszkodzenie żołądka lub dwunastnicy obserwuje się stosunkowo rzadko, w 10-15% przypadków. Znacznie częściej obserwowano łączną porażkę tych działów. Dwunastnicy, są aktywne hormonalnie korpusu, ma regulujący wpływ na aktywność funkcjonalną i opróżnianie żołądka, trzustki i dróg oddechowych.

Powoduje gastroduodenita dziecko

Wiodąca rola należy do przyczyn pokarmowego: nieregularne i złe odżywianie, nadużywanie pikantne jedzenie, jedzenie „suchy prowiant” i czynniki psychogenne. Znaczenie tych czynników wzrasta, gdy istnieje dziedziczna predyspozycja do chorób w strefie żołądka i dwunastnicy. Sytuacje stresowe w rodzinie, szkoły, koło społeczne często realizowane w postaci wegetatywnej naczyniowego dystonii, który wpływa na wydzielanie, ruchliwość, ukrwienia, procesy regeneracyjne i syntezę hormonów żołądkowo-jelitowych. Ważne jest również leki długo recepcji( glikokortykosteroidy, NLPZ), alergie pokarmowe, i inne czynniki, które zmniejszają niespecyficzne i specyficzne lokalne ochronę śluzówki.

Jedną z głównych przyczyn przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci i dorosłych jest zakażenie Helicobacter pylori. Dwunastnicy rozwija się na tle zapalenia żołądka spowodowanych przez Helicobacter pylori, i metaplazji nabłonka jelitowego dwunastnicy. Helicobacter pylori osiada na miejscach nabłonka metaplastycznego i powoduje w nich takie same zmiany jak w żołądku. Ogniska metaplazji żołądka są niestabilne w stosunku do zawartości dwunastnicy, co prowadzi do erozji. Dlatego też zapalenie żołądka i jelit, związane z Helicobacter pylori, jest często erozyjne.

Wszystkie te czynniki mają działanie toksyczne i alergiczne, wywoływać zmiany morfologiczne w śluzówce dwunastnicy. W tych okolicznościach, rola kwasu wrzodu uszkodzenia śluzówki w przypadku zaburzeń ewakuacji silnikiem oraz zmniejszenie dodwunastniczym pH.Czynniki uszkadzające najpierw powodują podrażnienie błony śluzowej, a później zmiany dystroficzne i zanikowe. Jednocześnie zmienia się lokalny odporność rozwija autoimmunologiczne agresja, zaburzenia syntezy hormonów, które regulują układ pancreatobiliary silnika i funkcji wydzielniczej. W tym ostatnim również występują zmiany zapalne. Prowadzi to do zmniejszenia syntezy sekretyny i nasyconym soku trzustkowego sodu, co z kolei zmniejsza zawartość jelita alkalizacji i wspomaga rozwój zmian zanikowych. Objawy

wrzodu u dzieci

przewlekła wrzodu różnych objawów polimorficznych i jest często połączone z innymi chorobami przewodu pokarmowego, a zatem nie zawsze jest możliwe rozróżnienie objawów spowodowanych gastroduodenitom objawów wywołanych chorobami towarzyszącymi.

wrzodu w ostrej fazie przejawia bóle ból w nadbrzuszu skurczów występujących 1-2 godzin po spożyciu i często rozchodzące podżebrza( najbardziej po prawej stronie), a region pępowinowej. Jedzenie lub leki zobojętniające zmniejszają lub zatrzymują ból.zespół bólowy może towarzyszyć uczucie ciężkości, pełności w nadbrzuszu regionie w, nudności, nadmierne ślinienie. Mechanizm bólu i niestrawności roli głównej należy do dwunastnicy dyskinez. Z tego powodu zwiększonej dwunastnicy chłodnicą zwrotną, powodując gorzki odbijanie i czasami wymioty z domieszką żółci mniej zgaga.

Podczas badania pacjentów zwraca się uwagę na bladość skóry i niską masę ciała. Język jest pokryty białą i żółtawobiałą powłoką, często z odciskami zębów na bocznej powierzchni. Podczas badania palpacyjnego w jamie brzusznej określa się ból w regionie odleżynowym, rzadziej wokół pępka, w okolicy nadbrzusza i w hipochondrium. Objaw Mendla jest charakterystyczny. Wielu pacjentów ma pozytywne objawy Ortnera i Kehra.

U dzieci z przewlekłym zapaleniem dwunastnicy często zauważyć wegetatywnych i zaburzeń psycho-emocjonalnych: nawracające bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, zmęczenie, ze względu na naruszenie funkcji endokrynologicznych dwunastnicy. Zaburzenia wegetatywne mogą objawiać się jako obraz kliniczny zespołu dumpingowego: osłabienie, pocenie się, senność, zwiększona perystaltyka jelit, występująca 2-3 godziny po spożyciu. Przy długiej przerwie między posiłkami mogą wystąpić oznaki hipoglikemii w postaci osłabienia mięśni, drżenia w ciele, gwałtownie zwiększonego apetytu.

Ze względu na właściwości i preferencyjne lokalizacji procesu patologicznego przeznaczenie niektórych przykładach wykonania przewlekłego wrzodu mający charakterystyczne objawy kliniczne.

• yazvennopodobnom przewlekłe żołądkowo ( głównie bulbit): Najbardziej popularna jest często połączone z antralnego zapalenia żołądka( antroduodenit) i owrzodzenia żołądka. W centrum jego rozwoju leżą czynniki, które prowadzą do zwiększonej agresywności soku żołądkowego i zakwaszenia zawartości dwunastnicy. W przypadku nabłonka w fazie zaostrzenia występuje zespół wrzodziejącego bólu. Bóle są zlokalizowane w okolicy nadbrzusza, pojawiają się na pusty żołądek lub 1,5-2 godziny po posiłku iw nocy. Sezonowość zaostrzeń jest wyraźna.
• Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka typu , połączone z zanikowym zapaleniem żołądka dna żołądka lub jelit. W tym wariancie dyfuzyjny proces zanikowy może rozprzestrzenić się na dwunastnicę.W połączeniu z przewlekłym zapaleniem dwunastnicy i zapaleniem jelit, choroba objawia się jako objawy nietolerancji pokarmowej, zaburzenia trawienia i wchłaniania.
• Chroniczne zapalenie dwunastnicy typu podobne do zapalenia oponowo-kolczystego, opracowane przeciwko duodenozie. Zapalenie pęcherzyka żółciowego sprzyja powstawaniu i progresji zmian zapalnych i dystroficznych w dwunastnicy z powodu przewlekłej niedrożności dwunastniczej pochodzenia funkcjonalnego lub organicznego. Kiedy duodenostasis przeważają trwałe lub napadowe bóle w nadbrzuszu i prawej stronie pępka, wzdęcia, dudniącym, nudności, odbijanie, wymioty żółcią gorzką.
• Miejscowe zapalenie dwunastnicy podobne do zapalenia trzustki ( zapalenie brodawki, zapalenie uchyłka szyjki macicy).Brodawczaki często rozwija się w wyniku rozprzestrzeniania się zapalenia głównego dwunastnicy brodawki z dwunastnicy lub może być częścią procesu zapalnego, zlokalizowane w systemie pancreatobiliary. Zapalenie uchyłka jest zmianą uchyłka, która znajduje się głównie w strefie przyusznej. Lokalna dwunastnicy prowadzi do ewakuacji zakłócenie trzustki sok i żółci papillita akcesyjnym, który przejawia objawy dyskinezy dróg żółciowych. Ból zlokalizowany jest głównie w prawym górnym kwadrancie i wiąże się z przyjmowaniem tłustych pokarmów;możliwa jest lekka opaska żółciowa i lekko żółtawa skórka. Czasami obserwuje się objawy zapalenia trzustki( ból jest zlokalizowany w lewym podżebrzuszu, czasami otaczający go, z towarzyszeniem wzdęć, naruszeniem stolca, przejściową nietolerancją mleka).

Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit przebiega cyklicznie: faza zaostrzenia jest zastąpiona przez remisję.Zaostrzenia występują częściej wiosną i jesienią, wiążą się z naruszeniem diety, przeciążeniem w szkole, różnymi sytuacjami stresowymi, chorobami zakaźnymi i somatycznymi. Nasilenie zaostrzenia zależy od ciężkości i czasu trwania zespołu bólowego, zaburzeń dyspeptycznych i zaburzeń stanu ogólnego. Bóle spontaniczne trwają średnio 7-10 dni, ból palpacyjny utrzymuje się 2-3 tygodnie. Na ogół zaostrzenie przewlekłego zapalenia dwunastnicy trwa 1-2 miesiące. Niecałkowita remisja charakteryzuje się brakiem skarg w obecności umiarkowanych obiektywnych, endoskopowych i morfologicznych objawów zapalenia dwunastnicy. W fazie remisji nie ma klinicznych, ani endoskopowych, ani morfologicznych objawów zapalenia w dwunastnicy.

Rozpoznanie gastroduodenitis

Rozpoznanie przewlekłego wrzodu jest na podstawie obserwacji klinicznych, badania stanu funkcjonalnego dwunastnicy, endoskopowych i histologicznych( materiał z biopsji błony śluzowej) badania. Gdy

funkcjonalny dwunastnicy intubacji wykrywania zmian charakterystyczny dwunastnicy: dystonia zwieracza Oddiego, bóle i nudności w czasie podawania bodźca w jelicie odwrotna wypływania roztworu siarczanu magnezu sondy ze względu na skurcz dwunastnicy. Przy mikroskopii zawartości dwunastnicy odkryto obniżony nabłonek jelit, często i wegetatywne formy blaszki białej. Aby ocenić stan funkcjonalny dwunastnicy, określa się aktywność enzymów enterokinazy i fosfatazy alkalicznej w zawartości dwunastnicy. Aktywność tych enzymów wzrasta we wczesnych stadiach choroby i zmniejsza się wraz ze wzrostem ciężkości procesu patologicznego.
Badanie wydzielania żołądkowego również ma znaczenie. Jej wydajność w dwunastnicy atsidopepticheskom( Bulba) wydają się być większe, a połączenie z dwunastnicy zanikowego zapalenia żołądka i jelit - zmniejszona.
Najbardziej informatywną metodą diagnozowania zapalenia żołądka i jelit jest PEGD.
badanie rentgenowskie dwunastnicy naprawdę nie ma znaczenia w diagnostyce przewlekłego zapalenia dwunastnicy, ale pozwala na zidentyfikowanie różnych zaburzeń motor-ewakuacyjnych, chorób współistniejących, lub są przyczyną.

gastroduodenita Traktowanie dziecka

leczeniu przewlekłego wrzodu u dzieci odbywa się według tych samych zasad jak w przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka.

Podczas ostrego okresu choroby odpoczynek w łóżku jest pokazywany przez 7-8 dni.
Dieta jest bardzo ważna. W pierwszych dniach choroby zalecaj tabelę numer 1, w przyszłości - numer tabeli 5. Podczas okresu remisji wyświetlana jest pełnowartościowa dieta.
W celu zwalczania Helicobacter pylori, przeprowadzono leczenie trójskładnikowego: bizmutu tripotasową dicitratobismuthate( na przykład DE-Nol) w połączeniu z amoksycyliną i metronidazol, makrolidów lub przez 7-10 dni. Gdy
nadkwaśność żołądka zalecane antagonistów receptorów histaminowych H2, omeprazol 20 mg na czczo w ciągu 3-4 tygodni. Przez
wskazania zastosowania środków do regulacji ruchliwości [metoklopramid, domperidon( Motilium) drotaweryna].
W procesie rehabilitacji zalecana jest fizjoterapia, gimnastyka i leczenie sanatoryjne.

Zapobieganie gastroduodenita

Zapobieganie gastroduodenita obejmuje racjonalne jedzenie i ogólne tryb jazdy, wysokiej jakości zrównoważonego odżywiania, zgodność ze wszystkimi elementami zdrowego stylu życia. Optymalne leczenie i rehabilitacja żołądkowo-jelitowa jest jednym z najbardziej skutecznych środków mających na celu zapobieganie chorobie wrzodowej. Zapobieganie

wrzodu u dzieci

Kiedy Choroby żołądka dziecko jest bardzo ważne, aby stosować się do zasad wiekowej mocy, aby chronić dziecko przed przeciążeniem fizycznym i emocjonalnym. Profilaktyka wtórna obejmuje odpowiednie i terminowe leczenie, nadzór i regularne konsultacje gastroenterologa dziecięcego.

Prognoza gastroduodenita

Kiedy nieregularne i nieskuteczne leczenie przewlekłego zapalenia żołądka i wrzodu powtarzać i stać się główną patologię dorosłych, która obniża jakość życia pacjenta, jego zdolność do pracy.

Czy ulga od armii przez gastroduodenitis? Odpowiedź: brak