Niedoczynność tarczycy( obrzęk śluzowaty) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

tarczycy - jest jednym z narządów układu hormonalnego, który produkuje hormony: tyroksynę, trójjodotyroniny, kalcytoninę, które biorą udział w wielu procesach w organizmie.

Tarczyca jest często miejscem zapalenia, gdyż znajduje się w szyję, w bezpośrednim sąsiedztwie często zakażenia organów, łatwo dotkniętych przez zagrożeniami środowiskowymi, bardzo bogato ukrwiona i jest scena procesów prawie biochemicznych.

Przerwanie normalnego stanu tarczycy prowadzi do naruszenia wydzielania hormonów. Do najczęstszych chorób są: niedoczynność tarczycy, zapalenie tarczycy, wole guzowate rozproszone i tarczycy. Główne zespoły w chorobach tarczycy odzwierciedlają naruszenie nie tylko funkcji, ale i wzrostu.

Choroba tarczycy jest najczęstszym problemem wśród mieszkańców miasta. W ostatnich latach częstość dysfunkcji tarczycy znacznie wzrosła w Moskwie. Wynika to z pogorszenia się sytuacji ekologicznej w mieście i braku środków na profilaktykę jodową.

występowania tarczycy u dorosłych Moskvysostavlyaet 0,5-1% wśród novorozhdennyh- 0,025%, a wśród nich na 65let- 2-4%.

Co to jest tarczycy?

tarczycy - jest narządów układu wydzielania wewnętrznego, która wytwarza hormonów: tyroksyny liotyronina kalcytoninę, które uczestniczą w następujących procesach: organizmie

• regulacji metabolizmu;
• wzrost wymiany ciepła;
• wspomagania utleniania i spożycia białka, tłuszczu i węglowodanów, które są niezbędne dla organizmu energii;
• uwalnianie wody i potasu z organizmu;
• regulacja procesów wzrostu i rozwoju;
• aktywacja nadnerczy, narządów płciowych i gruczołu sutkowego;
• ma stymulujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.

Tarczyca jest często miejscem zapalenia, gdyż znajduje się w szyję, w bezpośrednim sąsiedztwie często zakażenia organów, łatwo dotkniętych przez zagrożeniami środowiskowymi, bardzo bogato ukrwiona i jest scena procesów prawie biochemicznych.

Przerwanie normalnego stanu tarczycy prowadzi do naruszenia wydzielania hormonów. Do najczęstszych chorób są: niedoczynność tarczycy, zapalenie tarczycy, wole guzowate i rozproszone gruczołu tarczowego. Główne zespoły w chorobach gruczołu tarczycy odzwierciedlają naruszenie nie tylko funkcji, ale także wzrostu.

Zrozumienie Niedoczynność tarczycy Niedoczynność

- choroby, które występuje w wyniku niedostatecznej podaży narządów i tkanek hormonów tarczycy ze względu na niższe poziomy produkcji hormonów tarczycy. Są pierwszorzędowe( gdy zmiany tarczycy) i wtórne( w zmianach przysadki i / lub podwzgórza) tarczycy.

mechanizm niedoczynność określony poziom emisji hormonów tarczycy, co prowadzi do zahamowania metabolizmu tkanki wydalania tlenu( w nadmiernych ilościach szkodliwych dla organizmu) zmniejszona aktywność różnych enzymów i wymiany gazowej, zahamowanie tkanki mózgu i hamowania aktywności wyższej nerwowego( np.naruszenie zachowania ludzkiego, która wyraża się w niewystarczającej odpowiedzi na różnych sytuacjach lub w innym czasie reakcji lub odpowiedzi nadreaktywnego), co jest szczególnie widoczne u dzieci. Ale

i dorośli rozwijać naruszenie mózgu, która charakteryzuje się spadkiem aktywności umysłowej i inteligencji, łagodne reakcje na różne sytuacje. Wraz ze spadkiem aktywności tarczycy obserwuje się zaburzenia z innych narządów wewnątrzwydzielniczych. Objawy

hormonów tarczycy niedoczynność

jak już wspomniano powyżej, są zaangażowane w realizację wielu funkcji organizmu, dlatego, zmniejszając jego wydajność oznaczone zaburzenia wielu narządów. Pierwszym i charakterystycznym objawem jest powiększenie gruczołu.

Zmiany w ciele z niedoczynnością tarczycy:

1. zimno, grube, edematous skóry, często oznaczone zażółcenia, częściej na dłoniach w postaci plam, to przyspieszone zmiany związane z wiekiem. Zmniejszenie wydzielania gruczołów łojowych i potowych. Kruchość paznokci. Włosy suche, kruche, grube.
2. Blada, spuchnięta, maskowa twarz( zubożenie wyrazu twarzy).Z boku obserwowanych oczu: opadanie powiek( powieka dolna) i obrzęk powiek. Utrata włosów zewnętrznej trzeciej części brwi. Obrzęk strun głosowych oraz języka prowadzi do spowolnienia, niewyraźna mowa, ton głosu jest zmniejszona i coarsens. Język rośnie, a na bocznych powierzchniach widoczne są wgniecenia i ślady zębów..
3. objawy układu krążenia objawia się jako obniżenie ciśnienia krwi( niedociśnienie), spowolnienie akcji serca( bradykardia), duszność, nawet z lekkim wzrostem fizycznego szczepu, ból i dyskomfort w sercu i mostka.
4. układu oddechowego obserwowano zmniejszono wentylacja płuc( hipowentylacji), dlatego jest niedobór tlenu i wzrost dwutlenku węgla. U pacjentów z niedoczynnością tarczycy są podatne na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc( zapalenie płuc), które różnią się powolny, przewlekłej, czasami bez reakcji temperatury.
5. Istnieje wiele zaburzeń żołądkowo-jelitowe: utrata apetytu, nudności, wzdęcia( wzrost powstawania gazu w jelicie), zmniejszenie napięcia mięśni jelit i dróg żółciowych prowadzi do zastoju żółci pęcherza i sprzyja tworzeniu się kamieni, czasem niedrożność jelit;
6. Występuje zmniejszenie wydzielania płynu przez nerki. Zmniejszenie napięcia dróg moczowych sprzyja rozwojowi infekcji.
7. U pacjentów z niedoczynnością tarczycy charakteryzuje zaburzeń układu nerwowego, w postaci ograniczonej inteligencji, hamowania, senność w ciągu dnia i w nocy, bezsenność, spowolnienie mowy, depresji, zespołu nadwrażliwości i nerwowość, upośledzenie pamięci. Występuje również naruszenie wrażliwości, głównie kończyn, nerwoból( zapalenie nerwu), któremu towarzyszy ból mięśni.
8. Zmiany w kościach nie są charakterystyczne dla dorosłych. Dzieci mogą przejawiać się jako opóźnienie w rozwoju szkieletu i skrócenie kończyn. U pacjentów w każdym wieku obserwuje się zmęczenie mięśni, czasami ból stawów.
9. 60-70% pacjentów ma zaburzenia krwi.Żelaza jest zmniejszone wchłanianie i witaminy B12 z przewodu pokarmowego, co prowadzi do rozwoju „tiriogennoy niedokrwistości”( charakterystyczna tylko wówczas, gdy zmiany tarczycy), może występować niewielkie zmniejszenie stężenia cukru we krwi na skutek powolnego wchłaniania glukozy.
10. Zmniejszenie pożądania seksualnego( libido), możliwe jest rozwinięcie niepłodności.
11. Pomimo braku apetytu u pacjentów, często oznaczone przyrost masy( ale nietypowo otyłości), zmniejszone zapotrzebowanie na witaminy. Dla większości pacjentów charakterystyczna jest niska temperatura ciała( hipotermia).Przyczyny

niedoczynności tarczycy niedoczynności tarczycy jest spowodowana bezpośrednio pokonania tarczycy, co doprowadziło do spadku produkcji hormonów.

Przyczyny:

1. Powikłania leczenia po:

• natychmiastowe leczenie różnych chorób tarczycy;
• leczenie wola toksycznego radioaktywnym jodem;Radioterapia
• w przypadku chorób nowotworowych narządów zlokalizowanych na szyi;
• stosowanie leków zawierających jod;
• podawanie glukokortykoidów, estrogenów, androgenów, preparatów sulfonamidowych;
• usunięcie tarczycy.guzy

1. , ostre i przewlekłe infekcje, zapalenie tarczycy( zapalenie tarczycy), ropień, gruźlica, sarkoidoza( choroba układowa znamienny tym, tworzenie ziarniniaków w dotkniętych tkanek);
2. Niedorozwój - niedorozwój tarczycy wskutek wad rozwojowych płodu zazwyczaj u niemowląt i dzieci, 1-2 lat, często w połączeniu z głuchoty i kretynizm.

Przyczyny wtórnej niedoczynności tarczycy

wtórnej niedoczynności tarczycy rozwija się ze stanami zapalnymi lub urazami przysadki i / lub podwzgórza( nowotworu, krwotoku, martwica, chirurgiczne usunięcie lub zniszczenie części przysadki), powodując naruszenie produktu tyreotropiny wpływających na syntezę hormonów tarczycy, co powoduje zmniejszenie jego funkcjonalnyaktywność.Większość wtórnej niedoczynności powstaje, gdy łączna liczba schorzeń przysadki i połączone z( funkcja gonad redukcja) hipogonadyzmu, hormon wzrostu nadmiarze.

często cierpi niedoczynność tarczycy

hormony - mikroskopijne cząstki, które są utworzone w ścisłej współpracy, a „połączenie” różnych cząsteczek chemicznych i elementy. Cząstki te bardzo aktywnie wchodzą w "kontakt" z komórkami wszystkich narządów i promują ich normalną pracę.Dla utworzenia hormonu tarczycy komórki wymagają stałej absorpcji jodu z krwi, z których niedobór może również spowodować zmniejszenie stężenia hormonów. Jod występuje głównie w owocach morza. Ale, niestety, wiele krajów, regionów, miast i innych obszarów zamieszkałych daleko od morza, gdzie zapotrzebowanie na jod jest usługa nie jest wystarczające. W takich regionach choroby tarczycy występują znacznie częściej. Terytoria te zamieszkuje do 250 milionów ludzi. Optymalne spożycie jodu normalnej tarczycy około 150-300 mikrogramów( m / kg.) Dziennie. Dzienne spożycie jodową mniejszą niż 80 mikrogramów niebezpieczne, ponieważ nie pozwala na utrzymanie normalnego stanu gruczołu tarczycowego, co w konsekwencji prowadzi do niedoczynności tarczycy. Istnieją substancje, które zapobiegają ruchowi jodu do miejsca powstawania hormonów, które prowadzi do zakłóceń w funkcji tarczycy. Produkty zawierające te substancje nazywane są „strumogennymi”( czyli „praca” w stosunku do normalnego wydzielania hormonów tarczycy).Należą do nich: rzepa, kalafior, czerwona kapusta, gorczyca, rzepa i krów mlecznych, które żywią się te produkty. Dieta przesycony z tych produktów, a także przyczynia się do rozwoju niedoczynności tarczycy.

choroba tarczycy - to najczęstsza wśród mieszkańców miast takich jak Moskwa, problemu. W ostatnich latach częstość dysfunkcji tarczycy znacznie wzrosła w Moskwie. Jest to spowodowane pogorszeniem sytuacji ekologicznej w mieście i braku środków na rzecz zapobiegania jodu.

występowania niedoczynności tarczycy w populacji dorosłych Moskwa wynosi 0,5-1%, wśród novorozhdennyh- 0,025%, podczas gdy starsze 65let- 2-4% wśród ludzi.

powikłania niedoczynność

najbardziej poważne, często śmiertelne powikłanie jest niedoczynnością tarczycy śpiączka. Zazwyczaj występuje, gdy nierozpoznaną, nieleczony lub niedostatecznie długotrwałego leczenia niedoczynności tarczycy. Najbardziej typowy dla starszych kobiet.

ułatwienia tej komplikacji wytrąca czynników, takich jak chłodzenie, zwłaszcza w połączeniu z nieaktywnym, odchylenia od prawidłowych narządów układu krążenia, zawał mięśnia sercowego, ostre infekcje, psychoemocjonalnym i choroby mięśni przeciążenie lub warunki, które sprzyjają spadek temperatury ciała.

tarczycy śpiączka charakteryzuje się następującymi objawami:

• suchym blado żółtaczkowe, zimne skóry;
• zmniejszenie częstości akcji serca( bradykardia);
• obniżenie ciśnienia krwi( niedociśnienie);
• rzadkie oddychanie;
• zmniejszenie wydalania moczu.

Diagnostyka niedoczynność

Rozpoznanie niedoczynności tarczycy jest głównie ustalane na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych, a mianowicie pojawienie pacjentów i diagnostycznych badań laboratoryjnych. Funkcjonalny niedobór tarczycy charakteryzuje się zmniejszeniem ilości jodu. W ostatnich latach, istnieje możliwość bezpośredniego oznaczania hormonów tarczycy krwią stymulującego( zwiększona zawartość), T3 , T4( zmniejszenie zawartości).

diagnozy są również za pomocą ultrasonografii( US), określające czas odruchy, elektrokardiogram( EKG). Jeśli konieczne endokrynolog zaleca TK tarczycy, których wyniki określa diagnozę specjalistyczną i rozwija indywidualny tok lecheniya. Inogda wykonać nakłucie( ogrodzeniemateriał ciała do celów diagnostycznych), aby określić zlokachestvennyhobrazovany żelaza.

Rozpoznanie śpiączki niedoczynności tarczycy w przypadku braku rozpoznania "niedoczynności tarczycy" w historii medycznej może być trudne. Najważniejszymi objawami klinicznymi tego schorzenia są sucha, blada, zimna skóra, zmniejszenie częstości akcji serca( bradykardia), obniżenie ciśnienia krwi( niedociśnienie), zmniejszenie, a czasem zanik odruchów ścięgnistych. W przypadku śpiączki niedoczynności tarczycy pacjent musi być pilnie hospitalizowany.

Co jest konieczne do konsultacji z niedoczynnością tarczycy

1. Poinformuj pacjenta o swoim stanie zdrowia w ostatnim czasie.
2. Dane ultrasonograficzne tarczycy są pobierane krótko przed konsultacją i wcześniej według daty.
3. Wyniki badania krwi( ogółem i na hormonach gruczołu).
4. Informacja o przeniesionych operacjach, jeśli wystąpiła epizoota wydzielinowa( zapisana w historii medycznej raportu lekarskiego, która zawiera informacje o stanie pacjenta, diagnozie i prognozie jego choroby, zaleceniach terapeutycznych itp.).
5. Stosowane lub stosowane metody leczenia.
6. Informacje na temat badania narządów wewnętrznych, jeżeli istnieją.

Leczenie niedoczynności tarczycy

Metoda leczenia wszystkich postaci niedoczynności tarczycy polega na stosowaniu leków będących syntetycznymi analogami hormonów tarczycy( preparaty tarczycy).Efekt rozwija się podczas pierwszego miesiąca leczenia. Przy odpowiednio dobranej dawce leki są absolutnie nieszkodliwe, nie powodują efektów ubocznych, uzależnienia od narkotyków i regulacji hormonalnej. Dawkę wybiera się ostrożnie i stopniowo, biorąc pod uwagę wiek pacjentów, nasilenie niedoczynności tarczycy, obecność współistniejących chorób i charakterystykę leku.

Rokowanie w niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy trwa przez całe życie, a u dorosłych rokowanie jest korzystne, jeśli wybrano odpowiednią terapię.U dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy, nawet przy optymalnym leczeniu, prawie niemożliwe jest przywrócenie funkcji mózgu, dzięki czemu możliwy jest rozwój choroby, a także obserwuje się opóźnienie wzrostu.