Astma oskrzelowa ma alergię - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Astma - jeden z najczęstszych i ciężkich chorób alergicznych, zawiera tak zwane „duże trzech chorób alergicznych.”Częstość występowania tej patologii rośnie z każdym rokiem. Obecnie co najmniej 6% populacji cierpi na astmę różnym nasileniu. Niniejszy artykuł zawiera pełną informację na temat objawów, diagnostyki i leczenia tej choroby i być w stanie odpowiedzieć na wiele pytań, pacjentów i ich rodzin, a może nawet lekarzy.

astma - przewlekłą, zapalną chorobą górnego odcinka układu oddechowego. Głównym objawem astmy - odwracalny( pojedynczo lub po ekspozycji na leki) obturacji oskrzeli objawia uduszenie.

Pierwszy pełny opis choroby został sporządzony przez naszego rodaka GI.Sokołowski w 1838 roku, ale teraz palma w rozwoju metod leczenia astmy alergicznej nieodebranych i jest obecnie wykorzystywana w Rosji( lub powinien użyć) minut obciążony międzynarodowych wytycznych, takich jak GINA.Częstość występowania astmy

- 6%.Ogromną troską jest ogromna liczba niezidentyfikowanych postaci choroby. Zazwyczaj lekki postacie astmy, które mogą być ukryte w ramach diagnozy „obturacyjne zapalenie oskrzeli” lub po prostu „” przewlekłego zapalenia oskrzeli. Częstość występowania wśród dzieci jest jeszcze większa, aw niektórych regionach sięga 20%.Wśród dzieci liczba pacjentów, u których nie zdiagnozowano, jest jeszcze większa.

powodem

astmy oskrzelowej w oparciu astmy mechanizmu patogenetycznego jest nadwrażliwość typu natychmiastowego( IgE-zależne odpowiedź immunologiczna).Jest to jeden z najczęstszych mechanizmów rozwoju chorób alergicznych i atopowych. Charakteryzuje się tym, że od momentu otrzymania alergenu do rozwoju objawów choroby są kwestią minut. Oczywiście dotyczy to tylko tych, którzy już mają uczulenie( nadwrażliwość nastroju) na substancję.

przykład, pacjent z astmą i alergiami w wełny kota przychodzi do mieszkania, gdzie mieszka kota, a on zaczyna się krztusić.

ważną rolę w rozwoju astmy alergicznej sztukach dziedzicznej predyspozycji. Tak więc wśród najbliższych krewnych pacjentów z oskrzeli u chorych na astmę można znaleźć w 40% przypadków i więcej. W tym przypadku, zauważa, że ​​astma, jako taki sam nie jest nadawany, a zdolność do rozwoju reakcji alergicznych w ogóle.

czynniki przyczyniające się do powstania astmy oskrzelowej, to obecność zmian przewlekłych infekcji( lub) częste infekcje dróg niekorzystnego ekologii zagrożenia zawodowe, palenie papierosów, jak pasywnej, długotrwałe stosowanie niektórych leków. Niektórzy autorzy do wyzwalają czynniki to ciągły kontakt z agresywnymi alergenów, takich jak żyć w mieszkaniu, którego ścianki uderzył form.

Zatem, astma oskrzelowa - choroba alergiczna, w którym nasilenie wiodącej roli odgrywanej przez kontakt z alergenami. Najczęściej, choroba jest powodowana przez alergeny pochodzące inhalacyjnego gospodarstwa domowego( różne gatunki roztoczy kurzu, kurz domowy, kurz biblioteki, Poduszki), pyłki naskórka( wełna i sierść zwierząt, pióra, pokarmu dla ryb i inne)grzybicze.alergia

Żywność jako przyczyna astmy jest bardzo rzadkie, ale nadal możliwe. Alergie pokarmowe w tym przypadku są bardziej typowymi reakcjami krzyżowo-alergicznymi. Co to znaczy? Tak się złożyło, że niektóre alergeny różnego pochodzenia mają podobną strukturę.Na przykład alergeny pyłkowe brzozy i jabłka. A jeśli pacjent z astmą i alergią na pyłek brzozy zje kilka jabłek, to może on rozwijać atak astmy.

Astma może być ostatnim etapem „atopowe marszu” u dzieci, mający w swoim wykazie chorób atopowego zapalenia skóry.

Objawy astmy Główne objawy astmy : napady świszczącego oddechu, duszności, świszczący oddech lub uczucie gwizdy w klatce piersiowej. Gwizdki mogą się nasilać z głębokim oddychaniem. Częsty jest objaw napadowy kaszel, często suche, lub odprowadzanie małej skrzepu flegmy światła na koniec natarcia. Napadowy suchy kaszel może być jedynym objawem astmy.

W przypadku umiarkowanej do ciężkiej astmy oskrzelowej może wystąpić duszność podczas wysiłku fizycznego. Duszność znacząco wzrasta wraz z zaostrzeniem choroby.

Często objawy pojawiają się tylko w momencie zaostrzenia astmy, bez zaostrzenia obrazu klinicznego mogą być nieobecne.

Zaostrzenia( dławienie) mogą wystąpić o każdej porze dnia, ale epizody "nocne" są "klasyczne".Pacjent może zauważyć, że istnieją czynniki, które powodują zaostrzenie choroby, na przykład przebywanie w zakurzonym pomieszczeniu, kontakt ze zwierzętami, czyszczenie itp.

U części pacjentów jest szczególnie charakterystyczny dla wieku dziecięcego , napady występują po intensywnym wysiłku fizycznym. W tym przypadku mówimy o astmy wysiłku fizycznego ( stara nazwa) lub skurczu oskrzeli , wywołanej wysiłkiem.

Podczas zaostrzenia pacjent rozpoczyna się w odpowiedzi na tak zwanych niespecyficzne bodźców: ostry zapach, ze spadkiem temperatury, zapach dymu, etc. Wskazuje to na aktywny proces zapalny w oskrzelach i potrzebę aktywacji leków.

Częstość zaostrzeń zależy od rodzaju alergenu, na który występuje reakcja oraz od tego, jak często pacjent się z nim kontaktuje. Na przykład, przy alergiach na pyłki roślinne, zaostrzenia mają wyraźną sezonowość( wiosna-lato).

Podczas słuchania pacjenta z fonendoskopem, osłabionym pęcherzykowym oddechem i pojawieniem się wysokiego( świszczącego oddechu) świszczącego oddechu. Poza zaostrzeniem obraz osłuchowy może nie mieć specjalnych cech.

charakterystyczny objaw astmy dobrym skutkiem z biorących leki przeciwhistaminowe( tsetrin, zirtek erius, etc.), a zwłaszcza po leki wziewne rozszerzające oskrzela( salbutamol berodual, etc.).

Na podstawie nasilenia objawów określono cztery stopnie nasilenia choroby.

1) jest lekką przerywaną astmą oskrzelową .Przejawy choroby obserwuje się mniej niż raz w tygodniu, nocne ataki 2 razy w miesiącu lub krócej. Prędkość szczytowa wydechowy( PSV) w & gt 80% w wieku normami PSV oscylacji dziennie mniej niż 20%( o tej metodzie badania w Sekcji IV).
2) to łatwa przetrwała astma oskrzelowa .Objawy choroby występują częściej 1 raz w tygodniu, ale rzadziej 1 raz dziennie. Częste zaostrzenia zakłócają codzienną aktywność i sen. Napady nocne występują częściej niż 2 razy w miesiącu. PSV> 80% należnych, dziennych wahań 20-30%.
3) to średnia nasilenie astmy oskrzelowej .Objawy stają się codzienne. Zaostrzenia zaburzają odczuwalnie codzienną aktywność fizyczną i sen. Objawy nocne występują częściej niż raz na tydzień.Konieczne jest codzienne przyjmowanie β2-agonistów( salbutamolu) o krótkim działaniu. PSV 60-80% normy wieku. Oscylacje PSV powyżej 30% na dzień.
4) ciężka ciężkość astmy oskrzelowej .Stałe objawy astmy oskrzelowej. Ataki uduszenia 3-4 razy dziennie i częściej, częste zaostrzenia choroby, częste objawy nocne( raz na dwa dni i częściej).Codzienny ruch jest zauważalnie trudny.

najbardziej zagrażające życiu objawem astmy - rozwój stanu astmatycznego( stan astmatyczny).W tym samym czasie, długotrwały, odporny na tradycyjne leczenie lekarskie, uduszenie. Duszenie natury wydechowej, to znaczy, pacjent nie może wydychać powietrza. Rozwojowi stanu astmatycznego towarzyszy naruszenie, a następnie utrata przytomności, a także ogólny ciężki stan pacjenta. W przypadku braku leczenia prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku jest wysokie.

Jakie badania należy podjąć z podejrzeniem astmy

Astma oskrzelowa jest w interesie obu specjalnościach medycznych: alergolog i immunolog-pulmonolog. Jest to dość powszechna choroba, dlatego terapeuci lub pediatrzy zwykle zajmują się łagodnymi postaciami( w zależności od wieku pacjenta).Ale lepiej dostać się do specjalisty od razu. Najważniejszym elementem w badaniu pacjenta z astmą oskrzelową jest identyfikacja tych alergenów, z którymi kontakt powoduje zapalenie alergiczne. Rozpocznij testowanie z definicją wrażliwości na alergeny domowe, naskórkowe i grzybicze.

Szczegółowy wykaz badań, które należy wykonać, jeśli podejrzewasz alergiczną astmę oskrzelową

Leczenie alergicznej astmy oskrzelowej

W leczeniu atopowej astmy oskrzelowej można stosować następujące grupy leków. Ich dawki, kombinacje i czas trwania leczenia są określane przez lekarza, w zależności od ciężkości choroby. Obecnie dominuje również koncepcja, że ​​leczenie astmy oskrzelowej należy poddawać przeglądowi co trzy miesiące. Jeśli w tym czasie choroba została całkowicie zrekompensowana, zdecyduj, czy zmniejszyć dawki, jeśli nie, następnie zwiększając dawki lub łącząc leki z innych grup farmakologicznych. Opis

i schemat dawkowania do leczenia alergicznej astmy oskrzelowej

najważniejszym składnikiem w leczeniu alergicznej astmy oskrzelowej - utrzymywanie immunoterapii specyficznych alergenów( terapia SIT-).Celem jest stworzenie odporności na te alergeny, które powodują u pacjenta reakcje alergiczne i stany zapalne. Ta terapia może być prowadzona tylko przez alergologa. Leczenie odbywa się bez zaostrzeń, zwykle w okresie jesiennym lub zimowym.

Aby osiągnąć cel, pacjentowi wstrzykuje się roztwory alergenów w stopniowo rosnących dawkach. W rezultacie rozwijają tolerancję.Efekt leczenia jest wyższy, im wcześniej rozpoczyna się terapia. Biorąc pod uwagę, że jest to najbardziej radykalny sposób leczenia atopowej astmy oskrzelowej, konieczne jest zmotywowanie pacjentów do rozpoczęcia leczenia tak wcześnie, jak to możliwe.

Leczenie atopowej astmy oskrzelowej za pomocą środków folk.

Choroby alergiczne - jest to grupa chorób, w których środki tradycyjnej medycyny należy traktować z najwyższą ostrożnością.A alergiczna astma oskrzelowa nie jest wyjątkiem. Podczas mojej pracy byłem świadkiem ogromnej liczby zaostrzeń wywołanych tymi metodami. Jeśli jakiś sposób pomóc znajomym( nie fakt, nawiasem mówiąc, że to on pomógł, może to była spontaniczna remisja), to nie znaczy, że nie będzie spowodować komplikacje.
Wykonuj ćwiczenia sportowe lub oddechowe. Da to o wiele lepszy efekt.

Charakterystyka odżywiania i stylu życia pacjenta z alergiczną astmą oskrzelową.Zgodność

specjalne styl życia i hipoalergiczne( pozbawione alergenów) Środowisko - istotnym elementem w leczeniu astmy oskrzelowej. Obecnie wiele dużych szpitali założyło tak zwane szkoły pacjentów z astmą oskrzelową, gdzie pacjenci są dokładnie wyszkoleni w tych czynnościach. Jeśli Ty lub Twoje dziecko cierpicie na tę chorobę, polecam poszukać szkoły w swoim mieście. Oprócz zasad hipoalergicznego życia, uczą się monitorować ich stan, dostosowują leczenie same, używają nebulizatora i tak dalej. Szczegóły

do sposobu łagodzenia astmy alergicznej

alergicznej astmy u dzieci

astmy u dzieci może objawiać się w każdym wieku, ale najczęściej występuje po roku. Zwiększone ryzyko rozwoju choroby u dzieci z dziedziczną odziedziczoną po chorobach alergicznych oraz u pacjentów, którzy już odnotowali choroby alergiczne w przeszłości.

Często astma oskrzelowa może ukryć się pod maską obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Dlatego, jeśli dziecko miało 4 epizody obturacyjnego zapalenia oskrzeli( obturacji oskrzeli) rocznie - pilnie pójść do alergologa.

Preparaty i dawki do leczenia astmy oskrzelowej u dziecka

Alergiczna astma oskrzelowa i ciąża.

Szczególną ostrożność podejmuje się w celu wyeliminowania alergenów i stworzenia hipoalergicznego środowiska podczas ciąży. Obowiązkowe jest wykluczenie aktywnego i biernego palenia.
Leczenie zależy od ciężkości choroby. Przygotowania

do leczenia astmy alergicznej u kobiet w ciąży i podczas karmienia piersią

Możliwe powikłania astmy alergicznej i prognoza pogody dla

życia z właściwym leczeniu - korzystny. Przy nieadekwatnym leczeniu, nagłym odstawieniu leków - ryzyko zachorowania na astmę jest wysokie. Rozwój tego stanu już stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia.

Powikłania długoterminowego niekontrolowaną astmą może również obejmować rozwój rozedmy płuc, płuc i niewydolności serca. Ciężkie formy choroby mogą prowadzić do niepełnosprawności pacjenta.

Zapobieganie alergicznej astmie oskrzelowej

Skuteczne środki prewencji pierwotnej, czyli mające na celu zapobieganie chorobie, niestety nie opracowane. Przy istniejącym problemie konieczne jest odpowiednie leczenie i eliminacja alergenów, co pozwala ustabilizować przebieg choroby i zmniejszyć ryzyko zaostrzeń.

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące alergicznej astmy oskrzelowej:

Czy gimnastyka oddechowa pomaga Strelnikovie i Buteyko w leczeniu astmy oskrzelowej?

Diagnozują astmę oskrzelową.Lekarz przepisał kurację inhalatorami( fliksotid) na trzy miesiące. Objawy zanikły w piątym dniu leczenia. Po co przyjmować leki na tak długo, jeśli choroba już się nie objawia?

W szpitalu podano beclazonowi inhalator. W instrukcjach przeczytałem, że on odnosi się do leków hormonalnych. Czy używanie go jest niebezpieczne? Jakie są możliwe skutki uboczne? W jaki sposób można uniknąć tych( tych skutków ubocznych)?