Zapalenie oskrzeli jest ostre. Chroniczne zapalenie oskrzeli

Zapalenie oskrzeli jest chorobą zakaźną, której towarzyszy rozproszone zapalenie oskrzeli. Głównym objawem choroby jest kaszel.

Jeśli choroba trwa krócej niż trzy tygodnie, mówią o ostrym zapaleniu oskrzeli. Jeśli objawy zapalenia oskrzeli występują co najmniej trzy miesiące w ciągu roku przez dwa lata lub dłużej, można bezpiecznie zdiagnozować przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Jeśli wystąpieniu choroby towarzyszy zadyszka, wówczas mówią o obturacyjnym zapaleniu oskrzeli.

Przyczyny zapalenia oskrzeli

Zapalenie oskrzeli jest chorobą zakaźną.Przyczyną zapalenia oskrzeli może być flora bakteryjna, wirusowa lub atypowa.

Główne bakteryjne patogeny zapalenia oskrzeli : gronkowce, pneumokoki, paciorkowce.

Patogeny wirusowej natury : wirus grypy, infekcja syncytialna układu oddechowego, adenowirus, paragrypy itp.

Nietypowe patogeny zapalenia oskrzeli : chlamydia( Chlamydia zapalenie płuc), mykoplazmy( Mycoplasma pneumonia).Nietypowe są one nazywane w związku z faktem, że w swoich biologicznych właściwościach zajmują pozycję pośrednią między bakteriami i wirusami. Spędzają większość swojego cyklu życia jak wirusy wewnątrz komórki, ale cechy komórek są podobne do bakterii.

instagram viewer

Bardzo rzadko przyczyną zapalenia oskrzeli jest infekcja grzybicza.

Często występuje kombinacja różnych patogenów. Na przykład choroba zaczyna się jako infekcja wirusowa, a następnie czynniki łączące o charakterze bakteryjnym łączą się.W tym przypadku wirusy otwierają bramę dla bakterii, tworząc sprzyjające warunki do ich rozmnażania. Ten wariant prądu jest najbardziej powszechny, co potwierdza gwałtowny wzrost częstości występowania w sezonie jesienno-zimowym, kiedy występuje sezonowe rozprzestrzenianie się zakażeń wirusowych.

Warunkiem rozwoju zapalenia oskrzeli jest obniżenie aktywności układu odpornościowego pacjenta, co zwykle zapewnia odporność na choroby zakaźne.

Czynniki ryzyka infekcji to wiek powyżej 50 lat, palenie papierosów, praca w warunkach szkodliwej produkcji, częsta hipotermia, alkoholizm, przewlekłe choroby narządów wewnętrznych w fazie dekompensacji.

Objawy zapalenia oskrzeli

Głównym objawem zapalenia oskrzeli jest kaszel .Kaszel może być suchy( bez plwociny) lub mokry( z wydzieliną plwociny).Oddzielenie plwociny, szczególnie z zielonym zabarwieniem, jest niezawodnym kryterium dla zapalenia bakteryjnego. Suchy kaszel można obserwować z infekcją wirusową lub atypową.Najczęściej odnotowuje się ewolucję kaszlu z suchych na mokre. W ostrej chorobie kaszel jest napadowy.ataki kaszlu mogą być tak poważne, że towarzyszy im ból głowy.

Objawy ostrego zapalenia oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli towarzyszy wzrostowi temperatury do 38-39 stopni, dreszczom, zwiększonemu poceniu się.Występuje ogólne osłabienie, szybkie zmęczenie i znaczny spadek wydajności. Nasilenie objawów może wahać się od umiarkowanego do bardzo ciężkiego.
Podczas badania pacjenta, zaopiekuje się nim rozsiane rzęsy, słyszane przy osłuchiwaniu i ciężkim oddychaniu. Ze średnią ciężkością lub ciężkim przebiegiem choroby pacjenta, duszność i ból w klatce piersiowej zaczynają boleć.

Średni czas trwania ostrego zapalenia oskrzeli wynosi 10-14 dni. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, szczególnie w przypadku braku odpowiedniego leczenia, może trwać kilka tygodni.

Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli

W przewlekłym zapaleniu oskrzeli, kaszel z rzadką plwociną, zadyszkę podczas wysiłku fizycznego mogą być stałymi objawami towarzyszącymi pacjentowi przez całe życie. W tym przypadku zaostrzenie zapalenia oskrzeli mówi się, jeśli wystąpi znaczny wzrost powyższych objawów: zwiększony kaszel, zwiększona objętość plwociny, zwiększona duszność, temperatura itp.

Zapalenie oskrzeli, szczególnie ostre, rzadko występuje w izolacji. Najczęściej łączy się ją ze zjawiskami nieżytu nosa( zimna), tchawicy. To z pewnością wpływa na ogólny obraz kliniczny.

Jakie testy będą musiały podjąć, jeśli podejrzewasz zapalenie oskrzeli

W każdym przypadku, z objawami zapalenia oskrzeli, będziesz musiał wykonać kliniczne badanie krwi. Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, będziesz musiał wykonać zdjęcie rentgenowskie, ale najczęściej bez niego.

jest obowiązkowe składanie analizy plwociny( o ile oczywiście jest) na mikroskopii kolor rozmaz gram. Badanie cytologiczne plwociny komórki liczyć z obowiązkowych elementów. Dzięki długotrwałej choroby, przewlekłe lub nawracające zapalenie oskrzeli często należy zrobić posiew plwociny na mikroflorę z obowiązkowego określenia wrażliwości na antybiotyki.

dokonać również wymazu z gardła na mikroflorę i grzybów. Częste

oskrzeli wskazanie do pobierania krwi na badania przeciwciał( immunoglobulin klas M i G) do nietypowych infekcji ( zapalenie płuc Chlamydia i Mycoplasma pneumoniae).

Kiedy potrzebuje obturacyjne zapalenie oskrzeli należy zrobić spirography( badanie wydolności oddechowej).Znaczne obniżenie w oskrzelowej niedrożność spirography próbki leku rozszerzającego oskrzela z dopełniacza( salbutamlom, Ventolin, berodual, etc.).Celem niniejszego badania - w celu określenia odwracalności zmian patologicznych i uniknąć ewentualnych choroby współistniejące, takie jak astma.

częste ostre zapalenie oskrzeli lub przewlekłe zapalenie oskrzeli to wskazanie do bronchoskopii .Celem - w celu identyfikacji związanych z chorobą płuc, które mogą powodować podobne objawy zapalenia oskrzeli.

charakterze powtarzającym oskrzeli wymagać rentgenowskich. Przede wszystkim upewnij FLG( radiologicznych klatki piersiowej) lub promieniowanie rentgenowskie. Metoda najbardziej pouczające z badaniem rentgenowskim - CT.

leczeniu zapalenia oskrzeli zapalenia oskrzeli

- bardzo poważna choroba, leczenie zapalenia oskrzeli, lekarz musi ją przeprowadzić.To określa optymalne sposoby leczenia zapalenia oskrzeli, ich dawkowanie i kombinacji. Pod płaszczykiem oskrzeli może wystąpić szereg chorób, opóźnione rozpoznanie i niewłaściwe leczenie, które mogą mieć bardzo niefortunne konsekwencje.

łóżko tryb z zapaleniem oskrzeli lub polupostelny.„Heroes”, którzy próbują przenieść chorobę na nogach, mają wszelkie szanse, aby zdobyć serca lub komplikacje sprawiają, ostre zapalenie oskrzeli przewlekłe.

podstawie leczenia zapalenia oskrzeli jest stosowanie leków przeciwinfekcyjnych.

Początkowo najważniejszym miejscem są środki przeciwbakteryjne. Do pierwszej linii leki obejmują pochodne penicyliny( leków: flemoklav, flemoksin, augmentyna, etc.) i makrolidy( leków: macrofoams, Fromilid azytromycynę, Hemomitsin, Rovamycinum, vilprafen).Do drugiej linii leki obejmują cefalosporyny( leków: supraks, cefiksymu, cefazolin, cefaleksynę, klaforan, tsefataksim Fortum cefepimu, ceftazydym, ceftriakson, Rocephin) fluorochinolony oddechowych( sparfloksacynę, lewofloksacynę, moksifloksacyny).Przy łagodnym i umiarkowane korzystnie stosuje się postacie dawkowane do podawania doustnego( tabletki, zawiesiny, syropu, itd.), Ciężka postać - tylko możliwa droga podawania - wstrzyknięcia. Czasami łączą obie metody podawania leków.

Jeśli podejrzewasz etiologii wirusowej( przyczyna), zapalenie oskrzeli - muszą być uzupełnione leczenia przeciwwirusowego. Większość dostępnych leków o szerokim spektrum działania są viferon, Genferon, kipferon. Dawki zależą od wieku pacjenta. Czas stosowania nie mniej niż 10 dni.

obowiązkowe w leczeniu zapalenia oskrzeli to leki wykrztuśne wyznaczenia. Obecnie w aptekach szeroki liczba leków podanych grup farmakologicznych: ACC Fluimucil, Mucosolvan, mukaltin ambroksol, libeksin-Muko, flyuditek bromheksyna etc. Produkcja: Tabletki do stosowania doustnego, syropów, tabletek, proszków musujących. Dawkowanie zależy od wieku i wagi pacjenta.

Oddzielnie chcą podkreślić narkotyków Erespal( fenspirid).Ma działanie wykrztuśne i przeciwzapalne. Jest on wytwarzany w postaci tabletki i postaci syropu. Leczenie przez co najmniej 10 dni. Może być wyznaczony nawet dla dzieci poniżej 1 roku. Dostępność

duszność w zapalenie oskrzeli jest bezpośrednim wskazaniem do leków rozszerzających oskrzela. Są one dostępne w postaci tabletek( aminofiliny teopek, teotard) i formy do inhalacji( wdychanie aerozolu: Flomax, berotek salbutamol).

mogą być stosowane w leczeniu zapalenia oskrzeli preparatów złożonych. Na przykład, syrop Ascoril łączy właściwości wykrztuśne i leki rozszerzające oskrzela,.

popularnych środków domu, takie jak formułowanie puszek, tynków gorczycy, nie są skuteczne w zapaleniu oskrzeli.

Możliwe jest zastosowanie kompleksu kompleksów multiwitaminowych.

Cechy odżywiania i stylu życia w zapaleniu oskrzeli

Na tle zaostrzenia zapalenia oskrzeli tradycyjnie zaleca się obfity napój. Dla osoby dorosłej - dzienna objętość zużytej cieczy powinna wynosić co najmniej 3 - 3,5 litra. Zwykle mleko alkaliczne, gorące mleko z Borjomi w stosunku 1: 1 jest dobrze tolerowane.

Dzienne spożycie żywności powinno zawierać wystarczającą ilość białek i witamin. Przed wysoką temperaturą i ogólnego zatrucia mogą głodować niewiele( jeśli to ciało, oczywiście, wymaga), ale generalnie wszelkie restrykcyjne diety są przeciwwskazane u tych pacjentów.

Wysoka wydajność pokazuje zastosowanie inhalacji z nebulizatorem. Jako roztwór do inhalacji można stosować wodę mineralną, roztwór Ringera lub zwykły roztwór soli fizjologicznej. Procedury są przeprowadzane 2-3 razy dziennie przez 5-10 dni. Te manipulacje przyczyniają się do usuwania moctroty, ułatwiają drenaż drzewa oskrzelowego, zmniejszają stan zapalny.

Korekta stylu życia jest konieczna, aby wyeliminować czynniki ryzyka rozwoju infekcji górnych dróg oddechowych. Przede wszystkim dotyczy palenia i różnego rodzaju zagrożeń zawodowych( produkcja pyłu, praca z farbami, częsta hipotermia itp.).

Doskonałym efektem w przewlekłych chorobach płuc jest stosowanie gimnastyki oddechowej, na przykład według metody Strelnikova. Dotyczy to również przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Poza zaostrzeniem zapalenia oskrzeli możliwe jest przeprowadzenie zabiegów hartowania.

Leczenie

oskrzeli ludowej oznacza bardzo popularny środek ludowej do leczenia zapalenia oskrzeli - parowa inhalacja .W tym celu zaleca się oddychanie parą wytworzoną podczas gotowania ziemniaków itp. Niektóre z tych metod, z dokładnym użyciem, oczywiście, pomaga, ale częściej jego stosowanie powoduje oparzenia błon śluzowych, a następnie pogorszenie przebiegu zapalenia oskrzeli.

leczenie zapalenia oskrzeli za pomocą środków ziołowych jest możliwe. Najczęściej następujące zioła i ich połączenie stosuje się w leczeniu zapalenia oskrzeli: tymianku, lukrecji, oregano, limonki, podbiału, babki lancetowatej. Aby przygotować bulion 1 łyżkę mieszanki zalać 1/2 litra wrzącej wody i pozostawić na 2 godziny. Weź 1/3 szklanki 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni. Metoda ta jest naprawdę skuteczna w kompleksowym leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Picie kumys lub mleko kozie w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli : zaleca się stosowanie co najmniej 1 szklanki mleka 3-4 razy dziennie - przez długi czas. Nie widziałem wiarygodnych danych na temat skuteczności tej metody.

Zastosowanie mieszaninę cebuli z miodu w stosunku 1: 1, po przejściu przez maszynkę do mięsa, na schemacie 1 łyżka - 2 razy dziennie 10-14 dni. Czasami zamiast cebuli zaleca się stosowanie czosnku. Wielu pacjentów miało efekt, większość z nich miała zaostrzenie chorób przewodu pokarmowego. Być może można uniknąć skutków ubocznych tej metody, jeśli zawartość cebuli w mieszance zostanie zmniejszona.

Zapalenie oskrzeli u dzieci

U dzieci zapalenie oskrzeli ma takie same objawy jak u dorosłych. Głównym objawem zapalenia oskrzeli u dziecka jest kaszel. Objawy zatrucia zapaleniem oskrzeli u dzieci są zwykle bardzo wyraźne. Jeśli to możliwe, warto powstrzymać się od nadmiernego stosowania środków przeciwbakteryjnych.

Gdy dziecko ma duszność, zawsze trzeba przeprowadzić diagnostykę różnicową z astmą oskrzelową.Trzy lub cztery epizody obturacyjnego zapalenia oskrzeli na rok - wyraźna wskazówka do konsultacji z alergologiem i diagnostyką alergologiczną.

Kiedy leczą zapalenie oskrzeli u dzieci , należy preferować terapię inhalacyjną.Dzieci otrzymują inhalacje z wodą mineralną, lekami wykrztuśnymi( lazolvan, fluimucil) i lekami rozszerzającymi oskrzela( berodual, atrovent).Jeśli to konieczne, do inhalacji można stosować środki przeciwbakteryjne( roztwór tobramycyny, 0,5% roztwór dioksydiny, 0,02% roztwór furacyliny).Ta metoda leczenia może skutecznie zwalczać objawy i przyczyny zapalenia oskrzeli i ma minimalne skutki uboczne.

Zapalenie oskrzeli w czasie ciąży

Objawy zapalenia oskrzeli u kobiet w ciąży nie różnią się od objawów zapalenia oskrzeli u innych kategorii pacjentów. Głównym objawem zapalenia oskrzeli jest również kaszel.

ale leczenie ma szereg funkcji, ponieważ wiele leków są zakazane do stosowania w tym okresie życia z powodu ich potencjalnego negatywnego wpływu na płód. Na przykład, zakaz stosowania pochodnych tetracykliny, streptomycyna, chloramfenikol. Z ostrożnością zastosuj eufilinę.
zatwierdzonego przeciwdrobnoustrojowych przytoczyć vilprafen. Lek o wysokim profilu bezpieczeństwa i wystarczającej aktywności przeciwbakteryjnej.

w leczeniu zapalenia oskrzeli u kobiet w ciąży skupić się na terapii inhalacyjnej.

Możliwe powikłania oskrzeli i prognozy

przebiegu ostrych chorób są ogólnie korzystne, a kończy się z pełnego wyleczenia. Czasami zapalenie oskrzeli może być komplikowane przez zapalenie płuc, rozwój rozstrzeni oskrzeli. Przewlekłe zapalenie oskrzeli

bez odpowiedniej obróbki może prowadzić do niewydolności oddechowej lub serca.

Zapobieganie zapalenie oskrzeli

Istnieją różne podejścia do zapobiegania chorobom zakaźnym.

1) preparaty Odbiór immunoukreplyayuschih sezon możliwe zaostrzenie( jesień-zima).Ta metoda jest najbardziej odpowiedni dla pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli z częste zaostrzenia lub ostre zapalenie oskrzeli.
dobry efekt w tym zakresie wykazały leki bronhomunal, ribomunil, IRS-19, itdSchematy i dawki są określane przez lekarza. Przez
niespecyficzne wykonania immunologiczne mogą również zawierać zwykłe spożycie kompleksy multiwitaminowe.

2) Szczepienie pacjentów.
względu na wysoką częstość występowania choroby pneumokokowej i jego ogromny wkład do wystąpienia choroby, większość ekspertów zaleca, aby pacjenci z ryzykiem zapalenia płuc zaszczepione szczepionką-23, zapewniając obronę immunologiczną właśnie z tego rodzaju patogenu. Efekt szczepienia wystarczy na 5 lat.
biorąc również pod uwagę fakt, że jest to infekcja wirusowa najczęściej wyzwalanie czynnik dla rozwoju zapalenia oskrzeli, zaleca się coroczne szczepienie osób należących do grupy wirusa grypy.
Kto może zostać sklasyfikowany jako grupa ryzyka? Przede wszystkim są to osoby starsze niż 50 lat, u pacjentów z przewlekłymi chorobami narządów wewnętrznych( serce, płuca, nerki, etc.).Tradycyjnie zaszczepione kobiet planujących ciążę oraz te, których działalność zawodowa związana jest z komunikacją z ludźmi( pracowników służby zdrowia, nauczycieli, sprzedawców, etc.).Obowiązkowe szczepienia osób otrzymujących leki przeciwkrzepliwe długie( kwas acetylosalicylowy, warfaryna, itd.).

3) Przestrzeganie podstawowych zasad higieny osobistej, takich jak częste mycie rąk, stosowanie jednorazowych chusteczek - dość prosty sposób zapobiegania chorobom zakaźnym.

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli:

Jak skuteczne ćwiczenia oddechowe zapalenie oskrzeli?
ćwiczeń oddechowych, na przykład, metodą Strelnikovoj Butejko lub - zasadniczy składnik w leczeniu, zwłaszcza w przewlekłym zapaleniu oskrzeli.

Podejrzewam, że mam alergiczne zapalenie oskrzeli. Czy to możliwe?
Nie ma takiej diagnozy, jak alergiczne zapalenie oskrzeli. Być może rozwój choroby zakaźnej na tle astmy oskrzelowej. W tym przypadku alergiczne zapalenie i proces infekcji wydają się "wspierać" nawzajem. W każdym przypadku konieczne jest zapoznanie się z alergologa alergiczną i przeprowadzić pełną kontrolę( testy skórne sformułowania, badania krwi w celu wykrycia przeciwciał specyficznych alergenów, etc.).

Z jakimi chorobami można mieszać chroniczne zapalenie oskrzeli?
lista chorób, towarzyszy długotrwałego kaszlu jest wystarczająco duży. Zasadniczo przeprowadzane diagnostyki różnicowej między gruźlicą, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc( POChP), astma, rozstrzenie oskrzeli, raka.

lekarz pulmonolog, alergolog-immunolog, Ph. D.Mayorov RV