Infekcyjna mononukleoza: objawy i leczenie, zdjęcie

Co to jest - mononukleoza jest zakaźną chorobą wirusową, która występuje z udziałem migdałków, wątroby, kilku grup węzłów chłonnych i śledziony;ulega specyficznym zmianom i komórkowej kompozycji krwi.

Obraz kliniczny jest często tak podobny do bólu gardła, że ​​nie można zrobić bez konkretnych testów.

Zaskakując głównie dzieci, wirus może pozostać w ciele przez resztę życia ludzkiego. Stwierdzono także związek tej infekcji z powolnymi infekcjami i procesami nowotworowymi( chłoniak Burkitta, rak nosogardzieli).

przyczyną mononukleoza zakaźna

przyczyną choroby wirus Epsteina-Barr, który należy do grupy wirusów opryszczki, ma wspólnego z antygenów wirusa herpes simplex. Ma specjalne powinowactwo do jednego z dwóch rodzajów ludzkich limfocytów( komórek odpornościowych), w których mogą pozostać na całe życie.

Jedynym źródłem infekcji jest osoba, która może być zarówno pacjentem, jak i nosicielem wirusa. Wirus ten wyróżnia się śliną już odzyskanej osoby przez kolejne 12-18 miesięcy. Izolacja wirusa może być bardziej aktywny, jeśli jeden przewoźnik przewozi więcej wirusowe lub bakteryjne choroby, której towarzyszy depresji odporności, a także podczas jego chemioterapii lub radioterapii.

z chorobą opracował, wirus musi dostać się na błonie śluzowej nosa i gardła, lub bezpośrednio do krwi osoby zdrowej.

Są takie tryby transmisji wirusa u dzieci i dorosłych:

1. 1) drop: podczas rozmowy z odległości transmisji wirusa nie jest tak prawdopodobne jak całowanie, kichanie, kaszel;
   
2. 2) Poprzez artykuły gospodarstwa domowego, szczoteczki do zębów, naczynia, zabawki;
   
3. 3) z transfuzją zakażonej krwi, przeszczepianie narządów od nosiciela wirusa;
   
4. 4) Przez łożysko;
   
5. 5) Ścieżka seksualna - możliwa, ale nie udowodniona.

Szczyty zachorowalności występują w wieku 2-10 i 20-30 lat. Patologia rozwija się w postaci rodzinnych błysków, rzadziej - małych wybuchów w zamkniętych kolektywach.

objawy mononukleozy zakaźnej

u dorosłych i dzieci z okresu mononukleoza inkubacji jest bardzo długi - 20-60 dni.

W tym czasie wirus z nosa i gardła, przewodu pokarmowego, dróg rodnych do krwiobiegu i zakaża limfocyty, które stają się nieświadomymi nosicielami wirusa do końca życia.

Dalsze objawy prodromalne zakaźnej mononukleozy rozwijają: osłabienie

• ;
  
• ból mięśni i głowy;
  
• nudności;
  
• dreszcze;
  
• zmniejszył apetyt.

kilka dni - 2 tygodni rozwinęła trzech głównych objawów, które są uważane za klasyczny mononukleozy zakaźnej:

1. 1) wzrost temperatury: często( w 85-90% przypadków), - w dużych ilościach, co najmniej temperatura wynosi w zakresie do 38 ° C.Gorączce tej choroby nie towarzyszy silny chłód lub pot. Występuje hipertermia od kilku dni do miesięcy, nie wpływa ona na nasilenie innych objawów.
   
2. 2) Powiększone węzły chłonne. Najczęściej cierpią węzły chłonne w grupie szyjki macicy, następnie zwiększają się łuki pachowe lub pachwinowe( w zależności od sposobu przenikania wirusa).W zaangażowanym procesie i węzłach zbierających limfę, pochodzących z narządów wewnętrznych - znajduje się w krezce jelita i w pobliżu oskrzeli.

Węzły chłonne:

• o wielkości ziarnka grochu do orzecha włoskiego;
  
• umiarkowanie bolesne;
  
• swobodnie porusza się w stosunku do leżących pod spodem tkanek;
  
• Skóra powyżej nich ma normalną temperaturę i kolor;
  
• w zapaleniem otrzewnej osoby węzłów będzie odczuwać ból w jamie brzusznej( zwykle na dole po prawej), z udziałem węzłów chłonnych okolobronhialnyh - kaszel, duszność.

Ból gardła z powodu zmian zapalnych w nim:

• powiększone migdałki;
  
• biaława lub brudno-szara powłoka na migdałkach, którą można łatwo usunąć;
  
• Tylna ściana gardła jest zaczerwieniona, obrzękła.

Oprócz powyższej triady objawów mononukleozy,

1. 1) Powiększenie wątroby i śledziony jest maksymalne w 5 do 10 dniu choroby. Może jej towarzyszyć lekka żółtaczka, czasami - i skóra. Objawem jest to niebezpieczne pod względem ewentualnego pęknięcia tych organów( w szczególności śledziony) przy najmniejszej urazie, w wyniku przypisania ścisłego leżenia w łóżku według pacjentów. Wątroba i śledziona zaczynają spadać od 3-4 dni po powrocie temperatury do normy.
   
2. 2) wysypka na skórze w postaci plam, drobne krwawienia może być podobna do szkarłat wysypka gorączka. Również na miękkim niebie mogą pojawić się elementy wysypki. Ten objaw może rozwinąć się i zniknąć w dowolnym okresie choroby.
   
3. 3) W ogólnym badaniu krwi wykrywa się komórki - nietypowe jednojądrzaste jądra, które przekraczają 10%.

Choroba zwykle trwa co najmniej 2 tygodnie. Po 3-4 tygodniach mogą się rozwinąć powikłania tej choroby i może rozpocząć się powrót do zdrowia. W rzadkich przypadkach proces jest opóźniony o 2-3 miesiące lub dłużej. Rozpoznanie mononukleoza zakaźna mononukleoza

Podejrzewa jest możliwe nie tylko w obrazie klinicznym, po otrzymaniu wyników ogólnej analizy krwi, w którym więcej niż 10%, co określano nieprawidłowych komórek jednojądrzastych.

celu potwierdzenia diagnozy za pomocą takich metod:

1. 1) serologii krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi Epsteina-Barr: the mononukleoza istnieje zwiększone miano klasa M immunoglobuliny do niej, podczas gdy wykrywanie tylko przeciw EBV IgG wskazują chorób serca, a nie ostreproces;
   
2. 2) prowadzi się w warunkach laboratoryjnych serologicznej oznaczania antygenów krwi( membrana i kapsydu), wirusa Epsteina-Barra;
   
3. 3) Analiza PCR krwi i policzkowej( śluzowe policzka z firmy Shell), zgarniania. Jeśli jest to mononukleoza, wówczas DNA wirusa znajdzie się w zadrapaniach i we krwi.

ultradźwięków brzucha, klatki piersiowej, badania biochemiczne krwi, zostały przeprowadzone w celu wyjaśnienia, ciężkość choroby.

Leczenie mononukleozy

Zakaźna mononukleoza o nieskomplikowanym przebiegu jest leczona w domu. Pacjentowi przypisano dietę numer 5 z wyjątkiem tłuszczów zwierzęcych, produktów smażonych, wędzonych, korzennych i marynowanych.

1. 1) Jeśli nie ma powikłań mononukleozy zakaźnej jest powoływany nieswoiste terapii przeciwwirusowej( "Groprinozin", "Arbidol"), homeopatia( "Limfomiozot-Heel").Wraz z rozwojem powikłań ze strony układu nerwowego przepisano Valtrex i Acyclovir.
   
2. 2) Środki przeciwgorączkowe( "Nurofen", "Efferalgan", "Nimesil") - w temperaturze powyżej 38,5 ° CDzieci kategorycznie zabrania się podawania "aspiryny" lub "kwasu acetalosalicylowego".
   
3. 3) W przypadku ciężkiej choroby wyznaczony hormonów glukokortykoidowych( „Deksazon”, „prednizolon”) w połączeniu z antybiotykami( na ampicylinę siebie).
   
4. 4) Zgodnie ze wskazówkami stosuje się "Immunoglobulinę ludzką przeciwko wirusowi Epsteina-Barra".
   
5. 5) Ważne jest również stosowanie leków przeciwhistaminowych: Zodak, Erius, Loratadin.
   
6. 6) gardła płucze buliony stokrotki wodny furatsillina. Stosowane są środki antyseptyczne, takie jak "Tantum Verde" i "Hexa Spray".

Zapobieganie mononukleozie

Szczepionki przeciwko mononukleozie są nadal w fazie rozwoju. Planuje się ich stosowanie w regionach, w których często wykrywane są złośliwe formy choroby, a także w grupach młodzieżowych( studenci, personel wojskowy).

jako niespecyficzne profilaktyce niezbędny higieny osobistej, zakup nawyków nie komunikować się bez masek pacjentów z gorączką.Ponadto zapobieganie polega na dokładnym badaniu dawców w celu transportu wirusa.

ponieważ wirus nie jest wysoce zakaźną, specjalna izolacja, trzymając proces dezynfekcji i mianowanie osób kontaktowych leki zapobiegawcze nie są zapewnione.

Powikłania mononukleozy zakaźnej

Od układu nerwowego:

• zapalenie opon mózgowych, które najczęściej, pod warunkiem leczenia "Acyklowirem" i immunoglobuliną, ma korzystne rokowanie;
  
• zapalenie mózgu jest zapaleniem substancji mózgowej, która stanowi największe zagrożenie dla ludzkiego życia;
  
• uszkodzenie rdzenia kręgowego;
  
• zapalenie nerwów czaszkowych i obwodowych;
  
• zaburzenia psychiczne: halucynacje, depresja lub pobudzenie;
  
• Zespół Guillain-Barre;
  
• Paraliż Bella.

Na części krwi:

• zmniejszyła liczbę płytek krwi;
  
• zmniejszenie liczby leukocytów;
  
• niedokrwistość autoimmunologiczna.

Ponadto możliwe jest również:

1. 1) Krwotok w siatkówce.
   
2. 2) Pęknięcie śledziony( może nie być spontaniczne po urazie, ale spontaniczne).
   
3. 3) Wirusowe zapalenie wątroby.
   
4. 4) Niewydolność oddechowa spowodowana ostrym obrzękiem migdałków lub błony śluzowej gardła, powiększenie węzłów chłonnych w okolicy tchawicy.
   
5. 5) Zapalenie nerek - zapalenie nerek.
   
6. 6) Uszkodzenie tkanki gruczołowej: zapalenie przyusznic, zapalenie jąder, zapalenie trzustki, zapalenie tarczycy.
   
7. 7) Ze względu na fakt, że wirus silnie hamuje odporność, łatwo jest dołączyć infekcję, powodując wtórne ropne komplikacje.

Zważyłem 92 kg! Tłuszcz poszedł 3 kg tygodniowo! W tym celu wypiłem szklankę przed snem. ..

Grzyb paznokci boi się tego jak ognia! Jeśli w zimnej wodzie. ..

Żylaki znikają za kilka dni! Potrzebujesz tylko raz dziennie, aby posmarować sobie nogi. ..

Metoda "Dedovskiy" rzucić palenie! Za 7 dni na zawsze zapomnisz o papierosach!