Sepsa: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie
Co to jest? Posocznica - patologicznych objawów, ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej na zakażenie, które jest spowodowane przez uderzenie w krwi i tkankach ropotwórczymi mikroorganizmy i ich toksyny mogą komplikować żadnych ropnych schorzeń zapalnych.
Jest to jedno z podstawowych medycznych i biologicznych zadań intensywnej terapii współczesnej.
Natężenie problemu zależy od stopnia chorobowości, wysokiej śmiertelności i znacznych strat ekonomicznych spowodowanych sepsą w krajach rozwiniętych.
Jak rozwija się sepsa i co to jest? Najczęściej posocznica spowodowane gronkowców i paciorkowców, a wśród patogenów są inne bakterie, takie jak E. coli i pneumokoki, a także grzyby i wirusy. Wśród możliwych przyczyn sepsy można zidentyfikować:
Nie ma szczególnych objawów sepsy. Głównym objawem klinicznym jest długotrwała gorączka o temperaturze powyżej 38 ° C, która utrzymuje się przez kilka tygodni.
Typowe typowe objawy: bezsenność, bóle głowy, migrena typu( . Patrz objawy migreny), dreszcze i pot lejący, w ciężkich przypadkach utrata przytomności, należących do nieprzytomności. Często rozwija się żółtaczka, której towarzyszy wzrost wątroby. Brak jest apetytu, nudności, wymiotów, utraty wagi.
W lokalnych narządach i tkankach tworzą się miejscowe krosty. Ciało może być pokryte specyficzną wysypką, która najczęściej jest zlokalizowana w klatce piersiowej, brzuchu, rękach i nie powoduje dyskomfortu( nie boli, nie swędzi).Objawy kliniczne zależą od postaci sepsy, której przebieg jest piorunujący, ostry, podostry i przewlekły.
piorunująca posocznica występuje bardzo szybko pokazane dreszcze, ciężkie zatrucie, szybki spadek ciśnienia krwi, skomplikowane i wstrząs septyczny są śmiertelne w ciągu 1-2 dni.
przypadku ostrej sepsy, znamienny przez podniesienie temperatury do 40 ° C, a redukcję litycznej do 37 ° C odrębne ciężkie poty zastępowania wielkich przeziębienia. Na skórze przedramion i goleni zwiększa się krwawienie z błon śluzowych jamy ustnej i wybroczyny krwotoczne. Występuje żółtaczka skóry i twardówki. Wzrost wątroby i śledziony, zdiagnozowano niedokrwistość.Występuje również obfita wysypka w postaci małych pęcherzyków z przezroczystą zawartością.Ten typ sepsy jest uważany za ostry przez pierwsze dwa miesiące.
Podostra posocznica rozwija się trzy miesiące po wystąpieniu choroby i charakteryzuje się falistym przebiegiem. Chill może lub nie może być tak intensywny. Gorączka jest niestabilna - od podgorączkowatego do wysokiego. Przewlekłe
posocznica rozwija się w okresie dłuższym przebiegu choroby( miesiące lub lata) i charakteryzuje się okresami remisji pomiędzy powstawania ognisk ropne zapalenia w tkankach i organach, są odporne na temperatury stan podgorączkowy. Choroba jest letargiczna, stale postępuje, powodując atroficzne zmiany w tkankach i kończące się zgonem.
Diagnoza usterki sepsy jest oparta na zrozumieniu lekarza klinicznego w jego zdolności do analizy i skorelować historii danych, badań klinicznych i laboratoryjnych. Pozwala to podejrzenia obecności patologii gorączki przez długi czas, zmiany we wzorze leukocytów, tachykardia.
Minimalna diagnostyka badań niezbędnych do rozpoznania:
Leczenie sepsy jest łączone w celu zwalczania choroby i zwiększania odporności organizmu. Obejmuje:
określa nasilenie choroby podstawowej przed która opracowała posocznicy zależy od szybkości rozwoju powikłań terminowego i właściwego leczenia i rodzaju infekcji( co najmniej).
Śmiertelność jest bardzo wysoka, aw szpitalu niewyspecjalizowanym wynosi 50%.Najczęstszą przyczyną zgonu na oddziale intensywnej terapii jest wstrząs toksyczno-zakaźny.
złożoność jest duża liczba utajonych form choroby, ale im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na pozytywny wynik.
Jest to jedno z podstawowych medycznych i biologicznych zadań intensywnej terapii współczesnej.
Natężenie problemu zależy od stopnia chorobowości, wysokiej śmiertelności i znacznych strat ekonomicznych spowodowanych sepsą w krajach rozwiniętych.
Przyczyny sepsy
Jak rozwija się sepsa i co to jest? Najczęściej posocznica spowodowane gronkowców i paciorkowców, a wśród patogenów są inne bakterie, takie jak E. coli i pneumokoki, a także grzyby i wirusy. Wśród możliwych przyczyn sepsy można zidentyfikować:
- zmniejszenie obrony organizmu;
- infekcyjne zapalenie wsierdzia;
- ropiejące w ranie;
- wstrzykiwanie narkotyków( angiogenna sepsa);
- przewlekłe choroby ropne( owrzodzenia troficzne);Cewniki żylne zakażone
- ;
- skomplikował przebieg lokalnych chorób ropnych( phlegmon);
- infekcyjne powikłania urazów;
- pali się( poważne stopnie);
- ropne choroby jamy ustnej;
- zwiększają odporność mikroorganizmów na leki przeciwbakteryjne;
- poród i aborcja;
- powikłania pooperacyjne po zabiegach chirurgicznych;
- uszkodzenie układu moczowo-płciowego.
Objawy sepsy
Nie ma szczególnych objawów sepsy. Głównym objawem klinicznym jest długotrwała gorączka o temperaturze powyżej 38 ° C, która utrzymuje się przez kilka tygodni.
Typowe typowe objawy: bezsenność, bóle głowy, migrena typu( . Patrz objawy migreny), dreszcze i pot lejący, w ciężkich przypadkach utrata przytomności, należących do nieprzytomności. Często rozwija się żółtaczka, której towarzyszy wzrost wątroby. Brak jest apetytu, nudności, wymiotów, utraty wagi.
W lokalnych narządach i tkankach tworzą się miejscowe krosty. Ciało może być pokryte specyficzną wysypką, która najczęściej jest zlokalizowana w klatce piersiowej, brzuchu, rękach i nie powoduje dyskomfortu( nie boli, nie swędzi).Objawy kliniczne zależą od postaci sepsy, której przebieg jest piorunujący, ostry, podostry i przewlekły.
piorunująca posocznica występuje bardzo szybko pokazane dreszcze, ciężkie zatrucie, szybki spadek ciśnienia krwi, skomplikowane i wstrząs septyczny są śmiertelne w ciągu 1-2 dni.
przypadku ostrej sepsy, znamienny przez podniesienie temperatury do 40 ° C, a redukcję litycznej do 37 ° C odrębne ciężkie poty zastępowania wielkich przeziębienia. Na skórze przedramion i goleni zwiększa się krwawienie z błon śluzowych jamy ustnej i wybroczyny krwotoczne. Występuje żółtaczka skóry i twardówki. Wzrost wątroby i śledziony, zdiagnozowano niedokrwistość.Występuje również obfita wysypka w postaci małych pęcherzyków z przezroczystą zawartością.Ten typ sepsy jest uważany za ostry przez pierwsze dwa miesiące.
Podostra posocznica rozwija się trzy miesiące po wystąpieniu choroby i charakteryzuje się falistym przebiegiem. Chill może lub nie może być tak intensywny. Gorączka jest niestabilna - od podgorączkowatego do wysokiego. Przewlekłe
posocznica rozwija się w okresie dłuższym przebiegu choroby( miesiące lub lata) i charakteryzuje się okresami remisji pomiędzy powstawania ognisk ropne zapalenia w tkankach i organach, są odporne na temperatury stan podgorączkowy. Choroba jest letargiczna, stale postępuje, powodując atroficzne zmiany w tkankach i kończące się zgonem.
Diagnoza usterki sepsy jest oparta na zrozumieniu lekarza klinicznego w jego zdolności do analizy i skorelować historii danych, badań klinicznych i laboratoryjnych. Pozwala to podejrzenia obecności patologii gorączki przez długi czas, zmiany we wzorze leukocytów, tachykardia.
Minimalna diagnostyka badań niezbędnych do rozpoznania:
- rozszerzony test krwi ze wzorem( kilka razy);
- ogólna analiza moczu( wykrywanie stężenia sepsy w drogach moczowych);
- radiografia narządów jamy klatki piersiowej.
Leczenie sepsy
Leczenie sepsy jest łączone w celu zwalczania choroby i zwiększania odporności organizmu. Obejmuje:
- sanacja skupiająca się na infekcji - drenaż;mycie;interwencja chirurgiczna;
- antybiotykoterapia( antybiotyki o szerokim spektrum działania);
- do masowej infuzji dożylnej;
- korekta strat białka-energii;
- bóle głowy z niewydolnością serca;
- leczenie przeciwzapalne;
- zastosowanie określonych surowic;Transfuzja
- osocza i masy płytek;
- leczenie objawowe;
- wzmocnienie obrony organizmu( odpowiednie odżywianie).Przewidywania przewidywania
określa nasilenie choroby podstawowej przed która opracowała posocznicy zależy od szybkości rozwoju powikłań terminowego i właściwego leczenia i rodzaju infekcji( co najmniej).
Śmiertelność jest bardzo wysoka, aw szpitalu niewyspecjalizowanym wynosi 50%.Najczęstszą przyczyną zgonu na oddziale intensywnej terapii jest wstrząs toksyczno-zakaźny.
złożoność jest duża liczba utajonych form choroby, ale im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na pozytywny wynik.