Infekcje dróg moczowych - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Każdego roku ogromna liczba pacjentów, zarówno dorosłych jak i wiek dzieci, niezależnie od płci, ma do czynienia z poważnym problemem medycznym jak zakażenie dróg moczowych. Kobiety cierpią z powodu tej infekcji częściej niż mężczyzn, ale mężczyźni w rozwoju zakażeń układu moczowego spodziewa tendencję do długotrwałego i nawet ciężką chorobą.

zakażenia dróg oddechowych - są choroby zapalne układu moczowego wywoływane przez zakaźne mikroorganizmy mające przebieg nawracający z możliwości rozwoju powikłań.

układ moczowy( moczowego) stanowi pojedynczy kompleks narządu tworzą moczu i jej oddzielenia od korpusu, jest to poważny system podziału, z gładkiej których działanie zależy nie tylko od stanu ludzkiego ciała, ale również życie pacjenta, w pewnych przypadkach( ostra niewydolność nerek).Składa się on z układu moczowego nerki kształcie fasoli( w których powstawanie moczu), moczowodu( na niej moczu w pęcherzu), pęcherza moczowego( zbiornik moczu), przy czym cewka lub cewki moczowej( uwalnianie zewnątrz moczu).

moczowego odgrywają ważną rolę w utrzymaniu równowagi w wodzie soli w organizmie, rozwój wielu hormonów( EPO), na przykład wydanie z ciała ilości substancji toksycznych. Dziennie średnio jest ona przeznaczona do 1,5-1,7 litrów moczu, którego ilość może zmieniać się w zależności od ilości płynów, soli, chorób układu moczowego. Ryzyko

na infekcje dróg moczowych:

- Samice płci( dla kobiet cierpi z powodu takich zakażeń jest 5 razy częściej niż mężczyźni, to ze względu na fizjologiczne organizmu kobiety - krótkiej i szerokiej cewki sprawia, że ​​jest możliwe od infekcji jest łatwiej wnikają do dróg oddechowych).
- Dzieci w wieku poniżej 3hletnego( niedobór odporności, w szczególności systemy zakażenie sochevydelitelnoy są najczęstszą przyczyną gorączki nieznanego pochodzenia u chłopców do lat 3).
- Osoby starsze z powodu rozwoju niedoboru odporności związanego z wiekiem.
- Pacjenci z cech strukturalnych układu moczowego( na przykład, w powiększeniu prostata może utrudniać odpływ moczu z pęcherza moczowego).
- Pacjenci z patologii nerek( na przykład, kamicy moczowej, w których kamienie są dodatkowym czynnikiem ryzyka rozwoju infekcji).
- Pacjenci działy reanimacji i intensywnej opieki medycznej( pacjenci ci potrzebne w każdej chwili ograniczyć wydalanie moczu za pomocą cewnika moczowego - Portal wejścia).
- u pacjentów z przewlekłymi chorobami( na przykład, cukrzyca, w której istnieje wysokie ryzyko infekcji dróg moczowych ze względu na zmniejszenie odporności organizmu).
- Kobiety stosujące niektóre metody antykoncepcyjne( na przykład pierścień przeponowy).Czynniki

predysponujących do występowania zakażeń dróg moczowych:

1) hipotermia( większość problemów tego typu występuje w chłodniejszych miesięcy)
2) obecność zakażenia układu oddechowego u pacjenta( obchodzony częścią aktywacji urologicznych infekcji
sezonu przeziębień)
3) osłabiona odporność,
4) zaburzenia odpływu moczu różnego typu.

powodują zakażenia dróg moczowych w

nerki utworzona całkowicie sterylne moczu z mikroorganizmów, zawiera wyłącznie wodę, sole i różnych produktów metabolicznych. Czynnik zakaźny najpierw penetruje cewkę moczową, gdzie powstają sprzyjające warunki do jej rozmnażania - rozwija się zapalenie cewki moczowej. Dalej rozprzestrzenia się wyżej do pęcherza moczowego, w którym występuje zapalenie błony śluzowej - zapalenie pęcherza. W przypadku braku odpowiedniego leczenia, moczowód dostaje infekcję w nerkach wraz z rozwojem odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jest to najczęściej występujący rodzaj infekcji.

anatomii moczowego patogenów układu

powodujących infekcję dróg moczowych:

1) E. coli( Escherichia coli).Ten patogen jest członkiem normalnej flory jelita grubego i jego dostania się do cewki moczowej jest głównie ze względu na nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej. Ponadto, E. coli jest prawie zawsze obecna na zewnętrznych narządach płciowych.90% wszystkich infekcji dróg moczowych jest związanych z E. coli.
2) Chlamydie i mykoplazmy są mikroorganizmami, które wpływają głównie na cewkę moczową i kanały układu rozrodczego. Przenoszone są głównie poprzez kontakt seksualny i wpływają na układ moczowo-płciowy.
3) Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa może być czynnikiem wywołującym zakażenia dróg moczowych u dzieci.
4) Okresowo spotkać paciorkowce grup serologicznych A i B.

Jak mikroorganizmy mogą dostać się do dróg moczowych:

1) uchybień w przestrzeganiu higieny osobistej po skorzystaniu z toalety.
2) Podczas stosunku płciowego i seksu analnego.
3) Stosując określone metody antykoncepcji( pierścień przeponowy, środek plemnikobójczy).
4) Dzieci mają zmiany zapalne z powodu stagnacji moczu w patologii różnych dróg moczowych.

Objawy zakażeń dróg moczowych

Jakie kliniczne formy infekcji dróg moczowych występują w praktyce medycznej? Jest to infekcja cewki moczowej lub cewki moczowej - cewki moczowej ;infekcja pęcherza - zapalenie pęcherza ;infekcja i proces zapalny w nerkach - odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Istnieją również dwa główne typy rozprzestrzeniania się infekcji - infekcja wstępująca i infekcja zstępująca. Przy wzroście infekcji, proces zapalny wpływa na narządy układu moczowego zlokalizowane anatomicznie poniżej, a następnie infekcja rozprzestrzenia się do górnych narządów. Przykładem jest zapalenie pęcherza moczowego i późniejsze zapalenie odmiedniczkowe. Jednym powodem infekcji wejścia jest tzw postać funkcjonalną problemu w postaci odpływu pęcherzowo-moczowodowego, które charakteryzuje się prąd zwrotny moczu z pęcherza do moczowodu, a nawet nerki. Zmniejszająca się infekcja według pochodzenia jest bardziej zrozumiała. W tym przypadku patogen rozprzestrzenia się z wyżej położonych części układu moczowego na niższe, na przykład z nerek do pęcherza.

Wiele przypadków zakaźnych chorób układu moczowego przebiega bezobjawowo. Ale nadal, w przypadku konkretnych postaci klinicznych, istnieją pewne objawy, na które najczęściej pacjenci skarżą się.Dla większości pacjentów objawy niespecyficzne są typowe: osłabienie, zły stan zdrowia, przepracowanie, drażliwość.Objaw ten jako gorączka bez przyczyny na pierwszy rzut oka( temperatura) - w zdecydowanej większości przypadków jest oznaką procesu zapalnego w nerkach.

Kiedy pacjenci zapalenie cewki moczowej zainteresowana : pieczenie podczas oddawania moczu, ból i pieczenie na początku oddawania moczu, wydzielina z cewki moczowej śluzowo-ropny charakter, o specyficznym zapachu.

pęcherza zauważyć, częste oddawanie moczu, które mogą być bolesne, wraz bolesne odczucia w jamie brzusznej, uczucie niewystarczającą opróżnianie pęcherza, czasami gorączkę.

odmiedniczkowe charakteryzuje się przez pojawienie się bólu okolicy lędźwiowej, gorączka( ostrego procesu), gorączkę, objawy zatrucia( osłabienie, bóle mięśni), zaburzenia oddawania moczu, a pacjent może nie czuć się.Tylko przy rosnącej infekcji może najpierw zakłócić ból przy oddawaniu moczu, częste oddawanie moczu. Podsumowanie

, wymienione objawy związane z zakażeniami dróg moczowych, które wymagają leczenia z lekarzem:

1) bólem, bóle i spalania podczas oddawania moczu;
2) częste oddawanie moczu;
3) bóle w dolnej części brzucha, w okolicy lędźwiowej;
4) ból w okolicy nadłonowej u kobiet;
5) temperatura i objawy zatrucia bez skutków przeziębienia;
6) uwolnić od cuchnącego moczowodu;
7) zmiana koloru moczu - staje się mętna, pojawienie się śluzu, płatków, żył krwi;Opis

zakażeń dróg moczowych u dzieci

powszechnych przyczyn zakażenia dróg moczowych u dzieci - jest niedrożność dróg oddechowych, różne zaburzenia funkcjonalne phimosis, wady wrodzone, dróg moczowych, rzadkie opróżniania pęcherza.

Objawy infekcji dróg moczowych u małych dzieci mogą zostać usunięte. Dzieci poniżej 1,5 roku z taką infekcją mogą stać się drażliwe, płakać, odmawiać jedzenia, mogą nie być bardzo wysokie, ale nierozsądna temperatura, słabo domieszkowana konwencjonalnymi lekami przeciwgorączkowymi. Z zaledwie dwóch lat, dziecko skarży się na ból brzucha lub pleców, bóle w jamie brzusznej, można zauważyć, częste oddawanie moczu, zaburzenia oddawania moczu, często podnosi temperaturę ciała niż zwykle.

wyniku infekcji dróg oddechowych u dzieci często korzystne, ale nie są takie skutki stwardnienie tkanki nerek, nadciśnienie, białko w moczu, zaburzenia czynności nerek.

Charakterystyka zakażenia dróg moczowych u kobiet w ciąży

Do 5% ciężarnych kobiet cierpi na choroby zapalne nerek. Do głównych przyczyn tego stanu należą zmiany hormonalne w organizmie podczas ciąży, zmniejszenie immunologicznej obrony organizmu, zmiana lokalizacji niektórych narządów związanych z rosnącym płodem. Na przykład, ze względu na wzrost wielkości macicy, istnieje nacisk na pęcherz, stagnacja występuje w narządach moczowych, co ostatecznie doprowadzi do rozmnożenia drobnoustrojów. Takie zmiany wymagają częstego monitorowania tego systemu u ciężarnej kobiety.

Cechy zakażenia dróg moczowych u mężczyzn

Po pierwsze, przyczyny prowadzące do infekcji dróg moczowych u mężczyzn różnią się od kobiet. Jest to w zasadzie patologia, taka jak kamica moczowa i zwiększenie wielkości gruczołu krokowego. Stąd zaburzony odpływ moczu i zmiany zapalne w układzie moczowym. W leczeniu mężczyzn w tym zakresie taki przedmiot jest uwzględniany jako usuwanie przeszkody w odpływie moczu( na przykład kamień).Ponadto niektóre problemy powodują przewlekły proces zapalny w gruczole krokowym, który wymaga masowej terapii antybiotykowej.

Rozpoznanie zakażeń dróg moczowych

Wstępna diagnoza jest przeprowadzana na podstawie skarg klinicznych pacjenta, ale nie we wszystkich przypadkach jest to wystarczające do ustalenia prawidłowej diagnozy. Na przykład, odmiedniczkowe zapalenie nerek może towarzyszyć tylko temperatura i objawy zatrucia, ból w dolnej części pleców nie pojawia się w pierwszym dniu choroby. Dlatego bez dodatkowych laboratoryjnych metod badawczych lekarz jest trudny do zdiagnozowania. Rozpoznanie

laboratoryjne obejmują:

1) ogólne badania kliniczne: morfologia krwi, analizę moczu, badania biochemiczne krwi( mocznik, kreatynina) i moczu( diastasis).
Najbardziej informatywny na początkowym etapie jest ogólna analiza moczu. Do badań pobiera się średnią część porannego moczu. Badanie liczy liczbę leukocytów, erytrocytów, więc można podejrzewać bakteriurię( bakteryjny proces zapalny).Również informacyjne są takie wskaźniki jak białko, cukier, ciężar właściwy.
2) Metoda bakteriologicznego( kultura na mocz na specjalnej pożywce hodowlanej w celu wykrycia ich rozwoju pewnych typów mikroorganizmów), w którym średnia porcja porannego moczu pobranej w sterylnym pojemniku;
3) metoda PCR( z ujemnym bapsoseve i trwającą infekcją dróg moczowych) - w celu identyfikacji takich mikroorganizmów jak chlamydia, mykoplazm.
4) instrumentalne techniki diagnostyczne: ultradźwiękowy nerki i pęcherza cystoskopii, urografii promieni rentgenowskich badań lub dożylne, badania radioizotopowe i inne.

główne zasady leczenia infekcji dróg moczowych

1. środki ochrony : polupostelny domu schematu dla zakażeń układu moczowego oraz wskazań terapeutycznych lub hospitalizacji w oddziale urologii szpitala. Schemat diety zgodnej z restrykcją dotyczącą soli i wystarczającej ilości płynu w przypadku niewydolności nerek. W chorobach nerek pokazano diety 7, 7, 7b według Pevzdnera.

2. etiotropowych leczenie ( przeciwbakteryjny) zawiera różne grupy leków
wyznaczyć lekarza po właściwej diagnozy. SELFINACJA doprowadzi do powstania oporności na antybiotyki na patogen infekcji i wystąpienia częstych nawrotów choroby. Dla obróbce: primetoprim, Bactrim, amoksycylina, ampicylina, nitrofurany, fluorochinolony( ofloksacyna, cyprofloksacyna, norfloksacyna), w razie potrzeby - kombinacji leków. Przebieg leczenia wynosi 1-2 dni, czasem większej( z jednoczesnym patologii rozwoju komplikacji septycznych, zaburzenia układu moczowego).Po zakończeniu leczenia obowiązkowe jest monitorowanie skuteczności leczenia za pomocą pełnego badania laboratoryjnego, wyznaczonego przez lekarza prowadzącego. Przypadki

zaawansowane zakażeń układu moczowego z utworzeniem dłuższym czasem wymaga oczywiście dłuższe cykle leczenia etiotrop całkowitym czasie trwania kilku miesięcy.

zaleceń lekarza w celu zapobiegania długiego przebiegu infekcji dróg moczowych:

- picia reżimu( odpowiedniej ilości cieczy w ciągu dnia);
- szybka ewakuacja pęcherza;
- higiena okolicy krocza, codzienny prysznic zamiast kąpieli;
- dokładna higiena po stosunku płciowym;
- nie zezwalaj na samoleczenie antybiotykami;
- unikanie pikantnych i słonych potraw, spożywanie kawy;
- pić sok żurawinowy;
- drastycznie zredukować palenie do momentu całkowitego wyeliminowania;
- unikaj współżycia seksualnego w okresie leczenia;
- aby wykluczyć alkohol. Cechy

interwencje terapeutyczne u kobiet w ciąży:

Przy rejestracji zakażenia dróg moczowych w ciąży środków terapeutycznych są przeprowadzane niezwłocznie, w zapobieganiu poważniejszych problemów( przedwczesny poród, zatrucie krwi, nadciśnienie tętnicze).Wybór leku przeciwbakteryjnego pozostaje w gestii lekarza i zależy od okresu ciąży, oceny jego skuteczności i możliwego ryzyka dla płodu. Recepta leków jest ściśle indywidualna.

3. Leczenie Posindromalnaya ( w temperaturze przeciwgorączkowe opłaty urologiczne ZIOŁOWYCH
uroseptiki przykład Phytolysinum, immunomodulatory, etc.).

4. Ziołowy lek z zakażeniami dróg moczowych : używane napary ziołowe( liście brzozy, mącznicy, ziele skrzypu, korzeń mniszka lekarskiego, owoc jałowca, owoc kopru włoskiego, czarnego bzu, pietruszka owoce, kwiaty rumianku i inni).

Głównym problemem zakażeń dróg moczowych jest częsty rozwój nawracającej postaci infekcji. Problem ten jest typowym głównie dla kobiet, z których każdy 5-te kobiety po początkowym debiutu zakażenia dróg oddechowych zachodzi przy powtórzeniu wszystkich objawów, to znaczy rozwój nawrotu oraz czasami częstych nawrotów. Jedną z ważnych cech nawrotów jest tworzenie nowych zmutowanych szczepów mikroorganizmów ze wzrostem częstości nawrotów. Te zmodyfikowane szczepy bakterii i stają się oporne na konkretne leki, które z pewnością wpływ na jakość zaostrzeń obróbce po infekcji. Nawroty

infekcje dróg moczowych mogą być związane:

1) z zakażeniem en podstawowej( z powodu nieprawidłowych małych dawek leków przeciwbakteryjnych, nieprzestrzegania, rozwój oporności na patogen narkotyków);
2) z długo utrzymujące się patogenu( zdolność patogenu do mocowania na błonie śluzowej dróg oddechowych i długo w ognisku infekcji);
3) z występowaniem reinfekcji( REINFECTION nowy środek periurethral miejsca, bezpośrednie kischki, krocza skóry).Zapobieganie infekcji dróg

1 System) ważnych środków zapobiegawczych w odpowiednim czasie usunięto korekcja fokusa
przewlekłego zakażenia( bakteryjne zapalenie migdałków, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie zatok, próchnicy zębów, etc.), z którym zakażenie mogą rozprzestrzeniać się poprzez strumień krwi i dotkniętych układu moczowego.
2) Przestrzeganie zasad higieny opieki dla obszarów intymnych, zwłaszcza dla dziewcząt i kobiet,
kobiet w ciąży.
3) Unikaj przepracowania, hipotermii ciała.
4) Szybka korekta zmian w ludzkim układzie odpornościowym.
5) Wczesne leczenie chorób dróg oddechowych( kamicy moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zaburzenia rozwojowe).

Doktor infektasysta Bykova N.I.