Zwichnięcie stopy( kostki, stawu skokowego) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

W ostatnich dziesięcioleciach, styl życia, większość ludzi stają się mniej ruchliwe: Czas mija w biurze, a wolny czas poświęca na siedzenie przy komputerze, telewizorze, albo po prostu leżąc na kanapie. Zmniejsza napięcie mięśni, zmniejszenie wytrzymałości i elastyczności więzadeł i, w konsekwencji, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia kontuzji. Bardzo często lekarze mają do czynienia z urazami stawu skokowego, wniosek zachowując wszystkie ludzkiej masy ciała. Najczęstszym uraz stawu skokowego( stopa) jest przemieszczona.

zwichnięcia kostki - naruszenie normalnego położenia, aby utworzyć ten wspólny - kości strzałkowej, w piszczeli i kości skokowej, który towarzyszy częściowego uszkodzenia lub całkowitego zerwaniu więzadeł.Powody

zwichnięciu stawu skokowego

główną przyczyną zwichnięcia kostki zwiększa nacisk na stopę z jego niewłaściwym położeniu. Uszkodzenie kostki wspólnej wśród sportowców, ale także zwykłych ludzi: z kroplami, stłuczki, chowając nogi, noszenie niewygodnych butów. Objawy zwichnięcia kostki

uszkodzenie więzadła poziom

definiuje trzy ciężkość urazów stawu skokowego, na których każdy charakteryzuje się specyficznych objawów:

- pierwszy stopień charakteryzuje pęknięcia pojedynczych włókien więzadła składowe objawia się łagodny obrzęk, bolesność przy obciążeniach chodzenia ipalpacja. Występuje niewielki obrzęk stawu. Pomimo bolesnych wrażeń funkcje motoryczne są zachowane.
- Na drugim stopni charakteryzującej częściowego rozdarcia więzadła w których obrzęk rozprzestrzenia się na całej górnej części stopy, osoba odczuwa silny ból nie tylko pieszo, ale również w spoczynku. Podczas spaceru, pacjent ma wyraźny dyskomfort i ból.
- trzeci stopień zwichnięcia jest określony przez kompletne zerwanie więzadeł stawowych. W tym przypadku, obrzęk i krwawienie stosować do powierzchni stopy i jedynego, badania palpacyjnego i stresu na stopie znajduje się ostry ból, chodzenie jest niemożliwe.

Wygląd nogi z zwichnięty staw skokowy klasy

3 Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia

zwichnięcia stopy w kontuzji kostki pierwszej pomocy powinny być dostarczone do ofiary bezpośrednio przed poszukuje pomocy lekarskiej. Od szybkości renderowania pierwszej pomocy pacjentowi zależy od czasu trwania okresu rehabilitacji, a także stopnia przywrócenia normalnej aktywności ruchowej stawu skokowego.

pierwszej pomocy należy poczynić następujące manipulacji:

- maksymalna unieruchamiających leczona stopa z elastyczny bandaż;
- nogi powinny być umieszczone na podwyższonej powierzchni stałej: amplifikowanego przepływu krwi zmniejsza obrzęki;
- dołączyć do miejsca uszkodzenia lodem, zmniejszenie obrzęku i bólu - wypełniona lodu i zimnej wody obvorachivaetsya ręcznikiem butelki, aby zapobiec nadmiernemu przegub przechłodzenia i nakłada się na miejsce uszkodzenia przez 10 minut co pół godziny;
- w razie potrzeby dać ofiarą lek przeciwbólowy;
- natychmiast dostarczyć pacjenta do placówki medycznej.

Kiedy uraz stawu skokowego jest zabronione:

- próbę Wyprostuj przemieszczone, ponieważ może to prowadzić do zerwania więzadeł i złamania kości;
- jeśli uszkodzenie nastąpiło w okresie zimowym, nie można go usunąć z butów ofiary, ponieważ może znacznie pogorszyć jego stan.

Diagnostyka zwichnięcia kolana

Zwichnięcie stawu skokowego ma podobne objawy i może być mylony z urazów, takich jak rozciąganie więzadła stawu skokowego i kontuzji złamania kości stopy. Dokładnie zdiagnozować szkody oraz określenia jego nasilenie może tylko lekarz za pomocą procedur, takich jak:

- szczegółowe badania ofiary;
- badanie palpacyjne stawu;
- radiografia;
- w ciężkich przypadkach, MRI lub CT uszkodzonego obszaru.

Rentgenogram dyslokacji w kostce przemieszczenie stopy

leczenia Leczenie

zwichnięcie stawu skokowego w zależności od wagi ciała, a obecność chorób współistniejących nie naruszone. Leczenie zwichnięcia kostki

pierwszego stopnia

1. Krioterapia - efekt zimna na uszkodzonym obszarze. Osiąga się to przez nałożenie na miejsce zranienia chłodzących paczki hipotermiczne, które można kupić w aptece lub normalną butelkę wypełnioną lodem lub śniegiem. Ta procedura jest najskuteczniejsza w pierwszych godzinach po urazie.
2. Unieruchomienie uszkodzonego stawu za pomocą bandaża bandaża elastycznego lub ortezy. W przypadku braku specjalnych narzędzi do tymczasowego opatrywania można użyć zwykłego bandaża, tkaniny, szalika itp. Podczas nakładania opatrunku należy upewnić się, że stopa jest zamocowana pod kątem prostym, a sam opatrunku jest wystarczająco wolny, aby zapewnić prawidłowe krążenie krwi.
3. Zapewnienie pełnego odpoczynku dla uszkodzonej stopy.
4. Gdy pacjent przestaje odczuwać ostry ból występujący zazwyczaj 2-3 dni, zaleca się, nałożenie siatki kurczy się, ogrzewając, jodu, plama ogrzewając maści, masa i gorące wanny. Zastosowanie parafiny ma również pozytywny wpływ.

W niektórych przypadkach pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe, a także procedury fizjoterapeutyczne, które znacznie przyspieszają proces naprawy tkanek.

Demontaż stopki mocującej opatrunku jest dozwolony tylko wtedy, gdy nawet najmniejsze obciążenia przestaną powodować ból pacjenta, ale w każdym razie nie wcześniej niż dwa tygodnie po urazie. Podczas leczenia

zwichnięcie kostkę pierwszego stopnia kilka skutecznych metod tradycyjnej medycyny:
- Przygotuj napar z sukcesji, glistnika, wrotyczu i kwiatów nagietka, który jest stosowany jako kompres do pokrzywdzonej stronie.
- Przygotuj mieszaninę połowy szklanki octu 9% i pół łyżki stołowej soli kamiennej. Nawilżone tym roztworem, serwetka jest nakładana na uszkodzony obszar, co pomaga usunąć obrzęk i zmniejszyć ból.

Leczenie zwichnięcia stawu skokowego drugiego stopnia

Leczenie nieznacznie różni się od leczenia urazu stawu skokowego w łatwiejszym stopniu. Stopę mocuje się nie za pomocą elastycznego bandaża, ale za pomocą zwoju gipsowego w kształcie litery U.Gips jest usuwany po około dziesięciu do dwunastu dniach, podczas których pacjent jest ogrzewany fizjoterapia, masaż i ćwiczenia fizyczne. Podczas przeprowadzania takich zabiegów usuwa się płukanie. Wraz z tym

przypisany sprzyja redukcji i usuwania obrzęków i zapalenia objawów ocenić niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, ketorolak, nimesulid i in. Pokazany jest także stosowanie analgetyków w postaci tabletek i zastrzyków. W przypadku znacznego uszkodzenia chrząstki przypisany chrząstkę doustnym i syntezy chondroityny pobudzania regeneracji tkanek uszkodzonych w trakcie urazu.

Po usunięciu kleju gipsowego przeprowadzany jest długi kurs terapeutycznego treningu fizycznego, który przyczynia się do przywrócenia aktywności ruchowej zranionej kostki. Również zewnętrzne stosowanie maści należącej do klasy chondroprotektorów jest przepisywane, a efekt regeneracji znacznie skraca czas trwania rehabilitacji.

Z reguły odzyskiwanie następuje po trzech tygodniach. Leczenie

zwichnięcie stawu skokowego trzeciego stopnia

Podczas diagnozowania dyslokacji trzeci stopień kostkę pokazuje przymusowej hospitalizacji pacjenta. Wykonuje się operację, w trakcie której przywraca się strukturę pękniętych więzadeł i, jeśli to konieczne, stawu. Uszkodzone tkaniny są uszczelniane za pomocą szwów lub zszywek, po czym nakłada się okrągły obszar gipsu na obszar od czubków palców do górnej części nogi. Gips jest usuwany po około trzech tygodniach, po całkowitym zagojeniu tkanek.

Po usunięciu plastra na stopie pacjenta zastosowano elastyczny bandaż, a kompleks fizycznych procedury terapeutyczne masażu leczniczego i edukacji fizycznej. Ostatni etap rehabilitacji pacjenta można przeprowadzić w domu, a dla szybkiego powrotu do zdrowia i przywrócenia normalnej aktywności ruchowej, musi on ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i regularnie wykonywać indywidualnie wybrane ćwiczenia. W przypadku prawidłowego leczenia odzyskiwanie następuje około miesiąc później.

Podczas diagnozowania

dyslokacji kostkę drugi i trzeci przegub stopnia należy zmniejszyć tylko wykwalifikowanego lekarza, a jest pożądane, aby wykonać w ciągu dwóch godzin po urazie. Kostka jest prowadzona pod znieczuleniem miejscowym( novocain).

Fizykoterapii i terapia ruchowa rehabilitacji po dyslokacji stóp

leczenia zwichnięcia kostki dużą rolę do fizjoterapii i gimnastyka lecznicza. Przeprowadzenie fizjoterapii pomaga zmniejszyć i zmniejszyć stan zapalny, obrzęk i tkliwość podczas ćwiczeń i ruchów. Najczęściej pacjentowi poddaje się elektroforezę roztworem jodku potasu, UHF, aw niektórych przypadkach - blokadą novocaine lub lidokainy uszkodzonego stawu. Wykonywanie kompleksów ćwiczeń terapeutycznych znacznie skraca okres rekonwalescencji po urazie.

terapeutyczne ćwiczenie zapewnia następujące efekty pozytywne:

- rozwijanie mobilności uszkodzonego stawu, pomaga zapobiec przyszłym naruszeniom normalnego funkcjonowania stawu;
- aktywuje krążenie krwi w stawie, zapobiega atrofii mięśni;
- znacznie zmniejsza szkodliwość długotrwałego stosowania się do leżenia w łóżku;
- ma dozowane obciążenie stawu, w wyniku czego odczucia bólu są znacznie zmniejszone;
- zwiększa ogólny ton i sprawność pacjenta.

Gimnastyka lecznicza składa się z szeregu lekkich ćwiczeń rotacji, zginania i rozciągania stopy.
- symultaniczne i alternatywny zgięcie i rozbudowa palec chore i zdrowe stopy, zmienny i jednoczesny obrót pacjenta i zdrowa noga, stopa obraca na zewnątrz i do wewnątrz. Każde ćwiczenie powtarza się 20-30 razy w innym tempie.
- Skarpetę z jedną nogą umieszcza się na palcu drugiego. Noga wygina się i unosi, pokonując opór wywierany przez drugą nogę.Ćwiczenie wykonuje się od 15 do 20 razy w wolnym tempie.
- W pozycji siedzącej spróbuj chwycić za małe palce, ołówki itp.
- W pozycji stojącej, połóż ręce na talii, powoli wspinaj się po palcach, a następnie opaść na całą stopę.Ćwiczenie wykonuje się 30 razy.

Ponadto pozytywny efekt obserwuje się z tak zwanej pasywnej gimnastyki, gdy pacjent, utrzymując nieruchomość stopy, napina mięśnie w uszkodzonym miejscu. Regularne wykonywanie takich ćwiczeń poprawia krążenie krwi i utrzymuje napięcie mięśni, zapobiegając zanikowi mięśni.

Zapobieganie dyslokacji stopy

Głównymi środkami zapobiegającymi dyslokacji kostki jest odpowiednio dobrana dieta, w tym pokarmy bogate w wapń i bogate w witaminy oraz regularne ćwiczenia. Ponadto powinieneś starannie rozważyć wybór wygodnych butów.

Rev.lekarz traumatologa-ortopedy Savchenko V.R.