Napięcie głowy( HDN) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
bólem głowy typu napięciowego( TTH) - najczęściej bóle głowy.
monotonny, kompresowanie, ściskanie, zaostrzenie, tępy, rozlany, dwustronny „jak obręcz ciągną razem”, „jak w hełmie”, „w uścisku” łagodne do umiarkowanego, towarzyszy drażliwość, nerwowość, zmęczenie, osłabienie, zmęczenie, zaburzenia snui apetytu, zwiększona wrażliwość na nagłe hałasy i jasnym świetle - to „komplementy” o tym - bólów głowy.bólów głowy podlegają wszystkich grupach wiekowych populacji, nawet dzieci są nieco częściej cierpią kobiety. Przyczyny
głowy
napięcie bóle głowy HDN powstający podczas wysiłku umysłowego w wyniku przewlekłego stresu, a na skutek przedłużonego napięcia mięśni.napięcie mięśni często wiąże się z profesjonalnych postawy - okresy przedłużony siedzenia przy komputerze, prowadzenie samochodu, prace związane z długim zmęczenie oczu, na przykład, z drobnymi szczegółami( szwaczki, zegarmistrzów, jubilerów, kolekcjonerów sprzętu elektronicznego. ..), stałą obserwacją monitorów. Niewygodne postawa podczas snu może również powodować bólów głowy. W mechanizmie HDN jest ustawione napięcie mięśni karku, mięśni ocznych, mięśnie głowy powięzi - „stres mięśni” tzw
Długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych i uspokajających przyczynia się do rozwoju przewlekłego bólu głowy. W prawdziwym życiu, często te czynniki są połączone.
Wzmocnienie bóle głowy mogą być wywołane przez stres, zmiany pogody, silny wiatr, głodu, pracy w dusznym pomieszczeniu, psychicznego i fizycznego zmęczenia, pracę w nocy, nieprawidłowej postawy podczas siedzenia, spożycie alkoholu.
w patogenezie napięciowy ból głowy w grę:
- tonik skurcz mięśni, w niedokrwieniu rozrusznik, obrzęk, elektrolit i biochemiczne, które prowadzą do skurczu naczyń krwionośnych i zwiększa bólu
- zaburzeń w centralnym mechanizmie przewlekłego bólu - zmniejszenie progu bólu, niewydolności serotonergicznąawaria systemów funkcja systemu antynocyceptywnie,
- depresja.zachowanie
«Pain” - reakcje behawioralne pacjenta na ból przewlekły - naruszać procesów adaptacyjnych i nasilać ból. Neurony pojawiają się ze zwiększoną pobudliwość oraz niewystarczającą mechanizmu hamulcowego struktur mózgu, w którym przetwarzanie( nocyceptywnego bólu) informacji( na przednich i skroniowych ich mediobasal część oraz układ limbiczny).
rozwoju przewlekłego bólu głowy typu napięciowego znaczenie usterki systemu i antynocyceptywne psychospołeczne niedopasowanie wskutek zachowania osobisty, emocjonalnej reakcji w organizmie na poziomie mechanizmu neuroprzekaźników.
Antynocyceptywny System - mechanizm neuroendokrynnych przeciwbólowy. Poprzez zmniejszenie progu receptorów bólowych zwykłe bodźce są postrzegane jako bolesne. Może percepcja bólu, bez patologicznych impulsów z receptorów pomiarowego oraz z powodu pojawienia się ognisk wzbudzonych neuronów - „Enhanced patologicznych generatorów wzbudzenia” w mózgu. Dysfunkcja układu przeciwbólowe jest wyrażona w redukcji zachodzącego efektu hamującego na neuronach, które odbierają i przewodzących prąd nocyceptywnych czuciowych. W ten sposób zakłócony odczuwania bólu i jego przechowywania, przetwarzania i odpowiedzi na nie - hamowaniu. Kluczowymi mediatorami
systemu przeciwbólowe:
- opiatów neuropeptydów - enkefaliny endorfiny posiadają podobieństwo chemiczne z narkotyczne środki przeciwbólowe,
- aminy biogenne wytworzone serotoninergicznych i noradrenergicznych neuronów - wpływ na percepcję bólu, takie jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
Okazuje się, że organizm sam produkuje leki przeciwbólowe. W patologii tego mechanizmu jest uszkodzony lub nie działa. Pod stres, zmęczenie, psychopatologicznych warunkach zmniejszonej kontroli bólu na wszystkich poziomach leczenia bólu impulsami. Słabych sygnałów z wymuszonym ból mięśni postrzegane niewystarczająco. Pojawienie się nadpobudliwe neuronów prowadzi do przewlekłego bólu. Depresja nasila te zaburzenia na poziomie neuroprzekaźników procesów biochemicznych i wspiera bólu. Objawy
ból głowy
napięcia rozróżnić zaburzenia głowy perikranialnyh napięcie mięśni i bez takiej kombinacji.
W zależności od czasu trwania i częstości bólów głowy są klasyfikowane - epizodyczny i przewlekły ból głowy typu napięciowego.
Ból głowy trwający od 30 minut do 7 dni przez dwa tygodnie w miesiącu i 6 miesiącach roku - jest epizodyczny ból głowy. Częściej obserwuje się - do 80% wszystkich rodzajów bólu głowy.
Ból głowy trwa dłużej niż 2 tygodnie w miesiącu, a więcej niż sześć miesięcy w ciągu roku - przewlekły ból głowy.
epizodyczna bóle głowy zwykle mniej intensywne, często towarzyszą zaburzenia lękowe, występuje po prowokując - długie chwile stresu wizualny lub psychicznym, niewygodne pozy. Przewlekły ból głowy - prawie codziennie, nie przestawaj, monotonna, to nie zmienia się od stresu, intensywnego, wraz z rozwojem depresji, demonstracyjnych, paranoidalne zaburzenia osobowości, zaburzenia aktywności społecznej.
bólem głowy typu napięciowego nie towarzyszą nudności i wymioty, nie ma ataków, ma charakter pulsujący.
Gdy ból głowy powinien zobaczyć lekarz - rodzina, terapeuta, neurolog.
Obsdeovanie z głowowej
napięcia ból podczas badania wykazały zwiększone napięcie i tkliwość mięsień czworoboczny mięśni szyi, przykręgowej punktów szyjnego i piersiowego kręgosłupa i ma ogniskową symptomatologii neurologicznych. Jeśli ból głowy napięcia nie towarzyszy bolesność mięśni perikranialnyh, uznaje się jako psychogenne. Dość często, napięciowy ból głowy towarzyszy zaburzeń psychopatologicznych - lękowych i depresyjnych, napięcie przedmiesiączkowe, osłabienie, zaburzenia psycho-wegetatywne - Wahania ciśnienia krwi, tachykardia, duszność, ataki paniki.
Podstawowa kompleksowe badanie jest konieczne, aby wykluczyć organicznego uszkodzenia mózgu. Mogą one być przypisane do komputera i rezonans magnetyczny, RTG lub szyjki macicy obrazowania kręgosłupa, elektroencefalografii( z omdlenia), Doppler głównych arterii, inspekcje okulista, internista, laryngolog, diagnostyka laboratoryjna - pełna morfologia krwi, poziom cukru we krwi, Analizy biochemiczne( tutaj indywidualniew zależności od wykrytych nieprawidłowości somatycznych).Wyniki testów psychologicznych przyczyniają się do odpowiedniego doboru terapii u konkretnego pacjenta.
Diagnoza różnicująca:
- rozpoznanie rodzaju głowy,
- organiczne choroby neurologiczne,
- choroby somatyczne, w którym ból - jeden z objawów.
Leczenie Bóle napięciowe
Leczenie napięciowy ból głowy jest skierowany psihalgichesky, Myofascial i współczynnika cervicogenic. Stosowany w leczeniu farmakologicznych i nieleczniczych metod narażenia.
Dla łagodzenia bólu głowy zaleca się stosować masaż głowy i szyjki macicy strefy kołnierz, Post-relaksacyjny, izometryczny akupresura, akupunktura, krótkie spożycie leków przeciwbólowych. Dobre wyniki leczenia przewlekłych bólów głowy zapewniają terapię poznawczo-behawioralną.Masaż
pod napięciem bóle głowy
Samomassazh
Większość ból głowy użytkowania paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne( ibuprofen) i ich preparaty kombinowane z kodeina, fenobarbital, kofeina, ewentualnie w połączeniu z uspokajających. Ważne jest, aby pamiętać, że długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych i uspokajających abuzusnoy prowadzić do bólów głowy. Zapobieganie
głowy
Do zapobiegania bólu głowy zaleca się optymalizować tryb dzień, warunki pracy i rekreacji, ćwiczeń fizycznych, zabiegów wodnych, realizacji poszczególnych zaleceń kręgów neurologia, neurolog i psychoterapeuta, fizjoterapia, psychoterapia, aromaterapii, chiropraktyka, lecznictwa uzdrowiskowego. Z preparatów farmakologicznych stosowanych zwiotczające mięśnie( Sirdalud, Mydocalmum) oraz leki przeciwdepresyjne. Leczenie dobierane jest indywidualnie! Leki przeciwdepresyjne przepisane przez lekarza w świetle potencjalnych efektów ubocznych i konieczności długotrwałego użytkowania - co najmniej 6 miesięcy przy jednoczesnym stopniowym wzrostem, a następnie redukcji dawki.
Działanie przeciwbólowe leków przeciwdepresyjnych polega na tym, że po pierwsze efekt osiąga się poprzez osłabienie depresji;po drugie, wzmacniają działanie zarówno egzogennych, jak i endogennych substancji przeciwbólowych;Po trzecie, leki przeciwdepresyjne aktywują zstępujące systemy antynocyceptywne. Nawet działanie przeciwbólowe występuje przy niższych dawkach i szybsze niż przeciwdepresyjne.
Przy astetyzacji należy stosować nootropy, witaminy z grupy B, preparaty magnezu.
Prawidłowa postawa podczas siedzenia .
Konsultacja lekarska na temat napięciowego bólu głowy:
Pytanie : co to jest nadwerężający ból głowy?
Odpowiedź : przy długotrwałym lub częstym stosowaniu leków przeciwbólowych, uspokajających( do 15 dni w miesiącu przez 3 miesiące), rozwija się uzależnienie, a leki przeciwbólowe same powodują ból głowy. Nazywa się to abusus. Dlatego nie można brać środków przeciwbólowych często i przez długi czas bez kontroli."Nadużyć" to nadużycie.
Lekarz neurolog Kobzeva S.V.