Zatrucie pokarmowe - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

zatrucie pokarmowe( PTi) - chorobą, która jest spowodowana zakażeniem bakteriami nie są same i toksyny, które są produkowane w wyniku istotnej aktywności bakterii na zewnątrz ciała ludzkiego - głównie w żywności. Istnieje duża liczba bakterii zdolnych do wytwarzania toksyn. Wiele toksyny mogą utrzymywać się przez dłuższy czas w skażonej żywności, a niektóre mogą wytrzymać rozmaite zabiegi, w tym gotowanie przez kilka minut. Charakterystyczną cechą pokarmowych ognisk choroby są, gdy w krótkim czasie dużej liczby chorych. Zwykle jest to spowodowane wspólnym używaniem zainfekowanego produktu. W tym przypadku, absolutnie wszystkie osoby, które jedzą skażoną żywność, są zarażone.

główna patogenów zatrucie pokarmowe

podstawowe toksyn bakteryjnych, które mogą być przyczyną zatruć pokarmowych:

• Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus - jest w stanie wytworzyć toksynę, która atakuje jelita. Staphylococcus aureus jest szeroko rozpowszechniony w środowisku i dobrze zachowane i propagowane w żywności, które są pożywką dla niego. Jeśli danie po ugotowaniu pozostaje w temperaturze pokojowej( w szczególności sałatek, majonez, śmietana ciasta, etc.), a nie mogą być tworzone jako bardziej korzystnego środowiska dla rozwoju hodowli i toksyny gronkowcowe.
  instagram viewer
• Bacillus cereus - choroba zwykle związane ze spożywaniem potraw z ryżu( ryżu surowego często zanieczyszczone Bacillus cereus).Czynnik sprawczy mnoży się w naczyniach pozostałych po gotowaniu w temperaturze pokojowej. Toksyna Bacillus cereus jest stabilna termicznie, a gotowanie potrawy nie powoduje jej zniszczenia.
• Clostridium perfringens. Ten zatrucie żywności związane ze spożywaniem pożywienia z niedostatecznie gotowanego mięsa, drobiu i rośliny strączkowe. Choroba zwykle trwa nie dłużej niż jeden dzień i ustępuje bez leczenia. Objawy zatrucia pokarmowego

toksynę dostaje się do krwi, to trwa kilka godzin, czasem minut. Dlatego okres inkubacji( czas od początku infekcji aż do pierwszych objawów choroby) są bardzo krótkie - nie więcej niż 16 godzin.

pokarmowych chorób charakteryzujących się zwiększonym temperatury ciała do 38-39 ° C, wraz dreszcze, osłabienie, bóle głowy. Jednak ten rodzaj odurzenia nie zawsze jest spełniony - czasami temperatura nieznacznie wzrasta lub pozostaje normalna.

najbardziej charakterystyczne objawy zatrucia są wymioty i biegunka. Objawy te mogą pojawić się niezależnie od siebie lub jednocześnie. Wymioty zwykle towarzyszą nudnościom i z reguły przynoszą ulgę.Obfita wodnista biegunka - 10-15 razy dziennie, towarzyszą skurcze bóle w okolicy pępka.

Następnie objawy odwodnienia zostają dodane do ogólnego obrazu choroby. Początkowym objawem utraty płynu jest suchość w jamie ustnej;W cięższych choroba staje się częstszy puls, ciśnienie krwi jest zmniejszona, jest chrypka, rąk i stóp skurcze. Kiedy pojawia się spazm, musisz natychmiast wezwać zespół pogotowia ratunkowego.zapobieganie

Profilaktyki zatrucie pokarmowe jest

higiena osobista: nie zapomnij o „złotej” reguły - myć ręce przed jedzeniem. Nie zaleca się stosowania w produktach spożywczych, które wygasły, nawet przechowywane w lodówce, ponieważ wiele toksyn mogą być przechowywane w niskich temperaturach. Dokładnie umyj warzywa i owoce. Należy zachować szczególną ostrożność podczas jazdy w krajach rozwijających się, które są bardzo częste ostre infekcje jelitowe( w tym zatrucie pokarmowe).Takie wyjazdy są zachęcani do jedzenia tylko świeżo przygotowane gorące posiłki, unikać surowych warzyw, sałatki, surowe warzywa, pić tylko przegotowaną wodę lub wyleczony, nie pić napojów z lodem.

DESMOL( bizmut podsalicylan) - skutecznym narzędziem w zapobieganiu biegunce podróżnych. Lek jest przyjmowany wewnętrznie w ilości 524 mg( 2 tabletki) 4 razy dziennie. Jego przyjęcie przez 3 tygodnie jest bezpieczne.

Odwodnienie z zatruciem pokarmowym

Być może najbardziej niebezpiecznym następstwem PB jest odwodnienie, co wynika ze znacznej utraty płynów biegunki i wymiotów.

Przydziel 4 stopnie odwodnienia.

1 stopień: utrata płynności wynosi 1-3% masy ciała.

Występuje tylko suchość w jamie ustnej, skóra i śluz o normalnej wilgotności. Hospitalizacja zwykle nie jest wymagana. Nie zapominaj jednak o potrzebie napełnienia utraconej objętości obfitym napojem. W przypadku silnych nudności i wymiotów konieczne jest picie płynu na łyżce stołowej co 2-3 minuty.

2 stopień: utrata płynności wynosi 4-6% masy ciała.

Z drugim stopniem odwodnienia obserwuje się następujące objawy:

• Ciężkie pragnienie;
• śluzowate usta, nos - suche;
• Może być trochę niebieskich warg, koniuszków palców;
• Szorstkość głosu;
• Drgania konwulsyjne dłoni i stóp.

Pojawienie się napadów jest spowodowane utratą elektrolitów - substancji, które odgrywają ważną rolę w wielu procesach w organizmie, w tym w procesie skurczu i relaksu mięśni.

• Występuje również niewielkie zmniejszenie turgor.

Turgor - to stopień elastyczności skóry, zależny od ilości płynu w tkankach. Turgor jest zdefiniowany następująco: dwa palce tworzą fałd skóry - najczęściej na tylnej powierzchni dłoni, przedniej powierzchni brzucha lub na tylnej powierzchni barku;następnie puść i obserwuj czas rozprzestrzeniania się.W stanie normalnym i przy pierwszym stopniu odwodnienia fałd zostaje natychmiast wyprostowany. Przy drugim stopniu odwodnienia fałda może zostać wyprostowana w ciągu 1-2 sekund.

• Ilość uwolnionego moczu nieznacznie maleje.

Możliwe jest wypełnienie utraconego płynu drugim stopniem odwodnienia przez usta. Jednak w przypadku napadów drgawkowych należy szukać pilnej pomocy medycznej.

3 stopnie: utrata płynów - 7-9% masy ciała.

• Stan pacjenta jest poważny.
• Turgor jest znacznie zredukowany - fałda jest wyprostowana w 3-5 sekund.
• Skóra jest pomarszczona.
• Skurcze drgające mięśni dłoni i stóp.
• Ilość wydalonego moczu jest znacznie zmniejszona.

Odwodnienie trzeciego stopnia wymaga natychmiastowej hospitalizacji.

4 stopnie: utrata 10% lub więcej płynu. W rzeczywistości jest to stan końcowy. Występuje bardzo rzadko - głównie przy cholerze.

Z zatrucie pokarmowe, odwodnienie trzeciego i czwartego stopnia nie występuje.

Dysbacteriosis w zakażeniu toksycznym pokarmem

Obfitych stolców płynów przez kilka dni może prowadzić do naruszenia ilościowego i jakościowego składu bakterii żyjących w jelicie - dysbakterioza. Najczęściej dysbakterioza objawia się przewlekłą biegunką i wymaga specjalnego leczenia.

Dieta do zatrucia pokarmowego

Ważnym składnikiem leczenia jest dieta. Przy zachowaniu biegunki zalecana jest dieta terapeutyczna nr 4, charakteryzująca się niską zawartością tłuszczów i węglowodanów o normalnej zawartości białka oraz ostrym ograniczeniem wszelkich czynników drażniących przewodu pokarmowego. Nie uwzględniono również żywności, która może powodować wzdęcia( zwiększone tworzenie się gazów w jelicie).

Polecane produkty: okruchy pszenicy

• , cienko pokrojone i niezbyt mocno palone;
• zupy z niskotłuszczowym mięsem lub bulionem rybnym z dodatkiem zbóż: ryż, kasza manna lub płatki jajeczne;a także drobno zmielone gotowane mięso;
• chude miękkie mięso, drób lub ryba gotowana;
• o niskiej zawartości tłuszczu świeżo wytworzony twaróg;
• jaja nie więcej niż 2 dziennie w postaci gotowanego miękkiego lub gotowanego omletu;
• owsianka na wodzie: płatki owsiane, gryka, ryż;Warzywa
• gotuje się dopiero po dodaniu do zupy.

Produkty do wyłączenia:

• Wyroby piekarnicze i mączne;
• zupy z warzywami, na bulionie mocnym tłustym;
• tłuste mięso, kawałki mięsa, kiełbasy;
• tłuste, solone ryby, konserwy;
• pełne mleko i inne produkty mleczne;
• jajka na twardo, jajka sadzone;
• proso, jęczmień, perła kleik;makaron;Fasole
• ;
• warzywa, owoce, jagody w postaci surowej;a także kompoty, dżem, miód i inne słodycze;
• Kawa i kakao z mlekiem, gazowanymi i zimnymi napojami.

Po normalizacji fotela można przejść do diety terapeutycznej nr 2.Jest nieco łagodniejszy niż dieta numer 4.Ponadto, dieta dodaje:

• chleb wczorajsze wypieki lub suszone. Niewygodne produkty piekarnicze, herbatniki;
• mięso i ryby można ugotować za sztukę;
• produkty z kwaśnego mleka, w tym ser;
• , z wyjątkiem jajek twardych;Warzywa
• : ziemniaki, cukinia, kalafior, marchew, buraki, dynia;
• dojrzałe owoce i przetarte jagody;
• kremowy karmel, marmolada, ptasie mleczko, pastylka, dżem, miód & gt;.

Leczenie toksycznych zakażeń przenoszonych drogą pokarmową

Leczenie polega głównie na uzupełnieniu utraconego płynu. Trzeba zrozumieć, że z biegunką i wymiotami nie tylko woda jest tracona, ale także niezbędne pierwiastki śladowe, dlatego niewłaściwe jest uzupełnianie wody wodą.W tym celu stosuje się preparat "Regidron", proszek zawierający wszystkie niezbędne substancje. Zawartość opakowania rozpuszcza się w 1 litrze przegotowanej wody, konieczne jest jak najwcześniejsze picie roztworu.

W 1 stopniu odwodnienia objętość wstrzykniętej cieczy wynosi 30-50 ml / kg masy ciała. Przy 2 stopniach - 40-80 ml / kg masy ciała. Szybkość uzupełniania cieczy musi wynosić co najmniej 1-1,5 litrów na godzinę;pij powoli małymi łykami.

Jeśli masz wymioty, powinieneś spróbować wypić na łyżce w ciągu 2-3 minut. Jeśli niestrawne wymioty nie pozwalają na wypicie płynu, należy wezwać lekarza.

Oprócz ciekłych sorbentów są stosowane - substancje, które wiążą trujące toksyny i usuwają je z organizmu. Do tego celu nadają się węgiel aktywowany, Smecta, Enterosgel, Polyphepum itd. Sorbenty są pobierane 3 razy dziennie.

Aby zmniejszyć ból, zaleca się przyjmowanie tabletki bez Shpa 1 3 razy dziennie.

NB!Antybiotyki na choroby przenoszone przez żywność nie są przepisywane, ponieważ przyczyną nie jest bakteria, ale toksyna.

Należy pamiętać, że w przypadku zatrucia pokarmowego nie należy przyjmować imodium( loperamidu).Lek ten powoduje znaczne spowolnienie wydalania zawartości jelita, co może prowadzić do zwiększenia toksyczności i pogorszenia przebiegu choroby.