Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Przewlekłe niedokrwienne - encefalopatia - wolno postępującą niewydolność naczyń mózgowych, niewydolność krążenia krwi w mózgu, co prowadzi do rozwoju wielu małej ogniskowej martwicy tkanki mózgu i zaburzeń funkcjonowania mózgu.

Objawy mózgowe krążenie

ludzkiego mózgu - unikalny centrum kontroli ciała wszystkich możliwości ludzkiego ciała. Praca komórek mózgowych( neuronów) wymaga znacznego wydatkowania energii, którą mózg otrzymuje przez układ krwionośny. Cechy struktury i zespolenia tętnic mózgowych tworzących zamknięty okrąg koła zapewniają unikalne krążenie krwi w "stanowisku dowodzenia" i intensywność procesów metabolicznych.zaburzenia krążenia spowodowane

( zwykle w zmianach miażdżycowych naczyń) otrzymany nierównowagi pomiędzy popytem i dostarczania krwi do mózgu. W tym przypadku, na przykład, nawet niewielkie zmiany w ciśnieniu krwi może prowadzić do części niedokrwienie mózgu dostarczania dotknięte nią naczynie i przez łańcuch reakcji biochemicznych, do śmierci neuronów.

rozwoju klinicznych objawów encefalopatii naczyniowym następuje w wyniku perfuzji mózgowej deficytów związanych z nadciśnienia, miażdżycy naczyń krwionośnych, zaburzenia reologię krwi, a w konsekwencji - urazowe urazu mózgu, zatrucie, zaburzenia dysmetabolicznych( np, cukrzycy).

Niewydolność krążenia mózgowego prowadzi do zmian metabolicznych, a następnie do niszczących neuronów( komórek mózgu).Z biegiem lat choroba jest nasilona zarówno jakościowo, jak i ilościowo.

Jeżeli początkowe przewlekłe stadia niewydolności krążenia prowadzące syndrom tserebrostenichesky - zmęczenia, chwiejność emocjonalna, dezorientacja, zaburzenia snu, bóle głowy, zawroty głowy, utrata pamięci dla bieżącego( nieprofesjonalnego) zdarzenia, z progresją choroby są zaburzenia ruchowe, gwałtowne osłabienie pamięci,są kryzysy mózgowe - od przejściowych przemijających ataków do udarów.

W drugim stadium przewlekłej mózgowo-niewydolności stopniowo pogarszającą się wszystkie rodzaje pamięci, zmiany osobowości - brak jest pewności, drażliwość, niepokój, depresja, obniżenie inteligencji, zmniejszając ilość percepcji informacji, wyczerpany umysł zmniejszony krytycyzm w jego stanie, jest senność w ciągu dnia, staje się bardziej częste bóle głowyból, zwiększone zawroty głowy i drżenie podczas chodzenia, w głowie jest hałas. W badaniu, neurolog zauważą biedy reakcji kosmetyczna - gipomimiya objawy automatyzm ustnej, objawy tej choroby piramidy i pozapiramidowego. Zdolność do pracy i adaptacja społeczna osoby są znacznie ograniczone.

z progresją choroby( trzeci etap) może rozwijać( otępienie), pozapiramidowe choroba zwana zespołem( zespół Parkinsona), zespół rzekomoopuszkowych, przedsionkowy - zespół ataktyczny, miejscowe zmiany patologiczne prowadzące do niepełnosprawności pacjenta.
zaburzenie psychiczne charakteryzuje zaburzeń intelektualnych i psychicznych - chorzy z obniżonym krytyki w jego stanie, utrata pamięci - może zgubić wychodzi z domu na ulicę, nie rozpoznają krewnych, słabo zorientowanych lub nie zorientowane w przestrzeni i czasie, bieżących wydarzeń, zmienia zachowanie całościosobowość osoby jest demencją.Zespół

pozapiramidowe niewydolność - zespół Parkinsona - zanik twarzy ruchy emocjonalne, zaburzenia chodu - pacjent powoli spacery, małe „Shuffling” kroki, gięte, jest sztywność, drżenie głowy, rąk, zwiększone napięcie mięśniowe.

zespół rzekomoopuszkowy - zaburzenie połykania - pacjenci poperhivayutsya, mowy - jest smarowana, zastępuje litery i słowa, jest chrypka, pacjenci mogą płakać czy śmiać się z własnej woli, objawy automatyzm ustnej - definiuje neurologa. Na przykład, gdy dotkniesz młotkiem wargami, rozciągają się one w rurce - odruch trąbki.

przedsionka - syndrom ataktycznego - nierównowaga, statyczne i dynamiczne - zawroty głowy, chwiejność podczas stania lub chodzenia, niestabilność, nie może być „cast” w bok i upadku.

Na tym etapie pacjenci cierpią na ostre zaburzenia mózgu - udary niedokrwienne i krwotoczne.

Badanie przepływu krwi w mózgu

Dla celów diagnostycznych:

• obecność choroby naczyniowej od wielu lat - nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, choroby krwi, cukrzyca;
• charakterystyczne skargi pacjenta;
• Dane neuropsychologiczne - skala MMSE jest najczęstsza w wykrywaniu upośledzenia funkcji poznawczych( zwykle konieczne jest uzyskanie 30 punktów poprzez wykonanie proponowanych testów);
• badanie okulisty, który wykrył oznaki angiopatii na dnie oka;
• Dane skanowania dwustronnego - możliwość neuroobrazowania zmian miażdżycowych naczyń mózgowych, malformacji naczyniowych, encefalopatii żylnej;
• MRI danych - wykrywanie niewielkich zmian w okołokomorowego przestrzeniach gipodensivnyh( wokół komór) strefy leykarioza zmienić likvorosoderzhaschih obowiązuje oznaki atrofii kory mózgowej i ogniskowych( poudarowej) zmian;
• badania krwi - ogólne, dotyczące cukru, koagulogramu, lipidogramu.

Choroby naczyniowe mózgu zajmują wiodące miejsce w strukturze chorobowości i umieralności w krajach rozwiniętych. Najwcześniejsza terapia pomaga utrzymać główną strukturalną jednostkę mózgu - neuron. Martwy neuron nie może zostać wskrzeszony jako .Jest nadzieja, plastyczność komórek mózgu, czyli zdolność do aktywowania „śpi” neurony, włączenie mechanizmów kompensacyjnych. .. mówiąc po prostu - pozostali przy życiu neuronów musi starać się „przejąć” martwe funkcje. To bardzo problematyczne. Dlatego wszystkie wysiłki powinny być ukierunkowane na zapobieganie śmierci komórek mózgowych. Traktuj swój mózg z należytą uwagą.Powtarzające się bóle głowy, zawroty głowy, podwyższone ciśnienie krwi, naruszenie aktywności intelektualnej - nawet brak roztargnienia powinien doprowadzić do neurologa. Leczenie

leczenie mózgowych

powinien mieć na celu normalizacji tkanki mózgowego przepływu krwi, stymulowanie metabolizmu neuronalnego, ochronę neuronów mózgowych czynników niedotlenieniu leczenia chorobami naczyń krwionośnych.

Leczenie hipotensyjne - jeden z najbardziej skutecznych i ważnych obszarów zapobiegania rozwojowi zaburzeń krążenia w mózgu. Jako nielekowe terapie nadciśnienia tętniczego skutecznie stosuje się sól kuchenną i alkohol, zmniejszając nadmierną masę ciała, dietę, zwiększoną aktywność fizyczną i spokojny tryb życia.

Możliwe jest stosowanie fitoterapii .Zaleca się, aby przyjąć zastrzyk głogu na ź szklanki 4 razy dziennie przed posiłkiem( 1 łyżka głogu kwiatów do 1 filiżanki gorącej wody, by podkreślić 2 godziny), ekstrakt waleriany, 2 tabletek 2 - 3 razy dziennie, podatku lek: pospolity ziół - część 3trawa cudweed - 3 części, kwiaty głogu - 3 części, kosze kwiatów rumianku - 1 część( 1 łyżka mieszaninę nalegają 8 godzin 1 filiżanka wrzącej wody, filtr, ma 1/2 szklanki 2 razy dziennie, 1 godzinę po posiłku).

Ale to jest dodatek do leków, które indywidualnie dobiera dla każdego pacjenta terapeuta pod warunkiem, że stałe przyjmowanie leku hipotensyjnego przy minimalnej dawce utrzyma normalne wartości ciśnienia krwi. Od pacjenta nadciśnienie wymaga regularnego przyjmowania leków i kontroli ciśnienia krwi. Będzie to zarówno leczenie nadciśnienia, jak i zapobieganie udarowi i ponownemu udarowi oraz demencji.

zwiększonym stężeniem cholesterolu i lipoprotein o niskiej gęstości w osoczu krwi, ale sama w sobie nie koreluje z rozwojem wypadków mózgu, lecz w znacznym stopniu wpływa na uszkodzenie naczyń i rozwój miażdżycy tętnic i aterostenoza. Dlatego osoby zagrożone muszą przestrzegać diety ograniczającej spożycie cholesterolu i nasyconych kwasów tłuszczowych, zwiększać spożycie tłustych ryb, owoców morza, niskotłuszczowych produktów mlecznych, owoców i warzyw. Jeśli dieta nie zmniejsza hipercholesterolemii, przepisuj leki z grupy statyn - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, lymar. Wraz z rozwojem miażdżycowego zwężenia tętnic szyjnych do 70 - 99% średnicy wykonuje się zabieg chirurgiczny - endarterektomię tętnicy szyjnej w specjalistycznych ośrodkach. Pacjentom ze stopniem zwężenia do 60% zaleca się leczenie zachowawcze lekami przeciwpłytkowymi.

w leczeniu neurologicznych objawów przewlekłych niewydolności krążenia mózgowego stosowanych leków rozszerzających naczynia, leki o działaniu neuroprotekcyjnym poprawy mikrokrążenia, przeciwutleniacze, środki uspokajające, venotonics, witaminę B, E.

szeroko stosowane glicyny Cerebrolysin, somazinu i tserakson leki, piracetam w dawce 2400 dziennie, solkoseril i aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum( winpocetyna, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba( memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion( nitserium), betaserk( vestinorm, betagis) vazoket( venoplant, detraleks lizyna) mem Almeria. Leki te zaznaczane neurologist indywidualnie w zależności od stadium choroby i nasilenia objawów. Przydatne klimat

, psychoterapia, refleksologia, aromaterapia, hirudotherapy, uspokajające herbatki.

Refleksologię - akupunktura jest stosowany do normalizowania aktywności układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego. Maszyny i klasycznej akupunktury i aurikuloterapia( akupunktura na muszli ucha) i Su-Jok( akupunktura na rękach).

Aromaterapia - «leczenie zapachami”, jest wykorzystanie naturalnych olejków eterycznych. Na przykład, geranium może łagodzić lub pobudzać, w zależności od sytuacji i indywidualnych cech danej osoby, bergamotki, melisa, cytryna i drzewo sandałowe - uspokajają układ nerwowy, jaśmin, ylang-ylang łagodzi emocjonalne podniecenie. Zapach mandarynki ma działanie antydepresyjne.

Hirudotherapy - lik terapia - stosowane w nadciśnienie, miażdżyca, żylaki, zakrzepowe zapalenie żył, bezsenność, zespół przewlekłego zmęczenia. Hirudyna zawarte w ślinie pijawek poprawia właściwości reologiczne krwi - „płynność”.Prowadzi to do poprawy mikrokrążenia normalizacja procesów metabolicznych w tkankach, niedotlenienie, zmniejsza wzrost odporności, obniżone ciśnienie krwi.

Hirudotherapy

C celu uspokajające stosowane w nadciśnieniu tlenu i kąpieli iglastych świeżej i wody morskiej.

wszystkich pacjentów z encefalopatią krążenia należy przedsięwziąć neurologiczną należy zbadać dozorowana i poddać obróbce stały lub wymiany. Może
sanatorium - leczenie ośrodek.

czas zdiagnozować encefalopatia i prawidłowo dopasowane kompleksowe leczenie przedłużyć aktywne, spełniające życia.

Konsultacja na przewlekłą niedokrwienną

Pytanie: Które ośrodki są wskazane na etapie encefalopatia naczyniowa 1?
A: przedstawia sanatorium dla pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego i układu nerwowego. Na Ukrainie - sanatorium w Odessa, Krym, Berdyansk, Połtawa - "Azure", "Berdyansk", "The Grove", "Chervona kalina". .. w Rosji - sanatorium niedaleko Moskwy - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye""Sosny", sanatorium regionu "Kolos" Kostroma, sanatorium Jarosław obszar nazwany Vorovskogo, sanatoria z Kislovodsk, Yessentuki, Jekaterynburgu, Bajkał. .. Ryga nadmorskich kurortach. Słowenia - Rogaska Slatina, Czechy - Spa Mariańskie Łaźnie, Jachymov, Węgry - Spa Hévíz Węgry, Bułgaria - uciekać Velingrad, Sandanski. W zasadzie sercowo - naczyniowego systemu gwałtownie zmieniających strefy klimatycznej nie jest przydatna, więc nie ma sanatorium w każdej strefie klimatycznej, na przedmieściach ośrodków regionalnych wokół naturalnych zbiorników wodnych.

Pytanie: po udarze mój lekarz powiedział, że trzeba stale brać lekarstwa. Naprawdę?
odpowiedź: prawda. Jak w zapobieganiu nawrotom skoku jest przypisany do leczenia podstawowego, które muszą być wykonywane w sposób ciągły: środki przeciwpłytkowe, środki przeciwnadciśnieniowe, statyny. Preparaty i dawkowanie indywidualnie przepisane przez lekarza. Dodatkowo kursy nieleczone leki sercowo-naczyniowe, przeciwutleniacze, witaminy, neuroprotekcyjne, przeciwdepresyjne, uspokajające. .. w zależności od stopnia zaawansowania objawów klinicznych i encefalopatii.

pytanie: co i jak oceniają MMSE?
Odpowiedź: Ta skala oceny stanu psychicznego pacjenta.

próbka	Ranking
1. Orientacja w czasie: Nazwa datę( dzień, miesiąc, rok, dni tygodnia, pory roku)	0 - 5
2. Orientacja w lokalu: Gdzie jesteśmy?(Kraj, region, miasto, szpital, piętro)	0 - 5
3. Percepcja: Powtórz trzy słowa: ołówek, dom, grosz	0 - 3
4. Uwaga i koszty: konto seryjny( „zabrać od 1007 ") - lub pięciokrotnie: powiedzieć słowo" ziemia „Wręcz przeciwnie	0 - 5
5. Memory Recall 3 słowa( patrz pkt 3)	0 - 3
6. mowy: . pokazującym ramiona i obserwować, zapytać:? „, jak to się nazywa» Proszę powtórzyć zdanie: „nie ma wtedy i albo ale»	0 - 2
3-stopniowy polecenie: «Weź sobie prawoth dłoni kawałek papieru, złóż go na pół i umieścić go na stół »	0 - 1
Reading” Czytaj i postępuj » 1. Zamknij oczy 2. Wpisz	Wniosek 0 - 3
3. Srisuyte rysunek	0 - 3 Razem
wynik:	0-30

30 - 28 punkty - norma, upośledzenie poznawcze nie
27 - 24 punktów - upośledzenie poznawcze
23 - 20 punktów - łagodny otępienie ciężkości
19 - 11 punktów - umiarkowanego otępienia ciężkości
10 - 0wskazuje - ciężka demencja

pytanie: jak poprawić nugniatać?
odpowiedź powinna zawsze "użyć mózgów" - do czytania, zapamiętywania, recytować, krzyżówki. .. Poprawa aktywności mózgu - Cerebrolysin, glicyna, Piracetam, pramistar, memoplant, somazina. Demencja - meme, Almeria.

neurolog Kobzev SV