Porażenie mózgowe( porażenie mózgowe) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

porażenie mózgowe( CP) - brak postępujące uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, udar niedorozwój, który objawia się upośledzeniem silnika( paraliż, skurcze, zaburzeń mowy) brak równowagi może upośledzenia intelektualne, epilepsja. Przyczyny

porażenia mózgowego

porażenie mózgowe występuje, gdy zaburzenia rozwoju płodu( zakażenie zakresie podczas ciąży, wirusem cytomegalii, wirusem opryszczki, toksoplazmozy, późnej ciąży, zatrucie krwi matki i płodu niezgodność Rh czynnika, zaburzenia rozwoju embrionalnego mechanizmów autoimmunologicznych).Przedwczesny poród, opóźniony lub przyspieszony poród, poród w malposition, urazy wrodzone, żółtaczka zwiększać ryzyko wystąpienia choroby. Wszystkie z powyższych przewodów na hipoksję( brak tlenu) i zamartwicy płodu( uduszenia).W wyniku braku tlenu jest zepsuty zakładka i rozwój mózgu dziecka.

niemożliwe, aby określić przyczynę choroby. Czynniki ryzyka

są endokrynologiczne, choroby somatyczne i matki( padaczka, otępienie, niedoczynność tarczycy), złe nawyki - alkohol, narkotyki, długi okres niepłodności, wieku 18 lat i starszych niż 40 lat, podkreśla. Objawy porażenie mózgowe choroby

może objawiać od pierwszych minut życia, a być może w ciągu pierwszych kilku miesięcy, w zależności od stopnia uszkodzenia układu nerwowego. Objawy porażenia mózgowego zależy od stopnia niedorozwoju mózgu i lokalizacji dotkniętych struktur. Intensywność objawów może wahać się od łagodnego do bardzo ciężka - prowadząc do niepełnosprawności.

opóźnienie pojawienia się zdolności motorycznych dziecka, brak ruchu, dodatkowego ruchu, złego zachowania głowy, drgawki, i znaczne zaległości w rozwoju mowy są poważniejszymi objawami i wymagają natychmiastowego leczenia neurologii dziecięcej.

Najbardziej dotknięte obszary mózgu odpowiedzialne za ruch, mięśni i równowagi. Mózg nie może prawidłowo wydawać poleceń i kontrolować mięśni. Takie naruszenie przejawia się w postaci paraliżu, poprawa napięcia mięśniowego, ruchów mimowolnych i skurcze. Dziecko pozostaje w tyle w rozwoju - nie porusza kończynami lub złe posunięcie, później zaczyna trzymać głowę do góry, przewrócić, zainteresowany zabawek, siedzieć, pełzać i chodzić.Nie można stawiać na nogi - dziecko spoczywa na palcach lub stanąć na całej stopie, nie trzyma zabawkę w ręku, nie może świadomie podnieść kończynę, rozewrzeć pięścią, przesuń nogę.Zwiększone napięcie mięśni ogranicza ruch dziecka do całkowitej niezdolność do poruszania się.

sparaliżowane kończyny może być jeden, jednostronne ręka-stopa, dwie ręce, dwie nogi. Sparaliżowane kończyny w tyle w rozwoju - są krótsze i cieńsze niż normalnie, istnieje deformacje szkieletowe, przykurcze stawów, co dodatkowo narusza ruch. W wyniku uszkodzenia mózgu zaburzenia koordynacji ruchów - cierpi spacer, dziecko może spaść, czy skomplikowany ruch, nod, upewnij niekontrolowanych ruchów kończyn.
Dziecko może być napady padaczkowe( drgawki i utrata przytomności).

może rozwinąć zez, oczopląs( drganie gałek ocznych), zaburzenia wzroku, słuchu, umysłowe, układu oddechowego, przewodu żołądkowo-jelitowego. Naruszone uczenie się, zachowanie.

Objawy porażenie mózgowe porażenie mózgowe struktury

i obszaru dotkniętego z porażeniem mózgowym

zależności od lokalizacji dotkniętych struktur mózgu Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICP wyizolowane siedem grup:

1 obustronne porażenie kurczowe( choroba Little'a);
2 Spastyczne porażenie mózgowe( podwójne porażenie, tetraplegia);
3 Hemiplegia dziecięca;
4 dyskine- porażeniem mózgowym;
5 Aptyczne porażenie mózgowe;
6 Mieszane formy porażenia mózgowego;
7 nieokreślone porażenie mózgowe.

Diagnozowanie Porażenie mózgowe

Rozpoznanie opiera się na badaniu neurologicznym i instrumentalnych metod badań:

- budowania mięśni i oceny nerwów obwodowych badanie elektrofizjologiczne;
- Elektroencefalografia - funkcjonalny oceny prądów biologicznych mózgu.
- potrzebna także porady okulisty, laryngolog, psychiatra, epileptologa, ortopedy.

Rozróżniać( otdichat) z porażeniem mózgowym trzeba dystroficzne zwyrodnieniową chorobą postępującą, nowotwory mózgu, zaburzenia chromosomalne, chorób nerwowo-mięśniowych( rdzenia amiotrofii Verdniga - Hoffmann, wrodzone miopatie), choroba Oppenheim, dziedziczne zaburzenia metabolizmu lipidów, gepatotserebralnoy dystrofii( choroba Vilsona-Konovalova), spastyczne porażenie kończyn dolnych Adolf von Strümpell, skutki zapalenia opon mózgowych przeniesionych w pierwszym roku życia.

Biorąc pod uwagę różnorodność objawów i nasilenie wymienionych chorób, autodiagnoza jest nie do przyjęcia. Może dotyczyć życia dziecka, jego czasu trwania i jakości. Leczenie

porażenia mózgowego porażenie mózgowe

Leczenie powinno być rozpoczynane w możliwie wczesnym etapie, w sposób ciągły. Choroba jest nieuleczalna, ale przy leczeniu od najmłodszych lat możliwy jest najkorzystniejszy rozwój dziecka.

W pierwszych latach życia, najprawdopodobniej w celu skompensowania ubytku, zmniejszyć objawy spastyczności i, w konsekwencji, deformacje szkieletowe, przykurczów i poprawa zdolności adaptacyjnych do normalnych ruchów, zachowując równowagę, self-care.

dziecko powinno być postrzegane przez pediatra, neurolog, podiatrist, logopedy, psychologa, rehabilitację.Wysiłki wszystkich specjalistów i rodziców powinny być ukierunkowane na maksymalną możliwą adaptację społeczną dziecka. Efekt terapeutyczny musi być wysłany do codziennego życia dziecka, aby zaspokoić swoje pragnienie, aby przejść na własną rękę - wziąć zabawkę, jeść, ubierać, siedzieć, stać, chodzić.Dla każdego dziecka powinien zostać opracowany indywidualny program szkoleniowy przez fizjoterapeutów, w miarę możliwości za pomocą urządzeń pomocniczych i specjalnego sprzętu.

Leczenie porażenia mózgowego powinny być kompleksowe i obejmować farmakoterapię, regularne ćwiczenia terapii ortopedycznej - leczenie chirurgiczne, wsparcie psychologiczne, rozwój języka, zabiegi spa. Dziecko praktycznie musi nauczyć się, jak wykonywać wszystkie dostępne ruchy i wspierać je.

farmakologiczne ICP zawiera środki neuroochronne, przeciwutleniacze, leki sercowo-naczyniowe, metabolitów mózgowych, zwiotczające mięśnie i witamin. Szeroko stosowane cerebrolysin dożylnie cortexin domięśniowo, dożylnie tserakson - syrop - Tablets, somazina - IV - syrop, aktovegin dożylnie - tabletki solkoseril dożylne piracetam dożylne - tabletek. Zastrzyki z tych leków są przepisywane przez neurologa. Glicyna, neurowitamina w tabletkach są przepisywane kursy. Aby usunąć spastyczne napięcie mięśni, w zależności od stopnia, czy zastrzyki midokalma tabletki lub wprowadzone - Mydocalmum baklofenu lub inne leki zwiotczające mięśnie. Możliwe jest podawanie leków biologicznie aktywnym punktom kończyn i twarzy - ATP, proserin. W szczególnie ciężkich przypadkach możliwe jest stosowanie wstrzyknięć toksyny botulinowej - botox, dysport. W dotkniętym mięśniu( napiętym mięśniu) ze specjalną igłą w kilku punktach, lek wstrzykuje się.Procedura jest skuteczna, ale wymaga powtórzenia po 6 miesiącach.

Jeśli Twoje dziecko ma drgawki, samoleczenie jest nie tylko niedopuszczalne, ale także zagrażające życiu. Wybór leków przeciwpadaczkowych jest różny, w zależności od rodzaju i nasilenia częstości napadów, wiek, choroby współistniejące. Używane leki kwas walproinowy, toparamat, lamotrygina. Robi to tylko lekarz. Samodzielne podawanie i wycofanie leku są niedopuszczalne.

Farmakoterapia z porażeniem mózgowym jest objawowe i ewentualnie stosowanie leków znieczulających, przeciwskurczowe, leki przeciwdepresyjne i uspokajające.

Ale fizykoterapia z porażeniem mózgowym konieczności radzenia sobie ze stale, stopniowo wygranej z chorobą coraz więcej ruchów, dostosowując się do ciała i świata zewnętrznego. Rehabilitators uczestniczących w zajęciach, rodzice nauczą się technik masażu i gimnastyki i medycznych, ponieważ zabieg ten będzie powtarzany i powtarzane codziennie.momenty to gry - - Ćwiczenia terapeutyczne z „wziąć cukierka i przynieść piłkę” gry na fortepianie i maszyna do ćwiczeń gimnastycznych, kulki, klocki, drabinki, Walker. Fizykoterapii

Zabiegi - balneoterapeutyczne, błoto i termicznej obróbki, ozokeryt, elektroforeza leków do stymulacji elektrycznej mięśni i nerwów.

Leczenie operacyjne porażenia mózgowego jest zalecane w przypadku wyraźnych przykurczów. Nałóż bandaże gipsowe i zabieg chirurgiczny. Ortopedia - chirurdzy mogą wydłużać ścięgna i mięśnie, kości( ahilloplastika, stawu) przeszczep ścięgna, przycinać, aby usunąć spastyczność ścięgna, wykonywać operacje na nerwach. Interwencja do profilaktyki i leczenia przykurczów, zwichnięcia i nadwichnięcia stawów, w celu poprawy stabilności kończyn

balneoterapii - w ciepłej wodzie zmniejszenie napięcia mięśni, zmniejszenie hiperkineza( szarpanie) zwiększa ilość aktywnych ruchów. Przypisywanie brom, waleriana, sosna, terpentyny, tlen, radon, morze, kąpiel z bąbelkami, masaże, pływanie. Nowoczesne kąpieli „Akvadelitsiya”, „Akvamanus”, „Akvapedis” zezwól wodą napowietrzania strumień masażu, hromotsvetoterapiey i ozonowania.kąpiele galwaniczne cztery „Verishofen” łączą możliwość narażenia ciepłej wody i poszyciem lub impulsów bieżących i leku - biszoficie, terpentyna, kwas nikotynowy, szałwii, ekstrakt z sosny.

Klimatyczny kwant dynamiczny koloru - aparat łączy się z laserowym prysznicem i basenem. W basenie, poziome lub pionowe przedłużenie kręgosłupa, rozwój stawów, podwodny prysznic - masażer, kaskadowy prysznic - wodospad.

Programowany rozwój stawów , aktywni trenerzy mechanoterapii z biologicznym sprzężeniem zwrotnym - to nowoczesne metody leczenia pacjentów z porażeniem.

Zintegrowane stosowanie takich procedur jest wysoce wydajne.

Sanatorium - zabieg spa - Eupatoria, Saki, Truskawiec, Odessa i inni, gdzie metody leczenia mogą być przypisane do najbardziej skutecznych metod:

- punkt gipsu;
- ortopeda - korekta chirurgiczna;
- masaże;
- rehabilitacja - elektroforeza magnetyczne elektryczne interdynu, Miauton, fototerapia, darsonwalizacji, ultradźwięków;Elektroforezę przeprowadza się za pomocą proserinu, kwasu nikotynowego, żelu na czczo;
- akupunktura;
- terapia błotna;
- terapia laserowa;
- Shiatsu - terapia - masaż punktów biologicznie aktywnych;
- lekcje z logopedą;
- w Evpatorii - terapia delfinami - komunikacja i pływanie z delfinami;
- Terapia Montessori. Metoda Montessori kształtuje szerokie horyzonty dzieci, wewnętrzną motywację do uczenia się nowych rzeczy, zdolność koncentracji na pracy, obserwacji i niezależności;
- Metoda Bobata - pomaga dziecku w "samoorganizacji" za pomocą narzędzi pomocniczych i specjalnego wyposażenia.

od 2003 roku w miejscowości Truskawiec działa Międzynarodowa Klinika Rehabilitacji prof V. Kozijavkin - jeden z najbardziej skutecznych metod leczenia pacjentów z porażeniem mózgowym. Jest to system intensywnej rehabilitacji neurofizjologicznej, biomechaniczne korekta stawów kręgosłupa i dużych, wykorzystanie technologii kosmicznych w leczeniu dzieci, „Spirala” garnitur, technik fizjoterapii, fizykoterapii, sprzęt do ćwiczeń.

Kombinezon "spirala" służy do tworzenia prawidłowego stereotypu ruchów. Poprzez stymulowanie możliwości kompensacyjnych organizmu i aktywacja plastyczności mózgu, system tworzy w pacjenta porażeniem mózgowym nowego stanu funkcjonalnego, który otwiera możliwości szybkiego silnika i rozwoju umysłowego dziecka. Spastyczność mięśni maleje, nabywane są nowe umiejętności motoryczne. Kostium jest pokazany na zdjęciu. Odpowiadał spiralę

do leczenia metodą ICP Kozijavkin

Rodziny stałych pachy do miednicy i ud i zawieszony w siatce. Fizjoterapeuta potrząsa dzieckiem, kręci nim, trzymając się za ręce i nogi. Dziecko samo trzyma się pierścieni. W tej pozycji mózg otrzymuje prawidłowy sygnał z mięśni i opanowuje ruchy "w locie".Metodologia jest uznawana przez Parlament Europejski i Rosję.Profesor Kozyavkin V. - pierwszy Ukrainiec, który otrzymał nagrodę "Calling", przyznawaną najlepszym lekarzom w Rosji. Jego metoda rehabilitacji pacjentów z porażeniem mózgowym jest uznawana za jedną z czterech najbardziej skutecznych na świecie. Analiza statystyczna ponad 12 tysięcy pacjentów wykazała wysoką skuteczność tego systemu. Normalizacja napięcia mięśniowego obserwowano u 94%, umiejętności właściwej głowicy sterującej - 75% pacjentów, siedząc umiejętności zyskał 62%, wygląd siebie odległości ustalona na 19% pacjentów wcześniej nehodyaschih, 87% było w stanie puścić spastyczne zaciśniętą dłoń.

Nowe technologie, rosyjscy naukowcy opracowali ortopedyczne pnevmokombinezon który naprawia stawy, rozciąga mięśnie, mięśnie wzmacniania zewnątrz, a mózg odbiera, ponieważ zostały skorygowane sygnał i kiedy robi fizyczne kończyny terapii zaczynają się poruszać w prawo, ale jej koszt - kilkadziesiąt tysięcy rubli.

Poduszka pnevmokombinezon do leczenia porażenia mózgowego

nowy wynalazek Debbie Elnatan dla syna z porażeniem mózgowym, przygotowuje się do ogólnej sprzedaży w Europie, ale nie wiadomo, kiedy będzie w sprzedaży i ile to będzie kosztować.Ale sam pomysł może zostać przyjęty. Rozwój pozwala dziecku być w pozycji pionowej i chodzić z rodzicem.

Niestety porażenie mózgowe jest nieuleczalne. Ciężkość utrzymujących się konsekwencji, niepełnosprawność będzie zależeć od ilości uszkodzeń mózgu, terminowego i długotrwałego, żmudnego leczenia. Dzięki zachowanej inteligencji i możliwości samodzielnego poruszania się, dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym mogą uczyć się w zwykłych szkołach i na uniwersytetach, pracować.W ciężkich przypadkach, istnieją specjalne szkoły z internatem, gdzie nauka jest połączona z leczenia, z uwzględnieniem indywidualnych okoliczności dziecka, które odbyło orientację zawodową w ramach przygotowania do zawodu, odpowiadających psychofizycznych możliwości i interesów pacjenta. Zapobieganie

profilaktyki Porażenie mózgowe

z porażeniem mózgowym jest zdrowie przyszłych matek, wykluczenie złych nawyków, obserwacja przebiegu ciąży.

Konsultacja lekarska na temat porażenia mózgowego:

Pytanie: może wystąpić porażenie mózgowe u osoby dorosłej?
A: Porażenie mózgowe może wystąpić osoba dorosła - po ciężkiej kontuzji traumatycznych mózgu, udar mózgu, stwardnienie rozsiane, OUN.I chociaż przyczyna choroby jest inna - manifestacja jednego - porażone kończyny, wysokie napięcie mięśniowe, upośledzony ruch, samoobsługa.

Pytanie: kiedy powinienem rozpocząć leczenie?
Odpowiedź: leczenie jest najskuteczniejsze w pierwszym miesiącu, roku, trzy lata po chorobie. Potem przychodzi czas ciągłych konsekwencji i leczenie jest symptomatyczne.

Pytanie: , jeśli czas jest stracony, co powinienem zrobić?
Odpowiedź: jeśli czas jest stracony, nie ma znaczenia dla dziecka lub osoby dorosłej, leczenie jest nadal konieczne, chociaż znacznie mniej wydajne. Prowadzenie kursów terapii lekowej, wyznaczonych przez lekarza, masaż, fizjoterapia, leczenie sanatoryjne. Cel leczenia pozostaje - maksymalna adaptacja do defektu motorycznego, samoobsługa, ruch, zmniejszenie defektu mowy, zmniejszenie liczby napadów padaczkowych.
stosowanie wszelkiego rodzaju „ludowych” metod zamiast tradycyjnych metod może prowadzić do straty czasu, nasilają objawy choroby - uruchomić deformacji szkieletu, stawów, przegap okazji korekty chirurgicznej.

Pytanie: jest dziedzicznym porażeniem mózgowym?
Odpowiedź: nie jest dokładnie znana. Uważa się, że dziecinne porażenie mózgowe jest chorobą polietylenową.Istnieją hipotezy dotyczące dziedzicznej składowej przyczyn uszkodzeń mózgu. Porażenie mózgowe jest częstsze u chłopców i bardziej dotkliwe, starają się wyjaśnić obecność czynników dziedzicznych porażeniem mózgowym, płcią.Ale nie ma jeszcze wyraźnych dowodów. Przy absolutnie zdrowych ludziach rodzą się chore dzieci i rodzą się zdrowi ludzie. Teraz w większości krajów rozwiniętych nauczyli się karmić wcześniaków z bardzo małą urodzeniową masą ciała, ale niestety, to sprzyja wzrostowi pacjentów z porażeniem mózgowym.

Pytanie: Jaka jest średnia długość życia pacjentów z porażeniem mózgowym?
A: porażenie mózgowe - nie jest chorobą postępującą.Prowadzi to do niepełnosprawności, ale nie do śmierci. Chory z dotkniętych chorobą chorób umiera.

neurolog najwyższa kategoria Swietłana V. Kobzev