Nerka nerki - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Nerka nerki jest łagodnym nowotworem, który jest zaokrągloną formacją wnękową wypełnioną przezroczystą lub lekko mętną cieczą.W swoim pochodzeniu patologia może być wrodzona lub nabyta. Ponadto istnieje wrodzona anomalia nerek, w której wiele takich formacji powstaje w ich miąższu. Ten stan kliniczny nazywa się policystyczną chorobą nerek.

Nerka nerki - schemat

Przyczyny torbieli nerkowej

Jak już wspomniano, torbiel nerki może być wrodzona lub nabyta. W zależności od tego rozróżnia się różne grupy przyczyn, co może prowadzić do pierwszego lub drugiego rodzaju patologii. Co do wrodzonej torbieli, jej przyczyny mogą być ukryte w ludzkim aparacie genetycznym, ponieważ często torbiele nerek mają naturę rodzinną i występują w kilku pokoleniach. Nie można również wykluczyć czynników traumatycznych lub zakaźnych z genetyki torbieli nerek, które mogą wpływać na płód podczas rozwoju zarodkowego.

W odniesieniu do nabytej torbieli najbardziej popularna teoria rozwoju jest zakaźna, zgodnie z którą torbiel nerki rozwija się po infekcyjnym lub zapalnym procesie w miąższu nerek lub jego układzie miseczkowym. Ponadto pewna rola przypisana jest czynnikowi traumatycznemu. Uważa się, że torbiel może wystąpić na miejscu uboju miąższu nerek i jego krwiaka.

Uważa się również, że cysty nerki mogą występować na tle wrodzonej anomalii tkanki łącznej. W tym przypadku nie można oczywiście podzielić tej grupy na podobną patologię - nabytą lub wrodzoną.

Pomimo ogromnej liczby założeń i teorii, dokładna przyczyna torbieli nerkowej nie została dotychczas ujawniona. To znacznie komplikuje leczenie i zapobieganie tej chorobie.

Objawy torbieli nerki

Objawy choroby bezpośrednio zależą od wielkości zmiany. W początkowej fazie rozwoju, kiedy torbiel jest niewielka, choroba przebiega bezobjawowo. Później, gdy guz zaczyna naciskać na moczowód lub miedniczkę nerkową, pojawiają się pierwsze objawy choroby. Mogą objawiać się jako poważny lub mniejszy ból bolący w dolnej części pleców. Z reguły zespół bólu jest wyraźnie umiejscowiony z jednej strony, gdzie znajduje się sama torbiel.

Jeśli wielkość torbieli jest duża, może zaburzyć odpływ moczu z nerki, przyczyniając się do powstania stagnacji płynów. Jest to czynnik predysponujący do wtórnego zakażenia. W tym przypadku obraz kliniczny choroby jest uwarunkowany wzrostem temperatury ciała, dreszczykiem, ogólnym osłabieniem, ciężkim bólem pleców, który może dać zewnętrznym narządom płciowym. Wraz z tym występują również zmiany w moczu w postaci jego zmętnienia.

Należy zauważyć, że infekcja może rozwijać się nie tylko w nerkach, ale także w samej torbie. Stwarza to charakterystyczny obraz ropnia tego obszaru, który również charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała i ostrym bólem. Kiedy zapalenie lub stan zapalny cyst pęka, pojawiają się objawy ostrego brzucha, które charakteryzuje się ostrym napięciem mięśni przedniej ściany brzucha i bólem nie tylko w dolnej części pleców, ale w całym odwłoku.

Długie przebiegu choroby może rozwijać obraz przewlekłej niewydolności nerek, które charakteryzują się wzrostem ilości moczu, a następnie jego całkowitego zaniku, podwyższone ciśnienie krwi i obecność krwi w moczu.

Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, wymagana jest natychmiastowa konsultacja z urologiem, która będzie mogła określić prawidłowy plan badania i leczenia.torbieli nerkowych

diagnostyki klinicznej torbieli nerkowych pacjentów wytwarza listę badań laboratoryjnych i instrumentalne, które umożliwiają wyłączenie lub potwierdza wstępną diagnozę.Po pierwsze, pacjenci poddają się ogólnej analizie krwi i moczu, które z reguły nie przynoszą żadnych wyników. O ile, z dodatkiem wtórnej infekcji i ropienia torbieli, można zaobserwować wzrost liczby leukocytów z przesunięciem wzoru leukocytów w lewo.

Bardziej pouczający jest ultrasonografia nerek, który jest wykonywany przez wszystkich pacjentów z patologią tego narządu. W przypadku ultrasonografii w większości przypadków możliwe jest wykrycie pustki w nerkach, wypełnionej substancją o identycznej echogeniczności do płynu. Z reguły jest zlokalizowane z jednej strony, z wyjątkiem tych rzadkich przypadków, gdy obserwuje się obustronną torbiel nerki.

nerek torbieli, ultradźwięki

Innym nowoczesna metoda diagnozowania torbieli jest TK, który obejmuje wykonanie serii zdjęć rentgenowskich w różnych sekcjach. Dzięki tej metodzie diagnostyki możliwe jest wykrycie nie tylko lokalizacji, ale także wielkości nowotworu. Ta informacja jest niezwykle niezbędna przy podejmowaniu decyzji w sprawie interwencji chirurgicznej.

diagnostyce różnicowej torbieli z nowotworami wykonaniu biopsji igłowej następnie przez badanie histologiczne tworzenia tkanki. Jest wykonywany przez specjalną igłę pod kontrolą RTG lub USG.

Leczenie torbieli nerek

Czeka na nas najczęstsza taktyka utrzymania torbieli nerki. Implikuje ciągłą, dynamiczną kontrolę nowotworu. Jeśli w trakcie takiej kontroli wykryje się zwiększenie torbieli, stosuje się leczenie operacyjne. Ta ostatnia jest również stosowana, gdy torbiel zakłóca normalne funkcjonowanie nerek.

Ilość operacji w większości przypadków obejmuje usunięcie torbieli nerki wraz z kapsułką.Jeśli nowotwór znajduje się głęboko w miąższu narządu, możliwe jest usunięcie samej nerki. W klinikach zagranicznych stosuje się techniki małoinwazyjne, co oznacza usuwanie treści torbieli poprzez niewielkie nakłucie skóry w okolicy lędźwiowej.

Oprócz chirurgii w torbie nerkowej stosuje się również leczenie zachowawcze, które obejmuje stosowanie antybiotyków i leków przeciwbólowych w okresie pooperacyjnym. Wśród leków przeciwbakteryjnych można stosować cefalosporyny i penicyliny. Pod względem środków przeciwbólowych dobrze nadaje się tradycyjny analgezję do wstrzyknięć domięśniowych.

zwyczaje żywieniowe i styl życia w

nerek torbieli Gdy nerek torbieli, bez względu na rodzaj leczenia i stadium choroby, zastosowanego standardu dla tabeli diety liczby Pevzner 7. Według tej diety diety pacjenta całkowicie wyklucza tłuszczowych, smażone, wędzone i produktów pieczonych. Ograniczone stosowanie dużej ilości płynów i pikli, które mogą pomóc w zwiększeniu poziomu codziennej diurezy. Ponadto pacjenci powinni powstrzymać się od picia alkoholu, słodkiej gazowanej wody i pikantnych przypraw.

Ze względu na ryzyko powikłań torbieli nerkowych, wszyscy pacjenci z takich zaburzeń jest zalecany tryb łagodny z wyjątkiem hipotermii i silnego stresu fizycznego.

Rehabilitacja po chorobie

Rehabilitacja jest potrzebna tym pacjentom, którzy przeszli interwencję chirurgiczną.Ta ostatnia, z reguły, jest przeprowadzana w warunkach szpitalnych i obejmuje odpoczynek w łóżku i stosowanie antybiotyków w celu zapobiegania wtórnej infekcji.

Na odległym etapie leczenia, aby zapobiec nawrotowi nowotworu, można zastosować leczenie sanatoryjne, które jest przeprowadzane w uzdrowiskach ze źródłami mineralnymi. Do takiego rodzaju profilaktyki dobrze dostosowane ośrodki takie jak Morshin i Saki.

Leczenie torbieli nerkowych

środków folk Leczenie środków ludowej dla nerek torbieli jest nie tylko nieskuteczne, ale wręcz niebezpieczne. Ponadto nie powoduje żadnych pozytywnych wyników, aktywne leczenia może prowadzić do rozerwania wgłębienia torbieli i wylewania jego zawartości w jamie brzusznej z powikłaniami wynikającymi.

Wśród całej listy ludowych metod leczenia można stosować tylko wywary ziołowe, które nie przynoszą szczególnych korzyści, ale nie szkodzą zbyt wiele.

Powikłania choroby

Najczęstszym powikłaniem torbieli nerek jest jej rozerwanie. Może wystąpić pod wpływem nawet niewielkiego czynnika traumatycznego. W tym przypadku zawartość torbieli wylewa się do jamy brzusznej i następuje zapalenie tego ostatniego, które nazywa się zapaleniem otrzewnej. Ta choroba jest bardzo poważna i wymaga natychmiastowej operacji.

Oprócz pęknięcia może wystąpić ropienie torbieli nerki, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała, ogólne osłabienie i ostry ból w okolicy lędźwiowej. Po operacji, z ropieniem torbieli nerki, konieczna jest silna terapia antybakteryjna.

Z ogromną wielkością torbieli nerki, ściśnięte są struktury naczyniowe tego narządu. W rezultacie zaburzenie funkcjonowania nerek i pojawienie się mocznicy lub, innymi słowy, zanieczyszczenie krwi toksynami nerek. Taki obraz jest bardziej typowy dla procesu dwustronnego, chociaż może również wystąpić z pojedynczą torbielą nerek.

Profilaktyka torbieli nerkowej

Ponieważ torbiel nerki jest chorobą wieloszczytową, jej zapobieganie powinno również mieć kilka kierunków. Po pierwsze, należy unikać chorób zapalnych układu moczowo-płciowego. W tym celu zaleca się pacjentom oczyszczenie ognisk przewlekłego zakażenia, takiego jak zapalenie ucha i zapalenie zatok, oraz unikanie lokalnej i ogólnej hipotermii.

Inna grupa przyczyn torbieli nerkowych jest czynnikiem traumatyczne. Jest bardziej podatny na traumatyczne zawody lub sportowców, na przykład hokeistów. Naturalnie uniknąć obrażeń w okolicy lędźwiowej jest mało prawdopodobne, ale jeśli już się odbyła, wymaga ścisłej kontroli dynamicznej za pomocą ultradźwięków, które mogą wykryć tworzenie się krwiaka, a następnie przekształcenia tej ostatniej do torbieli.

W odniesieniu do zapobiegania wrodzonej torbieli nerki obowiązują te same zasady, co w zapobieganiu jakiejkolwiek innej chorobie wrodzonej. To zatrzymanie się złych nawyków, monitorowanie USG w czasie ciąży i leczenie palnika infekcje, które mogą powodować wady rozwojowe u noworodka.

Rev.lekarz urolog Astashin Е.Е.