Kamienie nerkowe( choroba kamicy nerkowej) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

kamieni nerkowych i odpowiednio nazywane „kamienie nerkowe”( nazwa nieformalny: kamicy nerek, kamica nerkowe) - polietiologic choroba, która charakteryzuje się powstawania złogów w jamach lub kubki miedniczki nerkowej.

Powoduje kamieni nerkowych w

Ponieważ uważa choroby polyetiological nerkowej, a następnie uwolnić z kilku powodów, które w pewnym stopniu przyczynić się do osadzania się kamienia w nerkach.

Być może najbardziej znaczącą rolę w występowaniu kamieni nerkowych odgrywa zaburzenie metaboliczne, takie jak kwas moczowy. Podobny wzór obserwuje się w przypadku dny moczanowej, gdy stężenie kwasu moczowego we krwi i moczu wzrasta kilkakrotnie. W związku z tym wszystkie warunki, które prowadzą do rozwoju dny moczanowej należy uznać za przyczyny rozwoju kamieni nerkowych. Najbardziej znaczące w tej liście powinny być uważane za czynnik odżywczy, zawierający nadmiernego wykorzystania mięsa, tłustych, piwa i wina.

Zwiększenie ilości kwasu moczowego, prowadzi do powstawania kamieni moczanowej, zaś szczawian fosforowy złogów wskutek tego, zwiększenie ilości szczawianu oraz fosforan, odpowiednio. Przyczynami tych ostatnich mogą być patologia endokrynologiczna, której towarzyszy wzrost ilości witaminy D we krwi lub ten sam czynnik żywieniowy, ale tym razem z nadmiernym spożyciem wód mineralnych.

Jako forma kamienia w drogach moczowych, stan śluzówkowy jest również ważny w ich rozwoju. W sytuacji, w której błona śluzowa miedniczki jest uszkodzona, na przykład z powodu przeniesionych chorób zakaźnych, ryzyko rozwoju choroby kamicy nerkowej wzrasta kilka razy.

jazdy

kamica nerkowa Objawy kamicy nerkowej

Objawy choroby są bezpośrednio zależne od wielkości rachunku. Najmniej wyraźny obraz obserwuje się przy małych kamieniach i tak zwanym piasku. W tej sytuacji choroba może być bezobjawowa lub objawia się niewielkim bólem w obszarze nerki. Z reguły ból ma bolesny, trwały charakter i jest wzmacniany po silnym obciążeniu fizycznym lub szarpaniu. W tym przypadku nie może być żadnych zmian w moczu lub istnieje niewielka ilość krwi, która nie zawsze może być rozpoznana bez mikroskopu.

bardziej nasilone objawy kliniczne obserwowane gdy duża ilość kamieni, a na zamknięciu światła moczowodu. W podobnej sytuacji rozwijają się charakterystyczne objawy kolki nerkowej. Przejawia się ostrymi bólami w obrębie jednej lub dwóch nerek, które są uzupełnione nudnościami, wymiotami i znaczną ilością krwi w moczu. W przypadku obturacji( zatkania) stolca obu moczowodów może występować całkowity brak moczu, który nazywamy anurią.

Naturalnie w tym obrazie klinicznym samoleczenie jest nieodpowiednie i pacjenci natychmiast zwracają się do urologa. Jednak aby zapobiec rozwojowi tak poważnych objawów, konieczne jest okresowe badanie urologa na obecność kamieni w przewodach moczowych. Pomoże to w określeniu chorób w czasie i zajmie trochę czasu na leczenie tych ostatnich.

diagnoza kamieni w

nerek w takiej sytuacji, kiedy pacjent przychodzi do działu z ostrym atakiem kolki nerkowej, lekarz na obrazie klinicznym musi natychmiast przejść do natychmiast przystąpić do pilnych działań.Oczywiście, w takiej sytuacji pozostało niewiele czasu na przeprowadzenie dodatkowych badań i są one ograniczone jedynie do anamnezy i obiektywnych badań pacjenta. Warto zauważyć, że obraz kolki nerkowej jest dość typowy i często nie jest tak łatwo diagnozować na podstawie samych objawów.

w takiej samej sytuacji, gdy pacjent z chorobą nerek wchodzi szpital planowanego leczenia, prowadzi się przez cały zakres niezbędnych laboratoryjnych i metody instrumentalne. Być może badanie rozpoczyna się od określenia ogólnej analizy krwi i moczu .Zazwyczaj pierwsza jest zwykle normalna, podczas gdy w drugiej można zobaczyć inną ilość krwi i soli, w zależności od stadium choroby i wielkości kamienia nazębnego.

metody skriningu w kamicy diagnostycznym uważane radiologiczne i brzucha nerki ultrasonografia .Te dwie metody dają lekarzowi wszystkie niezbędne informacje i dokładny obraz struktury, ilości i położenia kamieni w jamie nerki. Jest to niezwykle ważne i konieczne do określenia dalszej taktyki zarządzania pacjentem.

Radiografia. Koralowy pąk nerki.

Jeśli promienie Roentgena i ultradźwięki podają dokładne informacje o ilości i strukturze kamieni, są one absolutnie niedoinformowane pod względem określenia funkcji nerek. W tym celu stosuje się nieco inną, ale również prostą i niedrogą metodę badania - urografia wydalnicza .Pacjent otrzymuje kontrast w żyle, który jest wydalany z moczem, po czym wykonuje się prześwietlenie jamy brzusznej. Kontrast, przechodząc wzdłuż dróg moczowych, wskazuje na stan światła tego ostatniego.

Oprócz tych metod często wykorzystuje się tomografię komputerową, chociaż jest droższa, ale daje dane o wiele bardziej informacyjne.

określić przyczynę choroby i wykluczenia choroby współistniejące, u niektórych pacjentów prowadzi pełnej chemii krwi , który wskazuje ilość szczawianu, moczanu i fosforanów we krwi.

Leczenie kamicy nerkowej Leczenie kamicy nerkowej

nie obchodzi awaryjnego jest podzielony, który jest używany w kolki nerkowej, a leczenie ogólnoustrojowe na celu przede wszystkim zapobieganie nawrotom.

Do pomocy doraźnej stosuje się leki z grupy środków przeciwskurczowych, które można łatwo kupić w każdej aptece. Takie leki, jak nie-spa, spasmalgon, baralgin mają relaksujący wpływ na ścianę moczowodu, co ułatwia przejście kamienia do jamy pęcherza moczowego. Najlepszy efekt obserwuje się po dożylnym podawaniu leków, chociaż niektórzy lekarze nalegają na wstrzyknięcie domięśniowe.

przeciwskurczowe addycyjnych podczas ostrego okresu nonmedicamental zastosowanie technik korekcyjnych, które polegają na przypisaniu gorącej kąpieli i grzałki na obszarze zagrożonym. Mechanizm działania procedur termicznych jest w przybliżeniu taki sam jak w przypadku środków przeciwskurczowych.

Te działania można uznać za tymczasowe, ponieważ choroba kamicy nerkowej ma bardzo dużą tendencję do nawrotów. Jedynym pewnym sposobem pozbycia się kamienia w nerce jest usunięcie tego ostatniego. Do chwili obecnej istnieje kilka technik takiej operacji.

Gdy używane są duże objętości nefrotomia klasyczna , która jest używana od czasów Nikołaja Pirogowa. Do tej pory udowodniono dużą liczbę braków takiej operacji, ale przy kamieniach o imponujących rozmiarach pozostaje ona po prostu niezastąpiona.

chodzi o aktualne trendy w leczeniu kamicy nerkowej, które na tym etapie Urologii najskuteczniejszy i najmniej traumatyczne uważane ultradźwiękowy litotrypsji .Istotą operacji jest użycie specjalnego aparatu, który za pomocą ultradźwięków tnie kamienie wewnątrz nerek, a następnie opuszcza je razem z moczem.

W nieoperacyjnych przypadków zestawienie stentu w moczowodzie, które służy jako przeszczep bocznym, w którym występuje wypływ moczu z nerki do pęcherza. Należy jednak pamiętać, że taka operacja jest jedynie objawowa i nie pozwala całkowicie wyleczyć pacjenta. Około raz w miesiącu pacjent musi wymienić stent. Warto zauważyć, że procedura jest raczej nieprzyjemna i bolesna.

Funkcje żywieniowe i styl życia z kamicą nerkową

Choroba nerek jest jedną z tych patologii, których leczenie i leczenie odbywa się pod ścisłą kontrolą diety. W tej sytuacji wyznaczono stół dla Pevznera, którego główną esencją jest zmniejszenie ilości spożywanych soli, tłustych pokarmów i substancji ekstrakcyjnych, które przyczyniają się do powstawania kamieni nerkowych. Również ściśle kontrolowany reżim wody, aby nie obciążać tak mocno dotkniętego narządu.

Rehabilitacja po chorobie

W przypadku operacji pacjenci z kamicą nerkową wymagają dokładnie takiej samej rehabilitacji, jak wszyscy inni pacjenci po operacji. W odległym okresie takich pacjentów zaleca się odwiedzanie specjalnych ośrodków wypoczynkowych, w których przeprowadza się mineralne i błotne leczenie choroby nerek. Zasadniczo takie ośrodki znajdują się w obszarze górskim, gdzie znajdują się naturalne źródła wód mineralnych.

Leczenie kamicy nerkowej za pomocą środków ludowych

Jak pokazuje praktyka, pacjenci z chorobą kamienia nerkowego stosują metody leczenia ludowego tylko przed pierwszym atakiem kolki nerkowej. Biorąc pod uwagę ogólną sytuację, można zauważyć, że żaden z programów leczenia ludowego, które są wykorzystywane do kamieni nerkowych, nie ma pozytywnego wpływu na końcowy wynik. Odmienność wyjątku można uznać za wykorzystanie wywar z polnego skrzypu na wczesnych etapach procesu tworzenia się kamieni.

Powikłania kamieni nerkowych

Najcięższym powikłaniem kamicy nerkowej jest obustronna obustronna kolka nerkowa. W sytuacji, gdy towarzyszy temu stagnacja moczu w obu nerkach, patologiczne produkty metabolizmu są uwalniane do krwi. Towarzyszy temu pogorszenie ogólnego stanu pacjenta i pojawienie się objawów ze strony układu nerwowego. Krytycznym punktem w rozwoju encefalopatii nerek jest śpiączka nerkowa, która z reguły kończy się śmiercią.

Nie mniej niebezpiecznym powikłaniem jest infekcja nerki, która jest promowana obecnością złogów. W podobnej sytuacji rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek, które może być utrudnione przez ropień nerki, a nawet ropne zapalenie tkanki krocza.

Zapobieganie kamicy nerkowej

Zapobiegaj powstawaniu kamieni nerkowych tylko wtedy, gdy przestrzegasz ścisłej diety, prowadzisz aktywny tryb życia, chronisz się przed hipotermią i infekcją układu moczowo-płciowego. Warto zauważyć, że celowo, niestety, profilaktyka choroby kamicy nerkowej przeprowadzana jest bardzo rzadko przez pacjentów. Z reguły stosuje się go tylko w tych przypadkach, gdy pacjent potwierdził początkowy etap choroby, jest zwiększona ilość soli w moczu lub przeszedł operację w tej sprawie.

Rev.lekarz urolog Astashin Е.Е.