Metody diagnostyki prenatalnej

Badanie ultrasonograficzne

Obecnie, w celu dodatkowego badania kobiety w ciąży, najbardziej rozpowszechnioną dystrybucją była prosta i niedroga metoda ultrasonograficzna - ultradźwiękowa. Jego niewątpliwymi zaletami są bezpieczeństwo, brak dodatkowego treningu, prawie całkowity brak przeciwwskazań.Dla kobiety z prawidłową ciążą USG wykonuje się trzykrotnie:

1) w ciąży 11-13 tygodni;

2) przez okres 20 tygodni;

3) przez okres 32 tygodni.

Badanie to przeprowadza się w celu zidentyfikowania wad rozwoju wewnątrzmacicznego. Szczególnie ważne jest przeprowadzenie tego badania we wczesnych stadiach, kiedy ma miejsce układanie głównych narządów i układów. Jeśli zostanie wykryta poważna patologia, możliwe będzie wczesne przerwanie ciąży.

Jeśli istnieją dodatkowe wskazania, USG można wykonać we wcześniejszym czasie, do 12 tygodnia ciąży. W niektórych sytuacjach, konieczność częstszych wzrasta przeglądu:

1) Jeżeli kobieta ma choroby( cukrzyca, dziedziczny Zabolev niya, zaburzeń neurologicznych, alkoholizm, etc.), co zwielokrotnia ryzyko urodzenia dziecka z wadami rozwoju płodu; .

2) obecność osłabionej historii położniczo-ginekologicznej, narodziny dziecka z

z malformacjami wewnątrzmacicznymi z poprzedniej ciąży;

3) w przypadkach ciąży z różnymi powikłaniami, zarówno w pierwszej, jak iw drugiej połowie;

4), jeśli występuje opóźnienie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu;

5) w obecności wrodzonych wad rozwojowych u małżonków, a także u krewnych pokoleń 1-3-ciu z obu stron;

6) po ekspozycji na ciało kobiety o szkodliwych czynnikach( choroby wirusowe, promieniowanie, przyjmowanie pewnych leków itp.) We wczesnych stadiach ciąży;

7) obecność podwyższonych poziomów alfa-fetoproteiny w 17 tygodniu ciąży. Badanie USG

pozwala na ujawnienie patologii różnych narządów i układów: mochevidelitelnoy, przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, układu nerwowego, układu mięśniowo-szkieletowego.

stanie zidentyfikować patologii: 1) układu nerwowego: mikrocefalia( mały mózg) lub całkowity brak mózgu, rdzenia kręgowego przepukliny nieprawidłowego rozwoju kości czaszki, rozdzielanie kręgów;

2) z przewodu pokarmowego: ubytków ściany brzusznej, lub jego braku, nieperforowaną świetlnego dwunastnicy, perforacji lub całkowity brak przełyku;

3) za pomocą układu moczowego: zakłócenie struktury i ilości nerek i moczowodu, fuzji nerek, zespół policystycznych( poli - wiele torbieli - butelkę z płynem), nerka;

4) od strony układu sercowo-naczyniowego: możliwe są połączone i izolowane wady rozwojowe: brak dużych naczyń, serce z dwoma komorami;

5) z układu mięśniowo-szkieletowego: nieprawidłowy rozwój, częściowy lub całkowity brak kończyn.

Pomimo bezpieczeństwa metody, nadal nie zaleca się wykonywania USG po raz kolejny, ponieważ wpływ sygnału echa wykorzystywanego w tym badaniu na płód jest tylko badany.

krwi ciężarnych utrzymanie

AFP Alfa-fetoproteina jest białkiem konieczne do prawidłowego rozwoju płodu.

Określenie jego ilości ma znaczenie diagnostyczne: wzrost stężenia tego białka wskazuje na możliwą patologię wycięcia z układu nerwowego, ściany przedniej brzucha. Zmniejszenie można zaobserwować w obecności zespołu Downa u płodu, więc kobiety, które są narażone na ryzyko posiadania dziecka z taką patologią, konieczne jest określenie zawartości tego białka we krwi.

Nie ma medycznych przeciwwskazań do oznaczania alfa-fetoproteiny do krwi kobiety w ciąży. Przy niskich stężeniach białka pożądane jest Qi togeneticheskoe( „CYTO” - badania komórek) komórek płodowego i w podwyższonej - określenie zawartości owodniowego( płodowa) cieczy. Powinieneś również wykonać badanie ultrasonograficzne płodu.

Amniocentesis

Amniocenteza jest procedurą diagnostyczną, w której wykonuje się nakłucie płodu pęcherza w celu wytworzenia płynu owodniowego. Otrzymany płyn owodniowy, jak również znajdujące się w nim komórki błony płodowej, przechodzą badania biochemiczne i cytogenetyczne.

Procedura jest wykonywana po wstępnym badaniu ultrasonograficznym. Jest to konieczne dla:

1) wyjaśnienie wieku ciążowego;

2) dokładna lokalizacja łożyska;

3) eliminacja wad rozwojowych płodu i macicy;

4) ostrzeżenia o wielowodzie. Amniopunkcja w Rosji jest stosowana już od ponad 30 lat przez

i stanowi jedną z najważniejszych metod diagnostyki prenatalnej. Najlepiej jest wykonywać go w wieku ciążowym 16-18 tygodni, ponieważ w tym okresie w płynie owodniowym potrzebna jest duża liczba komórek do badania. Ponadto, jeśli istnieją pewne wskazania, będzie możliwe powtórzenie procedury po pewnym czasie.

W tym badaniu można określić płeć płodu i zidentyfikować dziedziczną patologię, na przykład metabolizm.

Analiza kosmówki kosmówki

Analiza kosmówki kosmówki( biopsja kosmówki, biopsja łożyska) jest metodą diagnostyczną, za pomocą której kosmówki kosmówki i łożysko są brane do badania. Ta metoda diagnozy jest bardzo ważna, ponieważ pozwala na zdiagnozowanie dużej liczby dziedzicznych chorób we wczesnej ciąży. Najbardziej optymalnym okresem dla tej procedury jest okres od 8 do 16 tygodnia rozwoju płodu.

Procedura wykonywana jest pod kontrolą USG.

Analiza kosmówki kosmówki i łożyska może być przeprowadzona na dwa sposoby:

1) przez przednią ścianę brzucha;

2) przez szyjkę macicy.

Następujące powikłania występują podczas badania:

1) niewielkie krwawienie;

2) wejście do macicy zakażenia, w wyniku którego rozwija się proces zapalny, to powikłanie występuje bardzo rzadko;

3) zmniejszenie mięśni macicy, które obserwuje się w 2% przypadków;

4) spontaniczne poronienie, powikłanie to rozwija się w 1,5% przypadków. Biopsja kosmówki

zaleca się wykonać nie wcześniej niż w 8. tygodniu ciąży.

Analiza krwi pępowinowej

Analiza krwi pępowinowej wykonywana jest pod kontrolą USG.Najbardziej optymalnym okresem do przeprowadzenia tej procedury jest okres ciąży od 18 do 22 tygodni. Krew uzyskana z kordu jest poddawana różnym badaniom: cytogenetycznym, biochemicznym, molekularnym genetycznie. Wyniki badania są gotowe w ciągu 72 godzin, co jest zaletą tej metody analizy w porównaniu z badaniem komórek płynu owodniowego, dla którego okres ten jest wielokrotnie dłuższy.

Analiza krwi pępowinowej umożliwia diagnozowanie wielu chorób:

1) niedoboru odporności płodu;

2) dziedziczne choroby krwi: cytopatia zakrzepowa, upośledzona aktywność układu krzepnięcia krwi, hemoglobinopatia itp.;

3) choroby chromosomalne;

4) stan krwi w obecności konfliktu Rh;

5) obecność infekcji wewnątrzmacicznej.