Osteoporoza kości - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

osteoporoza - postępującą chorobą ogólnoustrojową, która wpływa na ludzkim szkielecie, zmniejszając gęstość i budowa tkanki kostnej jest zakłócone. Naruszenie

struktura tkanki kostnej w

osteoporozy Osteoporoza jest złożoną architekturę złamane kości, kości stają się luźne i podatne na złamania, nawet przy niskich obciążeniach.

• pomenopauzalna osteoporoza - osteoporoza związana jest ze zmniejszeniem produkcji żeńskich hormonów płciowych.
• osteoporozy starczej - osteoporoza związana z procesem starzenia się i ogólnego zużycia korpusu, zmniejszenie masy kośćca i wytrzymałość po 65 latach. Kortykosteroidy
• osteoporoza - wystąpić w przypadku długotrwałego użytkowania hormonów( glukokortykoidów).Osteoporoza wtórna
• - występuje jako powikłaniem cukrzycy, raka, przewlekłą nedostatachnosti nerek, choroby płuc, tarczycy, niedoczynność tarczycy, przytarczyc, niedobór wapnia, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, przewlekłe zapalenie wątroby, choroba Crohna, przewlekłe podawanie preparatów aluminium.

Powoduje Osteoporoza w rozwoju osteoporozy odgrywa rolę równowagi w przebudowie kości. W procesie ciągłej odnowy kości zaangażowane komórki - osteoklasty i osteoblasty. Jeden osteoklastów zniszczyć jak najwięcej masy kostnej jako 100 form osteoblastów. Do napełniania( mineralizacji kości) przerw spowodowanych przez osteoklasty na 10 dni do 80 dni wymaga osteoblastów. Przez zwiększenie aktywności osteoklastów( z różnych przyczyn) zniszczenia tkanki kostnej następuje szybciej niż jej powstawania. Rozcieńczanie i beleczkowatej perforowanej płyty, istnieje zniszczenie wiązań poziome zwiększoną kruchość kości, kruchości - co grozi złamaniem.

zmianie i osteoporotycznych złamań kręgów kompresji od trzonu kręgu.

Normalnie zestaw pik masy kości w 16 lat, tworzenie resorpcji kości dominuje. W ciągu 30 - 50 lat tworzenia i resorpcji występuje mniej więcej w tym samym tempie. Wraz z wiekiem procesy są przyspieszane resorpcję kości. Roczna utrata masy kostnej i 50 - 0,5 - 1% w pierwszym roku po menopauzie - 10%, a następnie 2 - 5%.Czynniki ryzyka osteoporozy

:

żeński,
wywiadem rodzinnym w kierunku osteoporozy,
starości,
zaburzeń miesiączkowania,
siedzący tryb życia, stosowania
kortykosteroidów, leków przeciwdrgawkowych, heparyna, tyroksyny, leki zobojętniające zawierające aluminium,
niski wzrost,
cienkie kości,
niska waga.

czynniki modyfikowalne ryzyka -( może ich wpływ):

palenia,
nadużywanie alkoholu,
kofeina,
siedzący tryb życia,
niskie spożycie produktów mlecznych,
niewystarczający zużycie wapnia,
niedobór witaminy D3,
nadmierne spożycie mięsa. Objawy osteoporozy

niebezpieczeństwa związane z klinicznej lub bezobjawowej skąpoobjawowych wystąpienia osteoporozy, a udaje osteochondroza i artrozy. Choroba jest często diagnozowana już w obecności złamania. A złamania mogą wystąpić minimalne urazy zbierane grawitacji.

Spotting choroba jest dość trudna we wczesnych stadiach, choć istnieje kilka znaki. Na przykład, zmiany postawy, bóle kości podczas zmieniających się warunków pogodowych, łamliwe włosy i paznokcie, próchnicy. Najbardziej podatne na choroby kręgosłupa, szyjki kości udowej, kości dłoni i nadgarstka. Pierwsze oznaki osteoporozy mogą być ból kręgosłupa lędźwiowego i piersiowy kręgosłupa podczas długotrwałego obciążenia statyczne( np siedzący tryb pracy), nocne kurcze nóg, kruchych paznokci, starcze schylać, w celu zahamowania wzrostu( dzięki zmniejszeniu wysokości kręgów) przyzębia chorobowych.

Zmiana postawy osteoporoza

Uporczywe bóle pleców, bóle pleców, obszar między łopatkami mogą być objawy osteoporozy. Jeśli pojawia się ból, utrata wysokości, zmiana postawy jest konieczne, aby skonsultować się z lekarzem, być przeszukiwane pod kątem osteoporozy.

Osteoporoza Diagnoza:

- rentgenowskie kości,
kręgosłup - osteodensitometry - dual-energy X-ray densytometryczne( DEXA), ilościowa tomografia komputerowa, USG densytometria.

Radiografia dla dokładnej diagnozy nie zrobi, nie będzie w stanie wykryć początkowego kształtu i osteopenię.Utraty masy kostnej w ilości aż do 25 - 30% w rentgenowskim nie jest widoczny.

standardem diagnostycznym - DEXA.Densytometria kości - Ilościowa nieinwazyjna ocena masy kostnej.
zmierzona masa kości i gęstość mineralną kości. Z różnicy pomiędzy wskaźnik gęstości tkanki kostnej pacjenta i teoretycznej gęstości masy kostnej u zdrowych osób w tym samym wieku. Wskaźnik T - różnica pomiędzy gęstością tkanki kostnej u pacjenta, a średnią wartością indeksu u zdrowych osób w wieku 40 lat. Zgodnie z zaleceniami WHO

Diagnoza odbywa się na podstawie parametru T.
normy - T minus 1( 1).Osteopenia
- T między minus 2,5 i minus 1( -1 i -2,5).Osteoporoza
- T poniżej minus 2,5( -2,5).Osteoporoza
- mniej niż T minus obecności 2,5 bezurazowy złamań.Wskazania

dla densytometria:

-
Niedobór estrogenów - wczesna menopauza
- długoterminowe wtórny brak miesiączki
- niski wskaźnik
masy ciała - historii rodzinnej
- anoreksja, niedożywienie
- nadczynność przytarczyc
-
Przeszczepianie narządów - przewlekła niewydolność nerek
- nadczynność
- pierwotny hipogonadyzm
- obniżony poziom testosteronu u mężczyzn
- przedłużone unieruchomienie
- zespół Cushinga - Cushing
- leczenie kortykosteroidami
- choryAnija związany z osteoporozą - reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa.

w diagnostyce osteoporozy, stosując markerów biochemicznych - różne hormony( estrogen, hormony tarczycy, przytarczyc), witaminę D, wapń, fosfor, magnez, markerów( osteokalcyny kością specyficzne alkalicznej fosfatazy, C-peptyd prokollagenovy N-peptydowe)markerów resorpcji kości( winian, kwaśnej fosfatazy odpornej na pirydynoliny, deoksypirydynolina, wapnia, glikozydy gidroksilina

Leczenie osteoporozy, leczenia osteoporozy. - bardzo skomplikowany problem, który zaangażowany immunologów, revmatologi, neurologów, Endocrinology konieczne do osiągnięcia stabilizacji wskaźników metabolizmu kości, spowalniania utraty kości w celu zapobiegania występowaniu pęknięć, zmniejszenia bólu, aby rozszerzyć aktywność ruchową

• terapii etiologiczny -. . konieczne do leczenia choroby podstawowej, prowadzące do osteoporozy
• terapii patogenetycznych. - farmakoterapii osteoporozy.leczenie objawowe
• - usunięcie bólu.

stosowane

- leki z korzystnym tłumieniem resorpcji kości - naturalnych estrogenów, kalcytoninę, bisfosfoniany( pamidronian, alendronian sodu, ibandronian, rizedronian, kwas zoledronowy).Leki są przyjmowane przez długi czas, przez lata. Jest różnica w odbiorze leków - raz w tygodniu( Ribisi), raz w miesiącu( Bonviva), raz w roku( Aklasta).
- środków, które stymulują tworzenie kości - fluorki, wapń, stront, witaminę D3, bioflawonoidy.
przepisać lekarz!

leczyć osteoporozę wykryto całkowicie, być może niemożliwe. Możemy tylko poprawić stan leki układu kostnego, wpływa na wchłanianie i przyswajanie wapnia, suplementacji wapnia i siebie.

Dieta dla osteoporozy dla odżywiania, przede wszystkim, trzeba jeść pokarmy, które zawierają wapń i witaminy D. Ta różnorodność produktów mlecznych( alergie, można użyć sojowy, kozę lub mleko nakrętce), ryby, warzywa, kapusta, brokuły, orzechy. Witamina D znajduje się w ryby, tran, żółtko. Ponadto, ponieważ światło słoneczne także promować produkcję witaminy D.

terapii ćwiczenia dla osteoporoza

Aktywność fizyczna powinna zawierać spacery, co daje obciążenie do kości. Ważne jest, aby pamiętać, że pływanie nie sprzyja wzmocnieniu kości, jak w stanie nieważkości stan ciała w wodzie nie doprowadzi do niezbędnych wysiłków na strukturę kości.

Jednym z ćwiczeń na wzmocnienie kości, które trzeba regularnie wykonywać:

Stań na kolanach i opierając się na wyprostowanych ramionach, wciągnij żołądek do środka. Tył znajduje się w pozycji do przodu. Podnieść prawą rękę, klatka piersiowa otwiera, patrzeć w kierunku dłoni. Przytrzymaj w tak statycznej pozycji przez kilka sekund. Oddychaj dokładnie. Następnie opuść rękę i wykonaj to samo w przeciwnym kierunku. Powtórz ćwiczenie kilka razy w obu kierunkach.

Po zakończeniu ćwiczenia obniż miednicę do stóp, wyprostuj ramiona, opuść głowę w dół.Rozluźnij ciało, oddychaj. To ćwiczenie można wykonać 2-3 razy w tygodniu. Połącz ją z odpowiednim odżywianiem i dodaj chód 2 razy w tygodniu, przynajmniej przez pół godziny. Powikłania

osteoporozy najczęstsze złamania kręgów, kości promieniowej, stawu biodrowego. Według WHO złamania kości udowej umieścić osteoporozy na 4. miejscu wśród wszystkich przyczyn inwalidztwa i umieralności. Osteoporoza zmniejsza oczekiwaną długość życia o 12-20%.Pierwsze pęknięcie rdzenia wzrasta od 4 razy ryzyka nawrotu złamań kręgosłupa i szyjki kości udowej 2 razy. Przedłużone reszta łóżko przyczynia się do rozwoju zapalenia płuc, odleżyn, choroby zakrzepowo-zatorowej.

Osteoporoza Zapobieganie

Zastosowanie wystarczającej ilości wapnia - produktów bogatych w wapń( produkty mleczne niskotłuszczowe, brokuły, kalafior, mięso z łososia, ser, zmniejszone produktów zawierających fosfor( czerwone mięso, napoje gazowane) ograniczać alkoholu i kofeiny wystarczającą aktywność fizyczną. zalecana dawka 1000 mg wapnia dziennie do 65 i 1500 mg dziennie po 65 latach.

Jeśli jest to niemożliwe lub niska skuteczność konwencjonalnych środków zapobiegania chorobie, lekarze zawsze zalecamy zastosowanie do funduszym profilaktyki medycznych. w przypadku zapobiegania osteoporozie wybrać skuteczny środek nie jest proste. To, że obecność tylko wapń do wytwarzania deficytu w ciele nie może być rozwiązany. To jest prawie nie jest wchłaniany. Najlepszym rozwiązaniem w tym przypadku obecnośćleki wymagany stosunek wapnia i witaminy D.

zapobieganiu osteoporozie jest zdrowy tryb życia, hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy( w okresie menopauzy, aby zapobiec osteoporozie jest przepisywany estrogen- doustnie lub w postaci implantów podskórnych), regularnego wysiłku fizycznego wykonalne. Po 40 latach, wszystkie kobiety, bez wyjątku, powinien sprawdzić ich tarczycy funkktsionirovanie i traktowane w razie potrzeby.

rosyjskiego Stowarzyszenia Osteoporozy( www. Osteoporoz. Ru) regularnie organizuje bezpłatne badania przesiewowe osób zagrożonych osteoporozą w różnych miastach Rosji, więcej o centrach osteoporozy i prowadzić bezpłatną diagnostykę osteoporozy, można znaleźć na stronie internetowej Stowarzyszenia rosyjskiej na temat osteoporozy.

Konsultacja Osteoporoza

P: We wszystkich zaleceń w leczeniu osteoporozy, jeden z priorytetów spożywczego wapnia. Ale co z tymi, którzy mają kamienie w nerkach i wapń, które są przeciwwskazane?

A: uzupełnianie wapnia, wysokie spożycie wapnia diety zapobiega tworzeniu się kamieni nerkowych. Niskie spożycie wapnia u kobiet po menopauzie jest czynnikiem ryzyka kamicy. U mężczyzn w wieku poniżej 60 lat niedobór wapnia wiąże się z ryzykiem kamicy moczowej. Uważa się, że mechanizm ochronny w związku z wiązaniem się szczawianów wapnia i fosforan wapnia w jelitach, co zapobiega jego nadmiernemu wydalaniu z moczem, a tym samym zmniejszenia ryzyka tworzenia się kamienia. Wapń należy przyjmować z posiłkiem. Kiedy kamienie nerkowe wapnia nie jest przeciwwskazane .Nawet z nawracającymi kamieniami szczawianowymi wskazany jest wapń.Przyjmowanie wapnia w maksymalnych dawkach prowadzi do minimalnego wydalania szczawianów. Stosowanie wapnia w dawce mniejszej niż 800 mg / dobę prowadzi do braku równowagi wapnia. Główne czynniki powstawania kamienia - hiperkalcemii, hiperoksaluria, deficyt hiperurykozuria inhibitory tworzenia się kamienia i zmiany pH moczu. Każda z nich lub ich kombinacji w połączeniu z innymi mechanizmów patogenetycznych - zaburzenia urodynamika, zaburzenia krążenia krwi w miąższu nerki, procesów zapalnych w drogach oddechowych - może prowadzić do tworzenia się kamieni. Ograniczenie spożycie wapnia lub dodatkowego dopływu wapnia do organizmu ludzkiego w postaci wapnia i witaminy D odgrywa rolę w ujemny Mechanizmy patogenetyczne zapobiegania powstawania kamienia w drogach oddechowych, w kamicy moczowej przepływu.

Lekarz neurolog Kobzeva S.V.