Bartholinitis. Ropień i torbiel gruczołu krokowego - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Bartholinitis to zapalenie dużego gruczołu bartholinowego. Gruczoł Bartholina to sparowany narząd, który znajduje się w podskórnym tłuszczu dużych warg sromowych. W przypadku zapalenia dużego gruczołu pochwy mikroorganizmy wpływają na kanał wydalniczy gruczołu( kanał), jak również sam gruczoł.

Główną funkcją gruczołu Bartholina jest stworzenie sekretu, który utrzymuje stałą wilgotność w pochwie. Po co to jest? Tajemnica ta uwalnia się w dużych ilościach podczas wzbudzania podczas stosunku płciowego w celu ułatwienia wejścia do penisa, a ponadto wydzielanie jest bardzo ważne podczas porodu. Dzięki niemu mięśnie pochwy dobrze się rozciągają, a dziecko rodzi się bez uszkadzania ścian pochwy. Jeśli gruczoł Bartholin nie produkuje w tajemnicy w odpowiedniej ilości, pochwa staje suhim- pojawia się dyskomfort, swędzenie i pieczenie w kroczu i ból podczas stosunku. W normie jest to możliwe tylko w przypadku menopauzy ze względu na związany z wiekiem spadek hormonów żeńskich - estrogenów. Przyczyny

bartholinitis

Bartoline występuje ze względu na kontakt z gruczołu Bartholina infekcji przez wąski otwór ductless na wewnętrznej powierzchni mniejszych warg sromowych. Wewnątrz gruczołu, mikroorganizmy aktywnie się namnażają.Prowadzi to do zapalenia i ropienia gruczołu Bartholina.

Nie wszystkie infekcje w obrębie układu moczowo-płciowego wywołują zapalenie krtani. W przeważającej większości przypadków zapalenie boreliozy jest wywoływane przez infekcje przenoszone drogą płciową.Najczęściej rzeżączka, rzadziej rzęsistkowica i chlamydia. Bardzo rzadka etiologia wywołana przez bartholinitis - w tym przypadku rolą patogenu są bakterie - staphylococcus, E. coli, paciorkowce i tak dalej. Jest to możliwe, jeśli zasady higieny osobistej nie są przestrzegane.

Należy również pamiętać, że nawet w przypadku infekcji przenoszonych drogą płciową, bartolinit nie rozwija się wcale i nie zawsze. Odporność odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby, jeśli jest osłabiona, wtedy zwiększa się ryzyko zachorowania na bartholinit.

Objawy zapalenia błony śluzowej jamy ustnej ze zdjęciami

W zależności od przebiegu klinicznego choroby, bartolinit może być ostry lub przewlekły. Ostre zapalenie błony śluzowej jamy ustnej charakteryzuje się tworzeniem prawdziwego lub fałszywego ropnia gruczołu Bartholina( ograniczone ognisko z ropą).

W powstawaniu fałszywego ropnia na początku zapalny przewód gruczołu( "kanałiculit" w sposób naukowy) jest zapalony. Skóra nad ogniskiem zapalenia rumieni się i pęcznieje. Jeśli naciśniesz na obszar objęty stanem zapalnym, pojawi się ropa. Następnie dochodzi do zablokowania kanału wydalniczego gruczołu, a ropa nie jest już wydzielana, ale gromadzi się w gruczole Bartholina. Z tego powodu żelazo bardzo się rozciąga i wystaje, tworząc bolesną formację w postaci "stożka".Podczas ruchów, podczas chodzenia, biegania, aktu seksualnego, nasila się ból, pojawia się pieczenie w kroczu. Czasami temperatura ciała nieznacznie wzrasta. Jeśli nie będziesz chodzić do ginekologa przez dłuższy czas, choroba przechodzi w chroniczną postać.

W przypadku prawdziwego ropnia zakażenie przenika bezpośrednio do gruczołu Bartholina, a miąższ gruczołu topnieje. Ponadto objawy choroby są wyraźniejsze niż w przypadku fałszywego ropnia. Duże i małe wargi sromowe znacznie puchną.Temperatura ciała przekroczy 38 stopni, zwiększenie pachwinowe węzły chłonne, to gorączka, osłabienie „pulsującego” ostry ból genitaliów guby. Vozmozhno dużej spontaniczny otwór ropnia z uwalnianiem żółtozielonego ropa, która prowadzi do osłabienia objawów chorobowych. Ale w przypadku braku leczenia, zapalenie ponownie powraca i daje komplikacje lub, jak fałszywy ropień, przechodzi w postać przewlekłą.

W chronicznej postaci zapalenia wywołanego przez boreliozę objawy choroby tymczasowo ustępowały i po raz kolejny ulegały nasileniu. Zamiast ropnia w gruczole tworzy się torbiel( płyn z wysiękiem zapalnym).Kiedy

Bartholinitis jakiejkolwiek formie w żadnym wypadku nie trzeba samoleczenia, starając się wycisnąć ropnia lub torbieli - może to prowadzić do zatrucia krwi. Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem.

Kanalikulit( fałsz ropień gruczołu Bartholina)

Gdy kanalikulitah( fałsz ropień gruczołu Bartholina) całkowite kobiety zmienia się nieznacznie. Wokół zewnętrznej otwarcia ductless zaznaczone na czerwono miejscu otoczonym przez wystające rolki zapalnej po spadku ciśnienia ropy zwolniony kanał, który jest pobieranych do badania bakteriologicznego.

Gdy blokada następuje psevdoabstsess gruczołów ductless. Jednocześnie są jajowate obrzęk forma pomiędzy środkowym a dolnym trzeciej wargi sromowe, zaczerwienienie, obrzęk skóry nad komórkowego.

fałszywe ropień nacisk na wewnętrzną powierzchnię wargami sromowymi i zamyka wejście do pochwy. Temperatura

zwykle o niskim stopniu złośliwości( 37,2 - 37,5˚S) są oznaczone ostrego bólu podczas chodzenia.

prawda ropień gruczołu Bartholina

penetracji mikroorganizmów do miąższu gruczołu krokowego i tkanki otaczającej prowadzi do powstania rzeczywistej ropnia miąższu gruczołu Bartholina jest stopiony. Duże i małe wargi płciowe puchną.Węzły chłonne pachwinowe rosną.Pacjent nawet w łóżku nastąpił gwałtowny ból w zewnętrznych narządów płciowych warg, w stanie chodzić.gorączka temperatury ciała( powyżej 37,5˚S) znaczące zwiększenie ESR leukocytów.

fałszywego ropnia różni prawdziwy stały ból, ciężki obrzęk warg sromowych, ciszę skóry nad ropień, wysokiej gorączki.

Uwaga! Nie zaczynaj choroby, jak również ze spontanicznym rozbioru ropnia często całkowicie pustym nie dzieje i trzeba wykonać operację.Mogą wystąpić

bardzo niebezpieczne próby wycisnąć ropień przy pobieraniu infekcję we krwi i rozwoju sepsy. Dlatego im wcześniej się szukać pomocy u specjalisty, tym szybciej choroba zostanie wyleczona. Przewlekłe

bartholinitis

przewlekła bartholinitis często nawraca( powtórzone), znamienny Wystarczy zauważalny zapalenie zjawisk niewielkie bóle, gęstszą strukturę gruczołu.

Długotrwałe, przewlekłe istnienie bartholinitis wnęka dławika gromadzi się ciecz wysięk wytwarzane bezbolesny obrzęk - torbieli gruczołu Bartholina.

Diagnostyka Bartholinitis Bartholinitis

zawiera żadnych szczególnych trudności. Rozpoznanie lekarza będzie w stanie umieścić na pierwszym recepcji przy badaniu. W obecności ropnia określono obrzęk i tworzenie się zaczerwienienie gruczołu Bartholina palpacyjne powoduje ostry ból. W postaci przewlekłej bartholinitis( w obecności torbieli gruczołu Bartholina) wykazała powstawania nowotworu, bezbolesny palpacyjnego.

dodatek do kontroli, należy zdać testy:

- regularne wymazu z pochwy;diagnoza PCR z głównych infekcji przenoszonych drogą płciową( chlamydia, rzeżączka, rzęsistkowica, mykoplazmoza, ureaplasmosis, opryszczka, wirus brodawczaka ludzkiego) -
;
- bakteriologiczne posiew upławy w celu określenia wrażliwości na anitibiotikam;
- badanie bakteriologiczne wybuchu ropień ropą lub tajemnicę można otrzymać od ductless gruczołów stosując delikatny nacisk.

bartholinitis

bartholinitis Leczenie Leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby. Niestety, ze względu na szybki postęp choroby i koniec leczenia, leczenie chirurgiczne jest używana częściej niż konserwatywne. Leczenie zachowawcze

kanalikulita

konserwatywne leczenie stosuje się do leczenia ostrej niewydolności kanalikulita szybkiego procesu vosspalitelnogo fazy eliminacji.

wykorzystywane do tego celu:

- okłady z lodu na powierzchni zapalnym;
- nanosić terapii przeciwzapalnych w obszarze zapalnym stosowane tamponami levomekol, maści lub Vishnevskogo ihtiola;Rozwiązania stosowane są chloroheksydyna, itp miramistinom
- terapia antybakteryjna. W zależności od rodzaju środka redukującego, korzystne są w szczególności grupy preparatov. V większości przypadków, antybiotyki serii cefalosporyny( ceftriakson TSifran), penicyliny( Amoksiklav) fluorochinolony( ofloksacyna, cyprofloksacyna) i leki imidazoli( Trichopolum, tinidazol).Przebieg leczenia antybiotykami nie więcej niż 7-10 dni jest;
- multiwitaminy. Leczenie

bartholinitis

: obecność ropnia gruczołu Bartholina i torbieli, leczenie wyłącznie chirurgicznego.

leczenie chirurgiczne ropnia gruczołu Bartholina

W ropie azbestu ropne ognisko zostaje otwarte, a jego zawartość usunięta. Wnękę traktuje się roztworami dezynfekcyjnymi( 3% nadtlenek wodoru).Gumowa rurka drenażowa jest wkładana do wnęki w celu odprowadzenia wydzielanej ropie, która jest usuwana w 5-6 dniu po operacji. Równolegle z leczeniem chirurgicznym przepisywane są antybiotyki, witaminy. Rany pooperacyjnej przemywano codziennie za pomocą nadtlenku wodoru, wprowadza się do jamy ropnia gaza lub maści levomekol Wiśniewski.

Leczenie torbieli gruczołu Bartholina

gruczołu Bartholina torbieli leczenie prowadzi nasilenie procesu zapalnego. W tym przypadku istnieją dwie możliwości operacyjne marsupializatsiya-torbiele( tworzenie sztucznego kanału gruczołu dla wydzielania wypływu) lub macicy( usunięcie) gruczołu Bartholina.

Podczas wykonywania marsupilizacji lekarz otwiera torebkę torbieli w liniowym nacięciu. Brzegi kapsułki są obrębione oddzielnymi szwami do krawędzi ran skóry, tworząc zewnętrzny otwór. Wprowadza się rurkę drenującą lub cewnik, aby opróżnić zawartość torbieli. Po operacji, zewnętrzny otwór zwęża się na dwa miesiące, tworzy się nowy kanał wylotowy.

Zwyrodnienie gruczołu wykonuje się w przypadku nawrotu zapalenia boreliozy. Aby to zrobić, nacięcie podłużne wykonuje się po wewnętrznej stronie warg sromowych. Gruczoł jest starannie izolowany skalpelem i usuwany, a szwy katgutu są nakładane na ranę.

Dla każdego rodzaju zapalenia Bartholina po operacji i całkowitej eliminacji procesu zapalnego w ciągu 3-4 dni wyznaczyć fizjoterapię - magnetoterapię i naświetlanie promieniami ultrafioletowymi.

Wszystkim pacjentom zaleca się powstrzymanie się od stosunku seksualnego, dopóki nie zostaną całkowicie wyleczeni, ponieważ prawdopodobieństwo zakażenia partnera seksualnego jest wysokie. Aby zapobiec ponownemu powtarzania Bartholinitis, ważne jest, aby usunąć przyczynę choroby całkowicie wyleczone( współistniejące zakażenia chlamydią, rzeżączki, itd), poza Bartholinitis może wystąpić ponownie. Wszyscy pacjenci muszą przestrzegać zasad higieny osobistej: myć dwa razy dziennie;nosić wygodną bieliznę, najlepiej z bawełny;podczas menstruacji wymieniaj klocki i tampony co 3-4 godziny, aby uniknąć ponownej infekcji.

W okresie zdrowienia ważne jest stosowanie leków zwiększających odporność.Należą do nich witaminy, odżywianie i niektóre immunomodulatory roślinne.

tradycyjne terapie Bartholinitis

oznacza tradycyjnej medycyny mogą być również używane z Bartolini - mają działanie przeciwzapalne i przez pewien czas złagodzić objawy niepokojące. W chronicznej postaci bartholinitis, zaostrzenie pokazuje siedzące kąpiele z naparem rumianku, nagietka, eukaliptusa przez 15-20 minut. Gdy objawy choroby nasilają się, można je stosować w połączeniu z podstawowym leczeniem( na przykład w połączeniu z antybiotykami) w celu szybkiego złagodzenia objawów. Należy jednak pamiętać, że wszystkie środki ludowe mają jedynie tymczasowy efekt i nie leczą bartolinitu. Powikłania Bartholinitis:

- nawrót choroby;
- powstawanie nie leczącej się przetoki( nienaturalne otwarcie);
- rozprzestrzenianie się procesu zakaźnego na sąsiednie narządy układu moczowo-płciowego( zapalenie jelita grubego, zapalenie cewki moczowej);
- sepsa( poważna choroba zakaźna) może rozwinąć się, jeśli infekcja dostanie się do krwi z osłabioną odpornością.

Profilaktyka Bartholinitis:

- regularna wizyta u ginekologa;
- ochrona przed infekcjami narządów płciowych - używanie prezerwatyw, monogamiczny styl życia;
- terminowe leczenie infekcji;
- wzmocnienie odporności: odżywianie, ćwiczenia fizyczne, odrzucenie złych nawyków.

Konsultatsiyach położna-gynaecologist na Bartolini:

1. I znaleziono torbieli gruczołu Bartholina podczas ciąży. Co robić? Usunąć teraz lub poczekać do porodu?
Usuń po dostarczeniu.

2. Mam ropień gruczołu Bartholina, otworzyłem go sam i wszystko zniknęło. Potem miesiąc później pojawił się ponownie i ginekolog zaproponował, że położy się na operację.Czy może poczekać i ponownie otworzy i przejdzie?
Nie powinieneś w ogóle czekać.Ropień bez zabiegu nie zadziała i pojawi się raz po raz.

3. Usunięcie ropnia gruczołu Bartholina odbywa się w znieczuleniu ?Tak, ogólnie lub lokalnie, ale częściej pod ogólnym.

4. Mam torbiel gruczołu Bartholina. Czy mogę usunąć włosy z tej strony?
Przed depilacją można leczyć skórę antyseptyczną miramistiną lub chlorheksydyną, aby nie wywoływać stanu zapalnego.

5. Czy mogę zajść w ciążę po usunięciu gruczołu Bartholina?
Jest to możliwe, usunięcie gruczołu bartholinowego nie wpływa na funkcję rozrodczą.

6. Dla mnie 3 miesiące temu usunąłem ropień gruczołu Bartholina, ale do tej pory czasami odczuwam ostry ból na akcie seksualnym lub działaniu. Co to jest? Tak powinno być?
To nie jest normalne, skontaktuj się z ginekologiem. Być może masz torbiel gruczołu krostkowego.

7. Czy mogę samodzielnie przyjmować antybiotyki za pomocą wody w kanale?
Nie, nie możesz. Antybiotyki mogą być przepisywane tylko przez ginekologa po badaniu.

Ginekolog-położnik, Ph. D.Christina Frambos