Bicornen macica - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

bicornuate macica( macica Bicornis) - ma wady macicy, przy czym całkowite lub częściowe oddzielenie dwóch rogów macicy, w obecności fuzji regionu szyjnego. Ta patologia odnosi się do anomalii rozwoju macicy i pochwy, dość często występuje i może zarówno powodować problemy i powodować niepłodność, poronienie, zaburzenia cyklu, itp.

Całkowita częstość występowania wszystkich wad rozwojowych macicy nie jest wysoka, około 0,5-1% w populacji. Wśród nich najczęściej występuje dwunożna macica, 62%.Powody

bicornuate macica

pojawienie się wad, jak widać, zależy od warunków niedożywienie, wymiany gazowej i innych warunków środowiskowych, w których rozwija się płód. Warunki środowiska płodu domacicznego zależą od stanu organizmu matki. W związku z tym, choroby, w szczególności chorób zakaźnych, zatrucie, zaburzenia endokrynologiczne i inne zaburzenia w organizmie matki, powodując nagłe zmiany w zakresie ochrony zarodków może spowodować wystąpienie anomalii. Należy również dodać, że czynniki genetyczne mogą odgrywać niewielką rolę w powstawaniu wad rozwojowych.

Aby zrozumieć problem, należy odwołać się do embriologii.bicornuate tworzenie macicy jest -14 do 10 tygodni płodu zarodka do macicy( czas tworzenia powodu przewody paramezonefralnyh syntezy).Po połączeniu się dwa kanały utworzone wnęki utero pochwy, które są oddzielone przez środkową przegrodę, a potem, po zniknięciu tej partycji i łączą się w macicy staje krytych. Jeśli w procesie embriogenezy dochodzi do niecałkowitego zespolenia kanałów mezo-nerwowych, powstają warianty macicy dwunastnicy. Należy pamiętać, że zarazki zarodkowe narządów płciowych są anatomicznie blisko związane z pąkami nerek i dróg moczowych. Dlatego anomalie w rozwoju tych dwóch systemów często spotyka się razem. Tak więc, na przykład, częstym połączeniem jest bicornic macicy i podwojenie nerki lub CHLK nerki. Nie

bicornuate macicy następujące warianty: 1.

Niekompletne kształt - w tym przypadku podział na dwa rogi ekspresji tylko w górnej trzeciej części trzonu macicy. Wcześniej krążyło pojęcie macicy dwugłowej z jedną szyjką( macica bicornis unicollis).
2. Pełny kształt - w ten sposób następuje całkowity podział macicy na dwa rogi, rozciągające się od siebie pod jednym lub drugim kątem. Nazwa macica dwupłetwiasta z różnymi kolcami szyjnymi( macica bicornis bicollis) również była powszechna. W tej sytuacji pochwa może mieć zwykły kształt lub przegrodę, a nawet pełne podwojenie.
3. Macica siodłowa - w ten sposób w polu dna macicy powstaje pogłębienie siodełka. Reszta dwuczęściowości nie jest wyrażona. Do tej pory macica siodła jest najbardziej rozpowszechniona wśród wszystkich typów macicy dwunastnicy.

Często, zwłaszcza przy niepełnym podwojeniu i macicy siodła, poważne objawy mogą nie występować.Można jednak wyróżnić następujące główne stany patologiczne:

1. Zaburzenie cyklu miesiączkowego - ze względu na patologię struktury i powstawanie endometrium. To rzadkie.
2. Poronienie ciąży - najczęściej związane z naruszeniem formowania się łożyska, aw konsekwencji z naruszeniem żywienia płodu.
3. Niepłodność jest rzadkim stanem, ponieważ samo podwojenie macicy nie może powodować niepłodności. Ciąża występuje nawet przy pełnym podwojeniu iw tym przypadku rozwija się częściej w jednym z rogów macicy( rzadziej w obu rogach).Zasadą jest, że przyczyną niepłodności jest połączenie z innymi wadami rozwojowymi.

Wszystkie te objawy są typowe dla całkowitego podwojenia macicy. W takim przypadku planowanie ciąży jest konieczne po konsultacji z lekarzem, ponieważ może być konieczna wstępna interwencja chirurgiczna. Kobieta w ciąży z pełnym podwojeniem macicy powinna zawsze znajdować się pod opieką położnika-ginekologa. Zasadniczo, macica siodła i niekompletna forma podwojenia nie prowadzą do takich stanów patologicznych, które wymagałyby interwencji medycznej.

Rozpoznanie dwunożnej macicy

1. Konwencjonalne badanie ginekologiczne - z reguły badanie dotykowe może wykazać nieprawidłowość w budowie macicy. Trudno jednak precyzyjnie określić charakter zmiany.
2. Ultradźwięki to najbardziej informacyjna metoda, w której charakter zmiany można najczęściej ustalić dość dokładnie.
3. histeroskopii i histerosalpingografia - może nie tylko wzrokowo jamy macicy i ocenić jej stan, ale również wprowadzić substancję nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich, a za pomocą promieni rentgenowskich i zainstalować podwajając swój kształt.

Metrosalpingogram z dwugłową macicą

4. MRI jest dość kosztowną metodą.Jego użycie jest dopuszczalne w skrajnych przypadkach, gdy poza ustaleniem anomalii rozwoju istnieją inne cele.

Metody leczenia bicornic macicy

Jak wspomniano powyżej, leczenie wymaga tylko skrajnych form, które mają objawy kliniczne. Jedyną skuteczną metodą leczenia jest chirurgiczne, w którym następuje przywrócenie integralności macicy i utworzenie normalnej wnęki. Możliwe jest wykonanie operacji laparoskopowej, która będzie mniej traumatyczna i łatwiejsza do zniesienia przez pacjenta, z wystarczającą kwalifikacją chirurga.

Ważne jest również, aby pamiętać, że w przypadku beremnnostyu z dwuramienną macicą, konieczne jest obserwowanie wszystkich objawów ciąży u lekarza, najlepiej tego samego, który dostarczy. Metodą z wyboru podczas porodu może być operacja polegająca na cięciu cesarskim, o której pacjent powinien wiedzieć i na co powinna być gotowa.

Lekarz położnik-ginekolog Kupatadze D.D.