Spesifikke trekk ved arbeidsstyring i tilfelle sen utslipp av fostervann

utidige amniorrhea :

• prematur ruptur - obduksjonen av membraner før fødselen starter( til regelmessige og før de strukturelle endringene i livmorhalsen i form av sin forkorte, utjevning og offentliggjøring);

• tidlig utgytelse - obduksjonen av membraner etter utbruddet av regelmessige, men før utbruddet av full eller nesten full åpning av livmorhalsen;

• forsinket utgytelse - obduksjonen av membraner etter en tid etter full åpning av livmorhalsen. Prematur

og tidlig amniorrhea betraktes som komplikasjoner som kan oppstå ved gjennomtrengning av infeksjonen fra vagina til uterus. En slik stigning av infeksjonen oppstår bare 6 timer etter bråken av føtale blæren. Som et resultat, utvikler ikke bare metroendometritis, men også smittet fosteret, noe som kan føre til utvikling av sin serie av komplikasjoner og, fremfor alt, til utvikling av intrauterin lungebetennelse, hypoksi, og i alvorlige tilfeller, til hans død før eller like etterfødselen. I obstetrisk praksis, er stor oppmerksomhet til vurdering av såkalte tørr periode, t. E. perioden fra datoen for utslipp av fostervann før fødselen. Hvis vannfritt intervall varer i mer enn 6 timer, bør kvinnen tildele antibakteriell terapi for forhindring av infeksjon av livmorhulen. Antibiotika med et bredt spekter av tiltak, som ikke har en negativ innvirkning på fosteret, foreskrives. Disse omfatter de halvsyntetiske penicilliner( ampicillin, oksacillin, meticillin), som blir administrert i form av intramuskulær injeksjon eller orale tabletter på 25 til 500 mg 4 ganger om dagen.

De hyppigste komplikasjonene av arbeidsprosessen er:

• tidlig vannavgang,

• Overgrowth av livmoren med et veldig stort foster;

• for tidlig levering;

• placenta previa;

• For tidlig frigjøring av en normalt lokalisert placenta. For å forebygge genital

stigende veisinfeksjon hos for tidlig uttømming av fostervann bør unngå hyppige( jordede) vaginale studier. For å forhindre utvikling av infeksjon i fødsel, utføres vaginal sanitæritet hos kvinner som lider av kolpitt. For dette formål er forskjellige topisk påførte desinfeksjonsmidler og antibakterielle midler: . Furatsilina løsninger, rivanol, iodinol, emulsjon, etc. sintomitsinovoy nebhodimo omstilling må utføres godt ut før det forventet levering i prenatal eller prenatal rommet.

Hvis prematur ruptur av membranene fant sted ved tilstrekkelig uttrykt tegn til "modenhet" av livmorhalsen, er det nødvendig å fortsette å overvåke kvinnen i 2-3 timer. På samme tidspunkt som er fastsatt for etablering av østrogenhormon "bakgrunn" for en mulig ytterligere anvendelse rodovozbuzhdayuschey terapi, tiltakpå forebygging av føtal hypoksi. I de fleste tilfeller, i denne situasjonen i 2-3 timer, begynner aktiviteten og utvikles spontant.

Hvis prematur ruptur av membranene skjer ved "umoden" cervical tilstand, sammen med hormoner er foreskrevet krampeløsende medikamenter og ligase-enzym. For tidlig splitting av vann i "umoden" tilstand av livmorhalsen i kombinasjon med andre faktorer skjerpende omstendigheter( primipara eldre; . seteleie av fosteret, tilstedeværelsen av en stor foster, sen toxicosis gravide, etc.) kan være indikasjon for kirurgisk levering kvinne.

I forbindelse med utviklingen av den svakhet av arbeidskraft på et tidlig utslipp av fostervann blir ofte brukt rodostimuliruyuschih terapi. I parallell, er det nødvendig å treffe tiltak for forebygging og behandling av føtal hypoksi, så vel som for å utnevne spasmolytika. Etter den for tidlige eller tidlig vannavgang kan være komplikasjoner i postpartum og tidlige etterfølgende periode av blødning på grunn av en reduksjon i tone og eksitabilitet av uterus og placenta uregelmessighet feste til livmorveggen.