fødsel

Fødsel av kalles utvisning fra livmorhulen og etter - barnets sted, membraner, navlestreng. Normale fødsler oppstår vanligvis etter 40 uker med graviditet og kalles akutt. Ved en tidligere fødsel kalles barnet for tidlig.

Vekten av et fulltids barn er over 2800 gram. Barn som veier 2500 gram eller mindre betraktes som for tidlige, selv om de i de fleste tilfeller utvikles godt.

Ved leveringstidspunktet er uterus et pæreformet muskelorgan. Frukten er i en føtale blære fylt med fostervann. Mengden vann varierer vanligvis fra 0,5 til 1,5 liter. Legemet har en kraftig utviklet muskulatur. Det er den mest aktive delen av livmoren under fødsel. Livmorhalsen som ligger nedenfor, har et tynnere lag av muskulatur. Fetene i livmoren er vanligvis hodet ned, noe som forklares av større alvorlighetsgrad av hodet sammenlignet med andre deler av kroppen.

Normal stilling av fosteret i livmoren anses også for bekkenes sluttplassering( bekkenpresentasjon).Det er dette arrangementet av fosteret i 3,5% av fødselen. Det oppstår ofte hos kvinner som fødes, så vel som med tidlig fødsel.

Næringsstoffer og oksygenfoster kommer fra mors blod gjennom babyens sted( placenta).

I utseende er placenta lik en avrundet tykk kake. Ved fødselen når diameteren på morkaken 15-18 centimeter, tykkelse - 2-3 centimeter, vekt - 500 gram.

Fosteret er forbundet med moderkroppen ved navlestrengen( navlestreng).Blodkar går gjennom den, gjennom hvilken mors blod strømmer fra moderkaken til fosteret og blodet flyter tilbake til moren. Lengden på navlestrengen er ca. 50 centimeter, gjennomsnittlig tykkelse er 1,5 centimeter.

Noen ganger utvikler livmoren ikke en, men flere frukter, oftere to tvillinger. Graviditet med to og flere frukter kalles multiplan, mens barn født i flere graviditeter kalles tvillinger. Fødsel av tvillinger skjer i gjennomsnitt en gang per 70-80 fødsler.

Flere graviditeter kan skyldes befruktning av to eller flere samtidig modne egg eller fra ett befruktet egg som følge av en spesiell knusing av den. Hvert av de utviklende fostrene har som regel sin egen føtale blære hos en vanlig moderkelle eller i nærvær av en annen placenta.

Hva forårsaker utbruddet av arbeidskraft - sammentrekninger av uterus for å utvise fosteret? Denne tilstanden er begunstiget av endringer i aktiviteten til endokrine kjertler, i tilstanden i nervesystemet, og den økende effekten på livmoren av ulike stimuli, både produsert i kroppen og fra fostrets side. I de siste ukene av graviditeten er det en nedgang i antall amniotiske væsker og en mer tett dekning av fosteret ved livmorveggene.

I tillegg til å forberede seg på arbeid, i kroppen av en gravid kvinne ved fødselen, skjer endringer som spiller rollen som beskyttelsesfaktorer, blodkoagulerbarheten øker, dets totale antall øker, og blodets biokjemiske sammensetning endres.

På slutten av svangerskapet, merker noen kvinner til tider følelsen av et trekkkarakter i sakrummet. Disse følelsene forklares av uterusens uskarpe sammentrekninger. Men selv disse diskrete forkortelsene fører likevel til strekking av veggene i underdelen av livmoren og bidrar til senking av føtalhodet. Dropping, hodet legger press på livmorveggene, forårsaker en ny irritasjon for dem.

Ved oppstart av arbeid, oppstår sjeldne, kortvarige, men vanlige sammentrekninger. Generisk aktivitet skjer oftere om natten, under søvn. Denne egenskapen til fødselsakten avhenger av spesifikke endringer i det sentrale

nervesystemet hos gravide før leveransen. Etter hvert som arbeidsaktiviteten utvikler seg, blir bouts lengre og kommer videre gjennom kortere intervaller. Med utviklet arbeidsaktivitet varer sammentrekningene i 40-50 sekunder og skjer hvert 2-3 minutter.

En del av kvinner i ferd med fødsel har abnormiteter i sammentrekningen av livmoren. Oftere er de svekket - de kommer gjennom mer sparsomme tidsintervaller og med mindre varighet. Mindre sammentrekninger tar en kramper. Arbeidsforstyrrelser fører ofte til fødselsaktens patologiske løpet, øker dødeligheten av barn og forekomsten av mødre i postpartumperioden.

grunn for brudd på uteruskontraksjoner rytme er vanligvis underutvikling av reproduksjonssystemet, eller hele organismen kvinner, tretthet under langvarig under fødsel, samt økt eksitabilitet av nervesystemet hos kvinner under fødsel. Spenningen av den opprinnelige kvinnen skaper forutsetninger for den smertefulle løpet av fødselsakten. Anestesi utført hos slike kvinner er ofte ineffektiv.

gravide kvinner med ustabil nervesystemet, spesielt i førstegangsgravide, under graviditet bør være nøye utført i prenatal psychoprophylactic forberedelse til fødselen.

Fosteret, som går gjennom de myke generiske veiene( livmor, skjede), må passere gjennom bekkenbjelken. Fosterets hode går først med hodepine. I en normalt utviklet kvinne har bekkenet slike dimensjoner som gjør at hodet til fosterfosteret kan passere gjennom beinringen uten store problemer.

I tillegg har fosterhodet evnen til å forandre sin form under påvirkning av trykket i livmorveggene under fødselsakten. Dette gjør det lettere å sende det gjennom fødselskanalen. Hodens elastisitet skyldes den spesielle konstruksjonen av beinets skaller: Skinnens tynne bein er sammenkoplet ved hjelp av membraner. Membranene kalles suturer og fontaneller. Forandring av hodets form under arbeid er midlertidig;noen dager etter fødselen, er det igjen avrundet.

passering av fosteret gjennom fødselskanalen tar ganske lang tid for fødende kvinner for første gang, arbeidskraft varer i gjennomsnitt 16-20 timer for de som føder gjentatte

men -7-12 timer. Denne omstendigheten har en positiv effekt på utfallet av fødsel. Raske fødsler er skadelige for barnet, så vel som for langt. Som et resultat av strukturelle trekk ved fødselskanalen fødsel gå sakte og rytmisk, som er det mest gunstig for barnet og moren.

Det første hinderet for fosterbevegelsen er livmoderhalsen, som ligger utenfor graviditeten hos de fleste kvinner, er stengt. På slutten av graviditeten, på grunn av løsningen av vevet, blir halsen mer utvidbar. For å passere fosteret er det nødvendig at livmorhalsen er fullt åpnet. Hos primiparøse kvinner blir livmorhalsens livmoder under trykk av føtalegget først tynnere( glatt ut), og så åpner den.

Veggene i skjeden er godt strekkbare, og derfor representerer hindringene i fosterets passasje ikke. Kort før fosterhodet er født, er det nødvendig å overvinne motstanden av perineale muskler( bekkenbunnsmusklene).Foreleggerne forsøker å "fjerne" hodet sakte, slik at perinealvevet kan strekke så langt som mulig. Det tar vanligvis 20-30 minutter å fjerne hodet. Noen ganger, til tross for alle forholdsregler for mottakslevering, selv med ganske normale fødsler, er det fortsatt tårer og tårer i vevet. De gjenoppretter ved suturering. Brudd på integriteten til perineum eller vagina forekommer oftere hos pasienter, ikke følger legens resepter eller jordmor samt hos kvinner med vanskelige vev eller arr etter fødsel tidligere.

Fødsler er delt inn i tre perioder: den første - perioden for avsløring, den andre - perioden for utvisning av fosteret, den tredje påfølgende.

I den første perioden åpner nakken. Varigheten av den første arbeidsperioden er i gjennomsnitt 14-17 timer ved første fødsel og 6-9 timer med gjentatt arbeidskraft.

Den andre arbeidsperioden, den såkalte fosterutvisningsperioden, begynner med øyeblikket av fullstendig avsløring av livmorhalsen. I denne perioden er sammentrekninger av livmoren - kamper - forbundet med abdominal sammentrekning, det er forsøk. I et av forsøkene oppstår membranene i føtale blæren og utløpet av fostervann. Forsøk oppstå spontant, som en reaksjon på den trykkhøyde på skjedeveggen, men alle den samme kvinnen i arbeidskraft kan delvis undertrykke den vil. Hun kan dessuten tvinge seg til å presse seg ut av spillet. Varigheten av innsatsen er avhengig av utviklingen av arbeidskraft.

Perioden for eksil i primiparas varer ca 2-3 timer, ved gjenfødsel-0,5-1 time.

Det er basert på regulering av arbeidsaktivitet om muligheten for at en kvinne i arbeidskraft i noen grad undertrykker styrken av forsøkene. På grunn av dette kan du senke bevegelsen av hodet og "ta det ut" på den mest praktiske tiden. I obstetrik kalles slik forstyrrelse i løpet av den generiske loven prevensjon.

Vanligvis ligger fosteret i livmor i lengderetningen. Den laveste liggende delen av det er hodet, og vanligvis er det bøyd. Nakke og rygg frukten er ofte konvertert til en av sideveggene i livmoren. Når den andre arbeidsperioden begynner, bøyes hodet enda mer. Går gjennom fødselskanalen mor, begynner fosteret samtidig gjør den roterende bevegelse, og når hodet når avkjørselen til bekken kanalen, halsen den er vendt mot fronten. Deretter hodet hviler på mors bekken symfysen, og gradvis rette, begynner hodet å kutt helt i begynnelsen, og deretter bryte ut. Med denne fødselsmekanismen passerer hodet gjennom moderens bekken med den minste omkretsen. Fosterets stilling med hodet ned er mest gunstig for både moren og fosteret.

Etter hodet blir en koffert født. Pre-strekking av vagina mest omfangsrike delen av fosteret - head - skulderputer er nesten uten problemer. Resten av kofferten blir vanligvis født enda enklere.

seteleie rumpe førstefødte, leder av den siste født.

Etter fostrets fødsel kommer den tredje fasen av arbeidskraft - den påfølgende. Den varer fra øyeblikket til barnets fødsel til separasjon av etterfødelsen. Separering og isolere morkaken er vanligvis ledsaget av en liten tilbakevendende sammentrekninger i livmoren. For å isolere det utadvendte, må den opprinnelige kvinnen vanligvis presse. Under utvisning av morkaken er et lite tap av blod, ikke oftere enn 200 milliliter.

Etter utgivelsen av etterfødelsen begynner postpartumperioden. Egenskaper

levering strømmen, så vel som deres utfallet til en viss grad avhenge av de nye mødre:. . Fra sin oppførsel under fødsel, nøyaktig ytelse av en kliniker, etc. Kvinner bør være aktivt involvert i fødselsprosessen.