Blødning under fødsel
Blodtapet var 0,5 vekt% Drektige legeme, men ikke over 400 ml, er ansett som fysiologisk. Blodtap på over 400 ml( uavhengig av kroppsvekten til gravide kvinner), anses patologisk.
Årsaker til patologisk tap av blod i sekvensen og for tidlig fødte perioder kan være:
• hypotensjon livmoren på grunn av langvarig eller overdrevent rask strøm levering, overstretching av livmoren, i nærvær av en stor foster, multiple svangerskap eller polyhydramnion, hypoplasi eller misdannelse av uterus, etc. Av spesiell viktighet er operasjonen.genital inflammatoriske sykdommer i genitalia, abort historie.uterin hypotoni provoserer beholdt placenta og byrden utladning, økt blodtapet;
• metroparalysis overløp blære og endetarm;
• unormal morkake. Under normale forhold, chorion villi trenge gjennom slimhinnen i livmoren ikke er full tykkelse. Derfor er det en lett avløsning av placenta fra livmorveggen i slimhinnen. Med inntrengning av chorion villi i hele tykkelsen av slimhinnen til basalmembranen som avgrenser den fra tunica muscularis holder tett feste placenta. I slike tilfeller har den forventede placenta fra livmorveggen ikke forekomme, og det blir nødvendig i kammer manuelt. Penetrasjon av chorion villi enda dypere, er ati muskelen i uterus, noe som resulterer i økning av placenta. Det er funnet når du prøver å gjøre en manuell av sin atskillelse fra livmorveggen. Den dramatiske og voldsomme separering av morkaken kan føre til perforering av livmorveggen og til livstruende blødninger. I et slikt tilfelle, en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig kirurgi - laparotomi og fjerning av livmoren med placenta adherent til denne;
• koagulasjonssforstyrrelser som hypo- eller afibrinogenemia, etterfulgt av utbruddet av fibrinolyse;
• mangelfullt vedlikehold av sekvensen og tidlig postnatal perioder, forsøk på å akselerere prosessen med separasjon av morkaken ved grov massasje av livmoren og trekke i snoren til tegn på separasjon. Som
forhindre blødning i den rekkefølge, og den tidlig fødsel perioden, må følgende trinn anvendes:
• frigivelse på slutten av de siste forsøkene intramuskulært 0,5 ml oxytocin metilergometrina reduserer livmor eller på andre måter;
• umiddelbart etter fødselen frigjøring fra puerperal urin med et kateter;
• etter fødselen av morkaken fundus sette en ispose og last;
• undersøke nøye den siste født.
fravær av virkningen av disse tiltakene er det nødvendig å raskt fremstille bedøvet manuell undersøkelse av livmorhulen, og samtidig starte den intravenøse blod-substituering løsninger, konserverte blodet som reduserer livmoren og legemidler som stimulerer vev metabolisme( glukose, vitaminer, cocarboxylase et al.).Hvis massive blodtap er nødvendig for å utføre den oksygenopptaket i kroppen, inklusive kunstig åndedrett.