Cystitis akutt og kronisk - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.

Cystitis - infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer i blæren, ofte påvirker dets mucosa. På grunn av den høye forekomsten av høy frekvens av tilbakefall, så vel som vanskeligheten med å behandle kronisk cystitt sykdom er et alvorlig medisinsk problem. I tillegg er en uttalt plutselig innsettende, betydelig ubehag i løpet av sykdommen føre til forstyrrelse av den normale rytmen i livet, en tvungen utkobling. Derfor bør identifisering og behandling av blærebetennelse være aktuell.

Årsaker til cystitt blære

Infeksjonssykdommer er delt inn i kompliserte og ukomplisert. Ved ukomplisert cystitt inkluderer betennelse i blæren i friske, ikke-gravide kvinner i alderen 16-65 år i fravær av andre urinveislidelser. kompliserte former av cystitt forekomme, og pasienter med tidligere eksisterende sykdommer i urinveiene, slik som pyelonefritt, prostatitt, med alvorlige, systemiske sykdommer, slik som diabetes, hjertesvikt så vel som hos menn, og eldre. Dette skillet mellom cystitisformer er nødvendig for å gjennomføre tilstrekkelige diagnostiske og terapeutiske tiltak.

Hovedårsaken til blærebetennelse er infeksjon. Vanligvis er ukomplisert cystitt forårsaket av en mikroorganisme som er bestemt i kroniske inflammasjons blandet flora. De viktigste forårsakende middel er Escherichia coli, en mindre andel av tilfellene-saprophytic Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterobacter. De fleste av agenter - representanter for den normale mikrofloraen i tykktarmen, rektum og vagina, så cystitt skyldes selv infeksjon. Foreløpig unge blir stadig vanligere cystitt forårsaket av spesifikke infeksjoner, seksuelt overførbare infeksjoner som klamydia. Hos personer med nedsatt immunforsvar er det en vanlig sopp cystitt, herunder på grunn av infeksjon av gjærsopper av slekten Candida.

en mindre andel av tilfellene fant infeksiøs blærekatarr .Hypotermi forårsaker vasokonstriksjon blæreunderernæring dens vegg, og som en konsekvens av dempning og beskyttende egenskaper for utvikling av inflammasjon.
kjemisk cystitt forårsake aggressive stoffer innføres ved en feil inn i blæren med en medisinsk bruk eller under forsøk på å abort.
Allergisk blærebetennelse utvikler seg når det tas inn allergener. Disse eller andre matvarer blir som regel allergener. Allergisk blærebetennelse er preget av kortsiktig strømning og fullstendig kur alene eller under påvirkning av antihistaminer.
langvarig stress, nervøs og mental spenning kan føre til funksjonsforstyrrelse av blæren slimhinne forandringer i blæren. Slike cystitt kjennetegnet ved vedvarende strøm, tendens til tilbakefall og fravær av bakterier i urinprøven. For utvikling

cystitt, en kombinasjon av minst to faktorer: inntrengning av mikroorganismer inn i blæren eller etsende stoffer og redusere slimhinnebeskyttende egenskaper. Infeksjon av blæren kan forekomme på følgende måter. Den overveiende er oppadgående infeksjonsvei fra endetarmen, vagina hos kvinner, urinveiene i menn. Den nedadgående måten( med infeksjon av nyrer og urinledere) er mindre vanlig. Det er også mulig hematogenous og lymphogenous infeksjon, når bakterier komme inn i blære-mucosa gjennom blodet eller lymfesystemet. I sjeldne tilfeller er en infeksjonsvei mulig hvis organet ved siden av blæren påvirkes. Ved tilstander med redusert beskyttende egenskaper av blærevegget, skjer intensiv multiplikasjon av mikroorganismer. I ferd med livet deres, utskiller de noen stoffer som ødelegger slimhinnen, og utvikler blærekatarr.

Defloration, aktivt sexliv, graviditet, fødsel, postpartum periode, overgangsalder endring som provoserende faktorer av sykdommen. Jenter i førskole- og grunnskolealderen er seks ganger mer sannsynlig å ha blære enn eldre aldersgrupper. Dette skyldes umodenhet av eggstokkene i denne perioden og mangelen på kvinnelige kjønnshormoner i blodet, som spiller en viktig rolle i dannelsen av beskyttelsesmekanismer i vaginal slimhinnene og det paruretrale området. Dette fører til kolonisering av mikroorganismer og dannelse av cystitis som en stigende infeksjon. Når defloration( ødeleggelse av hymen) gjennom de skadede lymfekarene i hymen, kommer smitten inn i blæren. Hyppige og brutale seksuelle handlinger bidrar til mikrotrauma av vaginal slimhinne og penetrasjon av infeksjon i blodet og deretter inn i blæren. Men oftere med lengre samleie på grunn av massasje i urinrøret, kommer infeksjonen stigende vei inn i blæren. Når graviditet skyldes trykket i livmorhulen, stagnasjon av urinformer, som fremmer rask multiplikasjon av mikroorganismer og predisponerer for utvikling av betennelse. I den klimakteriske perioden utvikler cystitis også ofte i fravær av kvinnelige kjønnshormoner, som bidrar til dannelsen av lokal immunitet av slimhinnen i skjeden og blæren.

Hos menn er primær cystitis ekstremt sjelden, vanligvis med en fremmedlegem i blæren eller etter urologisk manipulasjon. I de fleste tilfeller cystitis hos menn sekundært til bakgrunnen av noen sykdom i urin systemet.

Symptomer på blærebetennelse

Akutt blærebetennelse er preget av rask sykdomsutbrudd. Ofte er det mulig å etablere en forbindelse av betennelse med predisponerende faktorer, for eksempel hypotermi, før samleie. Pasienter klager over hyppig vannlating, et konstant ønske om å urinere, en skarp trang til å urinere( urininkontinens).Ofte må du gjøre en innsats for å starte urinering. I løpet av urinering oppstår smerte og brenning i urinrøret etter urinering i underlivet. Urin går bort i små porsjoner, trang til å urinere stopper ikke hver dag eller natt. Hos små barn, kan det oppstå akutt urinretensjon på grunn av intens smerte.

Med en utbredt inflammatorisk prosess er det vanlig å forgifte kroppen: En økning i kroppstemperatur til 38-40 grader, generell svakhet, svette, tørr munn, tørst. Dette indikerer som regel spredning av infeksjon med utviklingen av pyelonefritis( infeksjonssykdom av nyre og nyrebjelke).

I den gjentatte form av blærebetennelse, blir eksacerbasjoner erstattet av perioder med fullstendig fravær av betennelse. Samtidig kan selv en minimal innvirkning av provokerende faktorer igjen føre til utvikling av sykdommen.

Den kroniske formen for blærebetennelse er preget av både milde og alvorlige forstyrrelser i urinering, svak ubehag eller skarpe smerter i underlivet, som er permanente i naturen, og endres litt under behandling. Slike manifestasjoner av blærebetennelse forekommer på grunn av vedvarende endringer i blærens vegg på grunn av hyppige tidligere mikrobielle angrep. Med kronisk blærebetennelse, blir ikke mikroorganismer i urinen detektert.

Hvis du har ovennevnte klager, bør du kontakte terapeuten eller nevrologisten så snart som mulig. Selvmedikasjon eller tap av tid kan forårsake overgang av akutt blærebetennelse til kronisk form, forekomsten av komplikasjoner.

Hovedtegnet på tilstedeværelsen av blærebetennelse, i tillegg til eksterne manifestasjoner, er påvisning av leukocytter og bakterier i den generelle analysen av urin. I nærvær av bakterier er det mulig å så urin med identifisering av organismer og bestemme deres følsomhet over for antibiotika. Det er også mulig utseendet i urinen av et lite antall røde blodlegemer. Med hemorragisk blærebetennelse blir urinen fargen på "kjøttbunker", der et stort antall erytrocytter bestemmes. Ultralyd er kun informativ hvis prosessen er veldig uttalt eller når sykdommen er kronisk. Dette viser tykkelse av blærens vegg, dens stratifisering, puffiness.

Echogram for kronisk blærebetennelse.

I blærens lumen oppstår en suspensjon av slimcellene i slimhinnen og mikrobielle konglomerater.

Komplikasjoner av blærebetennelse

En av de vanligste komplikasjonene av blærebetennelse er pyelonefrit. I denne prosessen infeksiøs stigende bane passerer fra blæren inn i urinlederen, nyrebekken, derfra til nyrevevet. Av særlig betydning i dette tilfellet er støpingen av infisert urin i nyrebekkene med økende trykk i blæren på grunn av betennelse.

En annen alvorlig komplikasjon er overgangen til ukomplisert cystitis til hemorragisk form. I denne betennelsen dekker ikke bare slimhinnen, men også andre lag av blærens vegg. Bakterier i løpet av deres livsviktige aktivitet ødelegger blærens vegg, blødning oppstår. Hemorragisk cystitt er karakterisert ved synlige endringer i en egenskap av urin: den blir rød på grunn av blodet med urenheter, er det en ubehagelig lukt. Blødning fra blærens vegg kan være et alvorlig problem for pasienten og krever til og med kirurgisk inngrep.

Behandling av blærebetennelse

Behandling av blærebetennelse bør være rettidig og omfattende. Ukomplisert akutt cystitis behandles på poliklinisk basis. Den antimikrobielle midler( ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin), avhengig av den tilsiktede patogenet er utpekt. For behandling av inflammatorisk syndrom anbefales antiinflammatoriske stoffer( diklofenak, nimesulid).

Fra de første timer av sykdommen for lindring av smerte og tømming krever anvendelse av smertestillende midler( solpadein suppositorier med anestezin) og spazmalitikov( Nospanum, papaverin).

For å sikre tilstrekkelig fjerning av infisert urin og forhindre stagnasjon anbefales å bruke en væske i en mengde av ikke mindre enn to liter per dag. I tillegg er det nødvendig å avstå fra samleie i 5-7 dager. For å gjenopprette beskyttelsesegenskapene til blærens slimhinne, er det også indikert bruk av immunstimulerende legemidler.

Komplisert cystitis , som regel, må behandles i en sykehusinnstilling. I dette tilfellet er anerkjennelsen av sykdommen som bidrar til forekomsten av blærebetennelse, samt tilstrekkelig behandling. I noen tilfeller, for eksempel med utelatelse av uterus hos kvinner eller prostataenom hos menn, er kirurgisk behandling indikert.

For behandling av kronisk cystitt form og profylaktisk tillatt bruk av vegetabilske stoffer med en diuretisk virkning. Også noen planter( bearberry, kjerringrokk, slirekne, som bær, tyttebær og tranebær, Celandine) har bakteriostatiske, spasmolytiske og smertestillende egenskaper. I Russland har noen urtemedisiner blitt patentert, for eksempel kanefron, cyston, som har bevist seg i kompleks behandling av blærebetennelse. Forverringer av kronisk blærebetennelse behandles på samme måte som akutt cystitis.

cystitt Forebygging Som forebyggelse av cystitt eller dens forverring ved zronicheskoy formen av sykdommen er anbefalt å jevne tømme tarm og blære, for å hindre forstoppelse. Føre en aktiv livsstil, bevege seg mer, fordi det bidrar til eliminering av stagnasjon i bukhulen. I tillegg er det nødvendig å observere regler for personlig hygiene, særlig av kjønnsorganene. Kvinner er svært viktig i en riktig måte å gjennomføre renovasjon av vagina. Ved kronisk cystitt kur er umulig uten identifikasjon og behandling av den primære årsaken.

Legerterapeut, nevrolog Sirotkina EV