Lyme sykdom( anekdotisk eller systemisk tick-borne borreliosis) - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Lyme-sykdom( borreliose Iskodovy midd, tick-borne Lyme System) - kronisk, naturlig alopesi bakteriell infeksjon overveiende overførtransmisjonsmekanisme, karakterisert ved hudlesjoner, nervesystemet og hjerte-systemer.

grunner Ixodes huke borreliose

patogener er en Grammy-negative spiroketen kompleks Borrelia burgdarferi sensu lato.

Borrelia

utbredelsen sammenfaller med det geografiske område for tick-borne encephalitis virus, så det er mulig å utvikle blandingsinfeksjoner. Følsomheten er høy, alle aldersgrupper er i fare. Dyr reservoar av infeksjon er kontakt med naturen og kilde - merker som senere og infisere mennesker. Seasonality - vårsommer( fra mars til september).Overføringsbanen er transmissiv, det vil si gjennom kryssbitt.

flått Ixodes

Symptomer på Lyme sykdom

Inkubasjonstiden varer fra 5 til 30 dager, og da ingen symptomer ikke er observert, og bare i det området av flåttbitt svak rødhet( erythema migrans kaltsevidnaya), som ikke kan se, fordi bite seg selvtick føler at det er umulig på grunn av det faktum at de vedlagte flått allokerer anestetkopodobnoe substans blokkerer hud følsomhet.

Ringformede erythema migrans

Som gjengivelse av organismen, det strekker seg i Lymphogenous og hematogenous måte, infiserer indre organer, ledd, sentralnervesystemet, og dermed er et delvis tap av organismen med frigjøring av endotoksin. Isolering av endotoxin gir opphav til neste periode med kliniske manifestasjoner.

uspesifikke kliniske manifestasjoner periode, fordi i tillegg til erythema ingen spesifikke symptomer ikke er til stede. Start akutt, og forgrunnen febrile syndrome rus: tretthet, frysninger, feber, økning i temperatur, hodepine, svimmelhet, tretthet, muskelsmerter, vondt i ben og ledd, hyppige katarr-fenomener( sår hals, hoste tørr).På grunn av disse ikke-spesifikke symptomer, er sannsynligheten for diagnostiske feil. Over tid, erytem på bittstedet begynner å vokse i alle retninger, så det er ofte kalt "migrere".

Når å starte behandling på dette stadiet, det øker sjansen for bedring, ellers kan sykdommen utvikle seg til scenen disseminirovaniya.

Stage disseminirovaniya utvikler i løpet av noen uker eller måneder etter utløpet av den fasen av tidlig lokalisert infeksjon. Hematogenous drift forekommer ofte i nervesystemet, hjerte, hud og ledd, men infeksjoner av andre organer og systemer er ikke utelukket.

• Nervous system er uttrykt i utviklingen av kranienerve nevritt, meningitt og avledet fra dem symptomer radiculoneuritis, lymfocytiske meningoradikulonevrita( Bannwart syndrom) manifesteres primært ved nattlig radicular smerte og lymfatisk pleocytose i CSF.

• Cardiac engasjement er ofte manifestert i strid med ledersystemet og inflammatoriske formasjonene til hjertevev( myokarditt, perikarditt).

• leddskade manifestert første angrep Arthritis: hevelse av leddet( e) og begrenser bevegelse av væskeansamling i hulrommet, og smerte kan ikke utføres. Etter å roe ned inflammasjonsprosessen, tilbakefall forekommer i de samme ledd som har blitt påvirket. Spesifikke egenskaper ved Lyme arthritis er ennå ikke bestemt.

• manifestasjoner av huden preget av flere erytematøst utslett. Mye mindre vanlig øyesykdom( konjunktivitt, iritt, retinitt, Panophthalmitis), luftveiene( faryngitt, traheobronghit), urin-systemet.

Ved infeksjon, Lyme sykdom, er immunresponsen svake, og det er en funksjon - Borrelia stimulere produksjonen av forskjellige inflammatoriske mediatorer( IL-1, IL-6, TNF), som er involvert i utviklingen av Lyme-artritt og autoimmune reaksjoner. På tidspunktet for å utvikle sykdommen, sirkulerende immunkomplekser dannet, som deretter avsettes i synovial skjede dermis, nyre, myokard.

Ofte tar den sykdoms et kronisk forløp, som er karakterisert ved artritt, limfotsitomy hudceller i form av knuter på huden, atrofisk akrodermatita manifestert hudatrofi. Chronization av nervesystemet er manifestert som encefalomyelitt, polyneuropati, spastisk paraparese, ataksi, kronisk aksonal radikulopati, demens eller en hukommelsesforstyrrelse lunge.

Diagnostics

ELISA, PCR, MSP( lumbar punktering)

Behandling Ixodes huke borreliose

Overholdelse og dietter, som er bestemt av vekten av tilstand. Medikamentell behandling, som består i oppnevning av følgende antibiotika: doxycycline eller ceftriakson( avhengig av hvor sterk) - som hovedproduktene, har de er festet til de komplekse stoffer av valg( amoxicillin, cefixim, azithromycin, amoxiclav, penicillin, cefotaksim).Det viktigste er ikke å bruke bakteriedrepende og bakteriostatiske legemidler samtidig, ellers kan du få den sterkeste toxicosis oppstår t.kbudet handling når endotoksin patogen ødeleggelse, og narkotika vil handle antagonistically uten arbeid i full kraft. I tilfellet med blandede infeksjoner, samt legemidler som brukes og immunoglobulin i TBE beregnede doser. Disintiseringsbehandling utføres i henhold til generelle regler.

Komplikasjoner av

Komplikasjoner er relatert til tidspunktet for infeksjonen beskrevet ovenfor.

Forebygging av

Ingen spesifikk profylakse er utviklet. Uspesifikk er forebygging av smitte: akartsidnaya behandling skog parker, bruk av verneutstyr, personlig bruk myggmidler. For ekstra forebygging brukte antibiotika med forskjellige grupper: doksycyklin, bitsilin-3, amoxicillin, klavulansyre.

Terapeut lege Shabanova I.Е.