Myositis av muskler - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.

Myositt - et tap muskel inflammatorisk, traumatiske eller toksiske natur, som oppstår som et resultat av forskjellige faktorer og forårsaker smerte, utvikling av muskelsvakhet og noen ganger atrofi. Under myositt forstå en betennelse i en eller flere av skjelettmuskulatur: nakkemusklene, ryggmuskler( lumbar muskler), musklene i brystet hvis den patologiske prosessen med mange muskler involvert snakke om utviklingen av polymyositt. I noen tilfeller skaden påvirker ikke bare muskler, men også huden, sykdommen kalles - dermatomyositt. Grunner

myositt

Myositt utvikler seg som et resultat av infeksjonssykdommer( influensa, kronisk betennelse i mandlene, angina, revmatisme, etc.);parasittiske infeksjoner( trikinose, echinococcosis);toksiske effekter( metabolske sykdommer, gikt, diabetes);yrkessykdommer hos fiolinister, pianister, maskinskrivere, drivere, hvis arbeid er relatert til den spenning på de samme muskelgrupper, eller ha langvarig arbeid i en ubekvem stilling. Kanskje fremveksten av sykdommen etter skaden, sterk avkjøling eller muskelspenning, sterke muskelkramper under svømming.

Oftest er årsaken til myositis smittsomme sykdommer, som influensa, kronisk kaldt sår i tonsillitt. I tillegg kan myositis forårsake parasitter og forskjellige toksiske stoffer. Det er en gruppe pasienter i hvem myositt utvikler seg som et resultat av faglig aktivitet - er drivere, dataoperatører, pianister, fiolinister, dvs.folk som hver dag for timer jobber i en ubehagelig stilling. Faktorer som hypotermi, muskelkramper, traumer kan også bidra til utbruddet av myosit. Et antall patologiske tilstander i hvilke det berørte bindevev, noen ganger ledsaget myositt( lupus erythematosus, reumatoid artritt, revmatisme).Purulent myositt utvikles som et resultat av lokal infeksjon, for eksempel når hygiene regler er brutt i gjennomføringen av medisinske prosedyrer( intramuskulær injeksjon).

En hyppig årsak til myosit er muskelbelastning på grunn av uvanlig fysisk aktivitet eller muskelskade.

Klassifisering myositt

Skille akutt og kronisk myositt, er mest vanlig delt i lokaliserte og diffus.

La oss se nærmere på noen typer myositis: dermatomyositis, polymyositis.

Dermatomyositis forekommer oftest hos kvinner i ung og middelalderen. Opprinnelsen til sykdommen er ikke nøyaktig definert, antagelig kan patologien initieres av viruset eller av genetiske faktorer( arvelig predisposisjon).Utløsermekanismen er stress, forkjølelse, hypotermi og til og med sollys. Hudens nederlag uttrykkes i utseendet av et karakteristisk utslett på hender, ansikt, overkropp. Forstyrrelser har rød eller lilla farge, i tillegg er det noen ganger hevelse i øyelokkene. Tilknyttede symptomer - svakhet, kulderystelser, feber( vanligvis subfebrile), et skarpt vekttap. Forverring av velvære kan være enten rask eller gradvis. Dermatomyositt ha masse ubehagelige konsekvenser for pasienten - som kan holdes lang og forkortelse av muskler slapphet og mulig oppbygging av kalsiumsalter under huden, forårsaker at pasienten smerte.

I polymyositis, som allerede nevnt ovenfor, påvirkes flere muskelgrupper. I dette tilfellet, i motsetning til lokal myositis, er smerte mindre uttalt, og hovedsymptomet er muskel svakhet. Først, er pasienten vanskelig å klatre trappa, så han kan ikke stå opp fra stolen, senere atrophied muskler i nakke og pasienten kan ikke råd til å holde selv de hodet i oppreist stilling, den siste fasen av sykdommen er atrofi av svelge, tygger muskler og musklene som er involvert i å puste. Noen ganger lider polymyositis av hevelse i musklene og hevelse i leddene - leddgikt utvikler seg. Alle de ovennevnte symptomene med en rettidig behandling, og en fullstendig utvinning kommer.

Myositis har to stadier - akutt og kronisk. Vanligvis underbehandlet akutt myositt hroniziruetsya og deretter bekymret pasienten jevnlig - smerte intensivert når forkjølelse, skiftende værforhold, som vises om natten og ved langvarig statisk holdning.

Kronisk myosit kan skyldes en smittsom sykdom, for eksempel en forkjølelse. Noen ganger innser en pasient ikke engang at han ble rammet av denne sykdommen til symptomene blir for åpenbare. Akutt myositt utvikler seg etter infeksjon når den lokale muskler generalizovanoy akutt infeksjon, så vel som på grunn av skade og belastning( spesielt når den kombineres med hypotermi).

Myositis, først og fremst, påvirkes av musklene i nakken, midjen, shin og thorax. I tilfelle at det er lokal myositis( i stedet for polymyositis), strekker smerteopplevelser og muskel svakhet bare seg til en bestemt gruppe muskler. Hovedsymptomet på myosit er smerte, noe som er støyende og spesielt forverret av bevegelse og berøring av musklene. Når palpasjon er palperbare palpable foci - tråder og knuter. En liten puffiness og hyperemi( rødhet) av huden finnes i flere tilfeller. Noen ganger er myositis ledsaget av feber, hodepine. Pasientens tilstand uten tilstrekkelig terapi forverres sterkt.

En av de vanligste former for sykdommen er den såkalte.cervical myositis. Dens "popularitet" er forklart av det faktum at halsen oftest blir utsatt for hypotermi. De viktigste symptomer - griner, kjedelig smerte i nakke, noe som gir baksiden av hodet, strekker seg mellom skulderbladene og dekker skuldrene. I denne situasjonen er det nødvendig å skille den fra sykdommen skivedegenerasjon av nakkesøylen - røntgenundersøkelser utføres i fravær av en degenerativ lesjon av vertebral mobilitet er bevart.

symptomer på myositt

Når myositt vises verkende smerte i muskler i armer, ben, torso, forverret av bevegelse. Ofte i musklene, blir tette knuter eller snorer undersøkt. I en åpen skade på grunn av kontakt med en infeksjon kan utvikle purulent myositt, som er manifestert ved feber, frysninger, en gradvis økning i smerte, hevelse, sel og muskelspenninger, rødhet over henne.

Akutt myosit forekommer umiddelbart, ofte uventet, ved akutte infeksjoner, etter skader, alvorlig muskelspenning.

Kronisk myosit kan være resultatet av en akutt eller konsekvens av en infeksjon. Ofte påvirker musklene i nakken, korsryggen, bryst, kalv.

Det kliniske bildet av myositis er preget av lokal smerte, hvor intensiteten øker. Smerte øker kraftig med bevegelser som forårsaker sammentrekning av de berørte musklene, så vel som når de føler seg.

Forekomst av hevelse, hevelse av bløtdeler, noen ganger - rødhet i huden( f.eks purulent myositt).Utvikler beskyttende muskelspenninger, begrensning av bevegelse i leddene. På grunn av tilstedeværelsen av smerte oppstår muskelsvakhet, minst - atrofi.

Mulig temperaturøkning, hodepine, økt følsomhet i huden. Når myositt tyggekjevemusklene bet krampaktig, musklene sterkt anstrengt. Smerte er noen ganger så alvorlig at personen er i stand til å tygge, ikke bare, men også til å snakke. Sårhet i musklene komprimert forbedret ikke bare når du kjører, men også i resten, om natten, når været forandrer seg. I milde tilfeller, blir smerten vanligvis testet i noen dager, men med den skadelige virkning av slike faktorer som den kjølende eller overdreven fysisk stress, kan observeres hyppig tilbakefall av sykdommen.

særegen form en parasittisk myositt, oppstår når muskel lesjoner parasitter( Trichinella, tinter) og som er kjennetegnet ved feber, smerter i lemmusklene, bryst, tunge, tygging muskler.

Behandling av myositt myositt

Behandlingen utføres under medisinsk tilsyn og er å bekjempe infeksjoner og forsvarlig organisering av arbeidskraft, sport og rekreasjon. Behandling av myositis patogenetisk og symptomatisk. Først av alt er det nødvendig å bestemme årsaken til sykdommen. Når således parasittisk opprinnelse myositt stille anthelmintika, i tilfelle av smittsomme( bakteriell) lesjon - antibiotika, og hvis myositt var resultatet av en autoimmun sykdom, er vist glukokortikoider og immunsuppressive midler lange baner.

Allikevel utnevnt analgetika( smertestillende) og anti-inflammatoriske legemidler, mest vanlig brukte NSAID( diclofenac Nurofen, ketonal) enten oralt eller parenteralt, i tillegg i henhold til lokale myositt god effekt terapi for oppvarming av salver( Apizartron, Nikofleks, finalgon).Disse stoffene forbedre trofisme muskler utøve lokal irriterende virkning og bidra til å redusere muskelspenninger, og dermed redusere intensiteten av smerten.

En oppvarmende salve av finalgon-typen er et godt hjelpemiddel, og i tilfelle av myositis har salven fra "Doctor Mom" ​​-serien vist seg å lykkes i -barn. Det er også nyttige massasje- og fysioterapiprosedyrer for den berørte muskelen. Kronisk myosit krever behandling i spaet.

I den akutte fasen av sykdommen trenger hvile, med nederlag for rygg muskler, bein, bukvegg må oppfylles sengeleie. Tildel analgetika( ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler - reopirin, indometacin Brufen et al.), In purulent myositt - antibiotika. Ved revmatoid artritt, og tuberkuløs eller syfilitiske myositt utført spesifikk terapi. Det er nødvendig å bruke tørr varme, fysioterapi prosedyrer. Varigheten av behandlingen avhenger av aktiviteten av prosessen og rettidig innledning av behandlingen.

Ved akutt myositt er pasienten vist på hvilemodus og fysisk aktivitet. Ved høy temperatur kan antipyretiske midler tas. Det berørte området( nakke, midje, lår) bør holdes varm ved oppvarming kan brukes dressinger, ull - såkalt effektiv"tørr varme".

I tilfelle av purulent myositt bør konsultere en kirurg - er kanskje gjøres obduksjon smittekilde, fjerning av puss, og deretter drenering ileggelse av bandasjer. I dette tilfellet er antibiotika brukes ikke bare parenteralt, men også det sted( salver, pulvere).

id brukes for behandling av myositt fysioterapi teknikker, massasje( med purulent myositt er kontraindisert), terapeutisk øvelse, en spesiell diett.

myositt

Forebygging Forebyggende tiltak: Unngå overspennings muskler, hardt arbeid i kulden, utkast, tid til å behandle forkjølelse og andre smittsomme sykdommer( bør ikke flyttes "på føttene" sykdom).

Myositt halsen

Cervical myositt - en akutt betennelse i musklene i nakken og skuldrene, noe som kan forekomme i noen, selv helt frisk person, som et resultat av stress, hypotermi, sove i et mislykket stilling eller arbeid i en ubehagelig stilling. Men ofte er cervical myositt utløst av et utkast. Symptomer

halsen myositt

sykdom manifesterer vanligvis seg selv om morgenen etter søvn, etter en dag eller to etter de traumatiske effektene av den tidligere nevnte. I løpet av denne tiden, "zastuzhennye" betent muskelfibre dønningene, vil det er deres refleks krampe som forårsaker irritasjon av nerveendene og smerte.

Smerte forårsaket av myositis sprer seg vanligvis over siden av nakken fra nakkepinnen til skulderen;men hvis du er involvert i livmor-plexus brachialis og store nerver, kan smerte spre seg i armen til fingerspissene. Ifølge observasjonene fra legene på HELSEKlinikken skjer dette i 10-15% av tilfellene.

Inflammasjon av nerver i myosit er nesten alltid asymmetrisk: smerte er sterkere på den ene siden enn på den andre. Uansett hvor kom den inflammatoriske prosessen, smerter i myositt er alltid veldig sterk: bryr seg absolutt ikke kan snu hodet eller bevege armen sår.

Ved korrekt medisinsk tiltak i 70% av tilfellene, går angrepet uten spor i en periode på 3 dager til 2 uker. I fravær av behandling forsinkes angrepet. Smerten er mindre intens, men den betente muskelspasme "skjevt" hals og provosere utvikling av ytterligere skade: forskyvning( subluksasjon) av mellomvirvel leddene av nakkesøylen eller utseendet av herniated plate.

Behandling av livmorhals myositt

tross for forferdelige smerter, cervical myositt behandlet ganske lett( i tilfelle at behandlingen startes umiddelbart og angrepet tok ikke lang tid tegnet).

Først vil en erfaren lege anbefale pasienten å være så fullstendig som mulig, om mulig. Pasientstedet bør smøres med oppvarmende salve, og innvendig ta et antiinflammatorisk legemiddel. Den beste effekt oppnås ved novocaine blokkade - obkalyvanie de mest smertefulle delene av novocaine berørte musklene med tillegg av kortikosteroidhormoner. Den terapeutiske effekten av novokainblokkaden manifesteres nesten umiddelbart etter prosedyren: betennelsen i musklene minker og smerten forsvinner.

Men de som har kontraindikasjoner til behandling med kjemikalier, legen vil anbefale å gjennomføre en serie av post-isometriske avslapping prosedyrer( PIR).PIR er en av de mest nyttige prosedyrene i behandlingen av cervical myositis. PIR( strekk av muskler og leddbånd) er en relativt ny terapeutisk metode for manuell terapi, noe som innebærer aktiv samhandling mellom pasienten og legen. Pasienten er ikke passiv under prosedyren, han stammer og slapper av visse muskler. En lege under avslapning strekker seg musklene. Under prosedyren er pasienten overrasket over å legge merke til at spenning og smerte forsvinner rett foran øynene dine. Antall PIR-prosedyrer er tilordnet avhengig av pasientens tilstand.

Myositis av musklene i ryggen( lumbal muskler)

Myositis i lumbale muskler er en vanlig årsak til lumbal smerte. Sykdommen er preget av et forlenget kurs. Smerter i lumbale muskler er ikke så intens som med lumbago, det meste vondt. Muskler er komprimert, smertefull når de føler seg og strekker seg. Hos pasienter med kroniske infeksjoner og metabolske forstyrrelser, kan myosit i lumbale muskler kombineres med smerter i leddene.