Quinckes ødem - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

angioødem( andre navn - akutt angioneurotisk ødem, angioødem, ødem trofonevrotichesky, angioødem) - en utvikling av plutselig begrenset eller diffus ødem av subkutane fettvev og slimhinner. Quinckes hud påvirkes av voksne og barn, men oftere forekommer sykdommen i ung alder, særlig hos kvinner. Barn og eldre er sjelden sett.

grunner angioødem

underliggende allergisk ødem er en allergisk reaksjon på antigen-antistoff-komplekset. Frigjort i den pre-sensibiliserte legeme biologisk aktive substanser - mediatorer( histamin, kininer, prostaglandiner) forårsake lokal utvidelse av kapillærene og vener, er det en økning mikrovaskulær permeabilitet og ødem av vev.Årsak allergisk ødem kan være virkningen av bestemte matvarer( egg, fisk, sjokolade, nøtter, bær, sitrusfrukter, melk), narkotika og andre allergener( blomster, dyr, insektbitt).

Pasienter med allergisk angionevrotisk ødem sykdommen er forårsaket av arvelighet. Arv skjer av en dominerende type. I serum av pasienter ble nivået av inhibitorer av C-esteraser og kallikrein senket. Angioødem mens lignende allergisk ødem utvikler seg under påvirkning av stoffer som forårsaker dannelsen av histamin - de samme allergener.Ødem utvikler seg i det følsomme organisme under påvirkning av spesifikke allergener: blomster, dyr, mat, medisin, kosmetikk eller uspesifikke: stresset, forgiftning, infeksjon, hypotermi. Medvirkende faktorer kan omfatte lever, skjoldbruskkjertel( spesielt for sin redusert funksjon), mage, blodsykdommer, autoimmunsykdommer og parasittsykdommer. Ofte i dette tilfellet oppnår sykdommen et kronisk tilbakevendende forløb.

I noen tilfeller kan årsaken til ødem Quinck ikke opprettes( det såkalte idiopatiske ødemet).

Symptomer på ødem Quincke

Sykdommen begynner plutselig. Innen noen få minutter, får mindre utbredt ødem utviklet seg i forskjellige områder av ansikt og slimhinner. Det kan være lokal hevelse av lepper, øyelokk, pungen og slimhinner i munnhulen( tunge, myk gane, mandlene), luftveiene, mage-tarmkanalen, urogenitale område.Ødem er sjelden ledsaget av smerte, oftere pasienter klager over en følelse av spenning av vev. I feltet av vevsødem observerte spenning elastisk konsistens, ved et trykk av groper forblir, palpasjon( følelse) smertefri hevelse.

oftest angioødem ligger på underleppen, øyelokk, tunge, kinn, hals og hevelse i svelg og tunge kan føre til kvelning - det er problemer med å puste, utvikle stemmen svikter, cyanose av tungen. Ved fordeling av

ødem i hjernen og hjernehinnene vises nevrologiske lidelser( epileptiske anfall, afasi, hemiplegi et al.).

Quinckes ødem kan vare i flere timer eller dager, og forsvinner deretter uten spor, men kan gjentatte ganger oppstå.

Komplikasjoner angioødem

mest truende komplikasjon kan være utvikling av larynxødem med økende symptomer på akutt respirasjonssvikt. Symptomer på larynx ødem er heshet av stemme, bjefferhud, progressiv pusteproblemer.

Ødem slimhinnene i mage-tarmkanalen kan etterligne akutte magepatologi, kan de oppleve diaré sykdommer, alvorlige magesmerter, økte avføring, noen ganger - peritonitt symptomer.

nederlag urogenitale system er manifestert symptomer på akutt cystitt og kan føre til akutt urinretensjon.

farligste er lokalisering av ødem i ansiktet, fordi det er mulig involvering i prosessen med utseendet på hjernehinnene meningeal symptomer eller labyrintiske systemer som manifesterer symptomer på Ménières syndrom( svimmelhet, kvalme, oppkast).I mangel av akuttvitenskapelig omsorg kan slike ødemer føre til døden.

Kanskje en kombinasjon av akutt urticaria og angioødem.

Quinck

Hevelse

Differensial diagnose innbefatter lymphostasis, sikkerhet ødem ved periostitis, erysipelas, Melkersson-Rosenthal syndrom. Når Melkersson-Rosenthal syndrom, sammen med svellende lepper kronisk forløp identifiserer oppsprukket tunge og nevritt av ansiktsnerven. Erysipelas leppe har en flushing( rødme) i lesjonen å danne flammer. Nødassistanse

første angioneurotisk ødem

• Når senke blodtrykket - injisert subkutant 0,1 til 0,5 ml 0,1% adrenalin løsning;Når
• asfyksi( ødem av luftveis mucosa) injeksjon av adrenalin;Hormonbehandling
• : glukokortikoider( prednisolon 60-90 mg / m eller / i; deksazon 8-12 mg / i;)
• desensitiviseringsbehandling: antihistaminer( Suprastinum 2% - 2.0 w / o, Claritin, Zyrtec, Erius, Telfast).
• Diuretika: Lasix 40-80 mg / stuyno i 10-20 ml av normal saltløsning;Formuleringer
• protease-inhibitorer: contrycal - 30 000 U / i 300 ml fysiologisk saltoppløsning, epsilon-aminokapronsyre 5% - 200 ml / drypp, da - 100 ml ved 4 timer eller ved 4 g per os 4-5 gangeren dag til reaksjonen er helt blokkert;
• detoksifiseringsterapi - hemosorbtion, enterosorption;
• Hospitalisering i den allergologiske avdelingen.

ødem faset Behandling:

• eliminere kontakt med allergenet;
• resepter for å forbedre tonen i det sympatiske nervesystemet( kalsiumpreparater, askorbinsyre, efedrin);
• reduksjon i parasympatisk aktivitet( atropin) og histaminnivåer( difenhydramin, Suprastinum, Tavegilum);
• nødvendig vitamin - Ascorutinum foreskrevet for reduksjon av vaskulær permeabilitet;
• vist desensibiliserende terapi( ACTH, kortison, prednisolon) Behandlingsgruppe B-vitaminer, og gamma-globulin
• bærebjelke i behandling av arvelige former angioneurotisk ødem er legemidler prepraty øke produksjonen i kroppen av den manglende C1-hemmer

å behandling av hormon i fravær av kontraindikasjoner for hormonterapi er anbefalt isykehus. Forebygging

eneste lyden forebygging er å unngå kontakt med allergener.

terapeuter Naumenko Œ