Akne( akne, akne) - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.

Akne er en sykdom - en kronisk dermatose av ansiktet, rygg og bryst. Dette hudforandring oftere finnes under navn som akne, seboré, akne, vanlig( vulgær) akne.

Akne er en konsekvens av interaksjonen av flere patologiske forhold som resulterer i øket produksjon av sebaciøs sekresjon, fortykkelse av stratum corneum i talgkjertlene, uregelmessig eksfoliering av døde hudceller og plugging kåt skalaer kanal follikkel. Alt dette fører til en aktiv spredning i hårsekken betinget patogene mikroorganizma- Propionbacterium acnes og henholdsvis stige til betennelse.

Hver hårfollikkel omgitt av talgkjertler, og er forbundet med dette via den tilhørende kanal. Talg produsert kjertel dekker hud og hår, og dermed ikke bare beskytter dem fra alle miljøpåvirkninger, men også fukter, henholdsvis. Store mengder av fett lim døde celler, og dermed danner en propp i munningen av hårsekken. Dette pilosebaceous plug provoserer ofte en svulmende av hårsekken veggen.

dannet dermed de fleste av elementene for akne arr. Denne såkalte Whitehead eller lukkede komedoner - ingen inflammatoriske halvkuleformede noduler, hvit farge, størrelse før knappenålshode.Åpne komedoner kalles svarte prikker dannet ved oksidasjon av pilosebaceous pluggen. Med aktive bakterieveksten finner sted i hårsekken dannelsen av inflammatoriske celler, som vises røde papler, en konisk form, med en kant rundt hyperemia og kviseaktige element ved toppunktet.

spesielt farlig dannelsen av slike elementer i sin nasolabiale trekanten som er kjennetegnet ved en meget tykk og overfladisk beliggende vene nettverk, noe som skaper gunstige forhold for gjennomtrengning av infeksjon i karene og utvikling av purulent meningitt. Den aktive bevegelsen av ansiktsmusklene bidrar til spredning av prosessen. Derfor, i nasolabiale trekant sonen er strengt forbudt å klemme eventuelle inflammatoriske celler og dannelsen av disse er nødvendig å oppsøke en dermatolog eller en kirurg.

bør sies om de alvorlige former for akne: conglobata kviser, cyster, abscesser. Konglobatnye eller nodulær akne - en stor subkutane knuter, tett konsistens, dannet dypt i hårsekken og forårsake smerte ved berøring. Denne typen element kalles også drenering, som understreker utbredelsen av prosessen. Klumpete-cystiske og phlegmomous elementer er sjeldne, dårlig på vanlig behandling og oppløses ved dannelse av arr.

Årsaker til akne utløsende faktor er hormonelle endringer i kroppen. Dette forklarer det faktum at akne er vanligere hos ungdom, gravide kvinner, unge jenter og kvinner de siste 7 dagene av menstruasjonssyklusen( lutealfasen), samt hos personer som tar hormoner.

overdreven hudirritasjon i forskjellige pleieprodukter: såper, skrell, skrubber redusere hudens barrierefunksjon og gi tilgang av patogener til follikler.

kan ikke nekte nærværet av genetiske faktorer, siden det er bevist at følsomheten i talgkjertlene til androgen virkning eller en fortykkelse av stratum corneum av talgkjertel kanal kan arves. De følgende utførelsesformer

akne :

• steroid som oppstår når et utilstrekkelig anvendelse av hormonelle midler;
• spedbarn acne, oppstår i ansiktet, i de første månedene av livet. Uavhengig passerer, men kan vare i flere år;
• nekrotisk akne, dette er kløende hodebunns akne;
• nevrotiske akne oppstår som et resultat av sammenpressing eller stryking av akne, som følge av erosjon( defekt i huden) og arrdannelse;
• lyn( fulminant akne) akne , oppstår sjelden form hos unge menn 13-17 år, ledsaget av sykdomsfølelse, slapphet, tretthet, økt temperptury, smerter i ledd;
• profesjonell akne , forekomme under påvirkning av olje, tjære, smøreolje, DDT og andre herbicider. Kjemiske midler.

Symptomer på akne sykdom

Når

akne på forsiden, baksiden, grudiobrazuyutsya inflammatoriske elementer i form av pustler, knuter( mindre enn 5 mm i diameter) og noder( mer enn 5 mm i diameter), så vel som ikke-inflammatoriske elementer-komedoner, de "sortepoint "og hvit( Whitehead kalt ).På forsiden vises skinne T-sonen( dette glabella, overgangen fra nesen til kinnene, haken).Med et uavhengig press på akne, er det erosjoner og arr. Noen ganger kan det danne keloider( arr det med øket dannelse av bindevev).

pasienter med hyperandrogenisme( økt innhold av mannlige kjønnshormoner( androgener)) kan observeres tegn på virilisering( dette tynning hodehår, hirsutisme( hårvekst økes)) og veslevoksen sozrevanie. Uzly kan bli purulent kalles cyster) eller hemoragisk( fylt med blod).Svært ofte er disse symptomene ledsages av psykiske problemer, inkludert depresjon, økt angst.

Photo akne Photo kviser på ryggen

Photo Conglobata akne

Photo

cyster Hvilke sykdommer kan forveksles med akne

sykdom tross for at i dag acne - ganske vanlig hud problem, du trenger å vite fra noen patologisk tilstand av personen de må skilles. Rosacea rozatseapodobny og eksem, sykdommer utad tilstrekkelig like både seg i mellom og med manifestasjoner av seborré.

Rosacea( acne rosacea, rosacea) - kroniske dermatoser flate dannet på bakgrunn angioneurosis( trigeminus), dysfunksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen og er irriterende for huden i ansiktet av en rekke miljøfaktorer( sollys, vind, regn og snø)så vel som med bruk av varm mat og alkoholholdige drikker. Oftest påvirker dette patologi nese, panne, kinn og hake, hvor bakgrunnen for sterk rødhet observert rikelig papler, pustler og edderkopp årer. Dette problemet er mest slående folk etter 40 år. Langvarig eksistens prosess utvikler fortykkelse subkutant vev og talgkjertler og spissen av nesen, som er manifestert ved fortykning og dannelsen av ujevne overflaten av nesen.

Photo Rosacea( acne rosacea, rosacea)

Rozatseapodobny dermatitt( perioral dermatitt, steroid eksem, dermatitt flyvertinnene) - et problem hud i ansiktet av jenter og unge kvinner, provosert av en aktiv irriterende kosmetikk og irrasjonell bruk av hormonelle eksterne agenter på huden. Dette problemet manifesterer seg rød-rosa papler og pustler på bakgrunn av rødlig hud, gruppert rundt munnen og øynene. Foto

Rozatseapodobny dermatitt

Diagnostics akne

For diagnose nok visuell inspeksjon, og kan bidra til å identifisere årsaken følgende analyser:

• analyse av blodet på hormoner( fri testosteron, FSH, LH, østradiol, 5-testosteron( dihydrotestosteron, DHT) og 5-androstendiol).Analyser må ta på tom mage for kvinner 5-7 dager etter utbruddet av menstruasjonssyklusen, for menn det spiller ingen rolle, helst før 10 am;
• blod kjemi( især lever teller), faste for oss kvinner, også i 5-7 dager i menstruasjonssyklusen( for å utelukke polycystiske eggstokker);
• analyse for intestinal dysbiose;når noen endring tester - legens konsultasjon for korreksjon tilstand( gynekolog, gynekolog, endokrinolog, lege, androgolister, en gastroenterolog);
• blodprosent( dersom det er betennelse. Fordi det vil forverre akne) i nærvær av gnoynikov- analyse på patogene flora og følsomhet overfor antibiotika

akne behandling

I alvorlig akne nødvendig for isolering og identifisering av den mikrobielle flora ved poding av innholdet med pustler inokulert flora bestemmelse følsomhet overfor antibiotika. Det er også nødvendig å bestemme nivået av androgener etterfulgt av en konsultasjon med en gynekolog og en endokrinolog. Parametrene for den generelle blodprøven bestemmes, der i nærvær av abnormiteter utføres en kontrollundersøkelse hver 10. dag. Monitor blod på leverfunksjon( biokjemisk undersøkelse: kolesterol, totalt bilirubin og fraksjoner, triglyserider, ALAT, ASAT) er nødvendig ved behandling av systemiske retinoider, men dette vil bli diskutert senere.

Den viktigste tilnærmingen til behandling av akne bør rettes mot riktig og forsiktig pasienthud. Bruken av alkoholholdige og andre aggressive midler på ansiktet kan ytterligere bryte barrierefunksjonene i huden og føre til en forverring av prosessen. Derfor kan rensing av huden eller vasking med milde rensemidler kun bidra til et positivt resultat under behandlingen. Det er mulig å bruke kosmetikk av følgende dermatologiske linjer: Uriyazh - Iseak, Bioderma - Sebium, Aven - Klinans.

tilstedeværelse av inflammatoriske celler i ansiktshuden behandlingen skal begynne med oppnevning av de eksterne antibakterielle midler, "Zener" gel "Dalatsin T" salve "Imex", så vel som en rekke av reseptbelagte produkter laget i apotekkjeder resept dermatologi. Ofte har en god effekt Metrogil gel, men det har en fototoxisk effekt, som du trenger å vite og huske.

Når remisjon av akutt inflammasjon tilsettes behandlingsmidlet påvirker prosessen med forhorning av epidermale celler, og derved redusere dannelsen av komedoner. Denne egenskapen er azelainsyre, produsert som en offisiell "Skinoren", og kremformen av dette legemidlet har dessuten en depigmenterende egenskap.

positiv effekt gjør kombinasjonen av disse medikamenter( antibakterielle Skinoren og eksterne midler) med holde 15-20 sesjoner selektiv fototerapi eller oppdrags prosedyrer med en helium-neon-laser.

I økende grad er benzoylperoksid i de senere år brukt til behandling av akne 2,5%;5%;10% - "Basiron AS", som ikke bare har antimikrobiell, men også keratolytisk virkning, dvs.fremmer mykning og avvisning av ytre lag av huden. Det må huskes at det er uakseptabelt å bruke bason i den aktive solen.

Differin 0,1% er en analog av vitamin A - retinoid til ekstern bruk, som har antiinflammatorisk effekt og komedonolytisk aktivitet. Det bidrar også til å stabilisere prosessene for avvisning av keratiniserte celler. Den fototoksiske effekten av dette legemidlet er kjent, så vel som kontraindikasjoner for bruk hos gravide og ammende kvinner. Lokatsid og Retin-A-lignende preparater.

Ved behandling av milde former for akne, ofte en kombinasjon av de ovennevnte legemidlene. Selvbruk av eksterne midler er mulig her. Ofte er den positive effekten også av folks midler.
Lotioner med infusjoner av urt St. John's wort vil bidra til å fjerne akutt betennelse og redusere rødhet i huden. For å gjøre dette, insisterer 1-2 spiseskjeer urter i 1 time i et glass kokende vann. Deretter avkjøles infusjonen og fuktes med et gasbind serviet foldet i 6-8 lag og dekker den mest skadede delen av huden i 15 minutter. Prosedyren gjentas i en og en halv time, etterfulgt av en 3-timers hvile. På brystets og brystets hud er det mulig å bruke 10% tinktur av calendula blomster på 40 ° alkohol i form av kluter 2 ganger om dagen.

I alvorlige former for seboré og moderate manifestasjoner, i tillegg til ekstern terapi, administreres legemidler oralt. Bredspektret antibiotika har som mål ikke bare å bekjempe Propionibacterium acnes, men også å redusere fettproduksjon. Her er det valgte stoffet tetracyklin( 500 mg-2 ganger daglig) og doxycyklin( 100-200 mg per dag) påført i 2-4 uker. Disse stoffene er forbudt til konsum under aktiv sol, fordi de har en fototoksisk effekt, så vel som gravid, pleie og barn under 13 år. Til tross for det faktum at erytromycin Propionbacterium acnes stort sett stabil, kan legemidlet anvendes i gravide kvinner, ammer og barn( 500 mg 2 ganger om dagen, 2-4 uker).

Staphylococcal vaksine er ofte indikert.

For å redusere effekten av androgener på talgkjertlene, foreskrives kvinner og jenter kombinert orale prevensiver. Mest brukte "Jess", "Diane-35", utnevnt i lang tid, i 6 måneder eller mer.

Den mest effektive er utnevnelsen av systemiske retinoider. Dette er den såkalte "Roaccutane", som foreskrives dersom behandlingen ovenfor er ineffektiv, med obligatorisk månedlig overvåking av leverfunksjonen. Det er en viss tilnærming til utnevnelsen av en daglig dose av stoffet, valgt utelukkende individuelt. I forbindelse med tilstedeværelsen av teratogen og embryotoksisk virkning er kontraindikasjon en etablert og planlagt graviditet, samt laktasjon. For å opprettholde leveren, viser kompleks behandling bruken av hepatoprotektorer( Essential forte( 2 kapsler) eller karsil( 1 tablett) 3 ganger daglig i 1 måned).Prednisolon kan være foreskrevet, alene eller i kombinasjon med roaccutan.

For store og dype noder er intraokulær administrering av kortikosteroider gitt hver 2-3 uker. Denne prosedyren kan føre til misfarging og tynning av huden. Parafin-applikasjoner og ultrafiolett bestråling i erytematøse doser er også vist.
Akne vulgaris er en av de vanligste sykdommene. Hovedklappene er utseendet på akne, svarte flekker, fettete skinn av huden. Sykdommen truer ikke livet, men hvor mye psykisk lidelse bringer, særlig blant unge mennesker. Mange foreldre mener at denne sykdommen ikke bør bli oppmerksom, de sier at barnet skal vokse opp, hormonbakgrunnen vil forandre seg, og alt vil passere seg selv, ja, kanskje noen vil bli løst uavhengig, men dette er en sjeldenhet;så det er bedre å starte behandlingen på et tidlig stadium.

Sykdommen rammer 70 til 80% av den ungdomspopulasjonen( hvorav kvinner kommer i alderen 10-17 år og menn i alderen 14-19 år) og 10-12% av de voksne over 25 år, med flere sykdommer mertung. Ofte er sykdommen ledsaget av psykiske problemer, inkludert angst, depresjon. Ikke hold deg inn, og husk, jo før du starter behandling, jo bedre.

Akne forebygging

Disse tipsene vil hjelpe deg å redusere effektene av akne.

• Ikke bruk på hudens kosmetikk basert på lanolin og vaselin, som tetter porene.
• Ikke bruk produkter som inneholder oljer.
• Ikke misbruk produkter som sjokolade, karbonatiserte drikker, nøtter, kaffe.
• Hent opp kosmetikk for å rense huden, i henhold til hudtype. Den kosmetiske vil hjelpe deg i dette.
• Initier behandling på et tidlig stadium.

Komplikasjoner av akne sykdom

Komplikasjoner inkluderer suppuration, arr etter at løsningen av utslett kan forbli rødhet eller pigmentering, som kan vare i flere måneder;ofte tilbakefall( eksacerbasjoner).

Doktorsdermatolog Kuklin TP