Amblyopi - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Amblyopi

- nedsatt syn ett eller begge øyne, ikke underkastes optisk korreksjon som oppstår uten åpenbar årsak( primær) eller på grunn av fravær av normal driftsforhold for retina( sekundær).

grunner

amblyopi I hjertet av utviklingen av patologi er cortical inhibisjon som er "off" av den visuelle prosessen dårlig seeing eye, hindrer utviklingen av dobbeltsyn( dobbelt syn).

Primær amblyopi vises i strid med øyeeplet under prenatal periode.
årsaker til sekundær amblyopia avhengig av formen:

- av uklar( på grunn av de lang eksisterende dis optiske øye media, det meste av linsen).
- postobskuratsionnye( amblyopi, bibeholdes etter fjerning av årsaken til av uklar).For eksempel, etter linsen erstatning intraokulære linse synsskarphet ikke blir bedre
- strabizmaticheskie( cockeye oppstår).I disse tilfellene hjernebarken undertrykker bildet fra det ene øyet for å unngå dobbelt syn, og over tid, trenger nevronene ikke foreta nerveimpulser til hjernen.
- refraksjon( på ulike grader av brytning i de to øynene, når det er en stor forskjell mellom dem, og utilstrekkelig refraktiv feilretting).

- ahromaziynye( assosiert med hypoplasi av kjeglen, så der tsvetoslepota).Bare tosidig.
- kombinert.

Symptomer Refractive Amblyopi Amblyopi

er asymptomatisk. Oppdages under eksamen( faglige undersøkelser) er mer vanlig hos barn 3-7 år. Det forekommer i hyperopic anisometropi, astigmatisme, høy nærsynthet. Når nærsynt anisometropi sjeldnere fordiverste øye brukes på nært hold. Amblyopi utvikler neste refraksjon: hyperopic forskjell på begge øyne enn 0,5 diopter, astigmatisk diopteret over 1,5 i noen meridian, mer enn 2,0 diopters nærsynt.

amenotropic amblyopi utvikles i fravær av forskjellig brytnings i begge øyne, men den høye grad av nærsynthet( over 8 dioptere bilateralt), hyperopi( mer enn 5 dioptrier på begge sider) og astigmatisme( mer enn 2,5 DPT i en hvilken som helst meridian).Hovedsakelig påvist hos barn under 7 år gammel, sjelden ledsaget av skjeling.

av dunkel amblyopi forekommer i fravær av den normale funksjon av netthinnen faktorer, for eksempel, ptose, korneal opasitet, katarakt, glasslegemet blødning.

Strabizmaticheskaya utvikler seg i nærvær av strabisme. Det er flere alternativer. Sunn Eye fanger bildet i fovea, og klipping, eller bare, eller i desentralisert, noen ganger eller alltid, eller selv med fravær av fiksering.

grader av amblyopi avhengig av synsskarphet:

- lavt( 0,4-0,8)
- gjennomsnitt( 0,2-0,3)
- høy( 0,1-0,05)
- meget høy( mer enn 0,04)

forskjellige manifestasjoner amblyopia may asymptomatiske. Redusert synsskarphet( ingen forbedring i korreksjons), og forstyrret fargeoppfattelse mørk tilpasning oppstår strabisme( konvergerende, divergerende, etc.).Kan være organiske årsaker, slik som ptose( hel eller delvis utelatelse av tallet), katarakt( katarakt), korneal dystrofi, hemophthalmus( glasslegemet blødning).

Diagnostics

amblyopi følgende forskningsmetoder er nødvendig for diagnose:

- Definisjon av synsskarphet med korrigering og uten. Barn som ikke vet bokstaver, bruker tabeller med bilder( f.eks ørn tabell)
- perimetri, om mulig
- Definisjon av farge persepsjon bruke polykromatisk tabeller Rabkin

Polihromoticheskie tabellen

Rabkin - mørk tilpasning er fast bestemt på å Adaptometry
- Tonometri
- Biomicroscopy
- definisjon av myse vinkel ved fremgangsmåten ifølge Hirschberg - normal refleks av den oftalmoskop er lokalisert i sentrum av pupillen. Når strabisme asymmetrisk
- det er å bestemme type og myse vinkel sinoptofore

Sinoptofor

- refraktometri fulle cycloplegic( atropin tilrådelig for 3-4 dager)
- pupilloscopy - Definisjon av refraksjon karakteristiske bevegelser av skyggene i elevens
- forskning i overført lys for å bestemme gjennomsiktigheten til media øyet
- okulær inspeksjon av dagen med en Goldman linse
-elektroretinografi for å bestemme den funksjonelle status av netthinnen
- den kritiske flimmerfusjonsfrekvens - undersøke tilstandene av nerveceller. Indikatoren tjener som det minste antall lysglimt, som oppfattes som en helhet
- ultralyd øye - undersøkte øye tilstand medier ved deres opasitet og lengden av den antero-posterior segment av øyet( har betydning i brytningsfeil)
- computertomografi, magnetisk resonans terapi konsultasjon nevrolog

å utelukke patologi av nervesystemet behandling av amblyopia behandling

umulig uten en øyenlege, og forsinket behandling av amblyopia fører til permanent tap av synsfunksjon.

første valgt optimal korreksjon , kan eldre barn bruker eller nattlys kontaktlinser, laser korreksjon, særlig når anisometropi( forskjellig brytning av begge øyne).Eliminere årsaken til dunkel amblyopia( øyelokk når ptose, fotobrytende kirurgi for korneal opasitet, phacoemulsification og IOL implantasjon for katarakt, eller resorberbare terapi vitreektomiya med hemophthalmia).Når

strabizmaticheskoy amblyopi brukt passiv og aktiv pleoptiku .

Passiv Pleoptika utført av det dominerende øyet okklusjon( forbedret synsskarphet ved klipping) og deretter variabel okklusjon til å bevege seg i alternerende strabisme( fovea på det fikserte bilde med en og deretter den andre øyet).Deretter brukes metodene for aktive pleoptika. Med tilstrekkelig korreksjon og lukke ledelsen å stimulere netthinnen skjeling øyet( lys, laser, elektriske pulser og spesielle dataprogrammer).Pleoptisk behandling utføres 3-4 ganger i året for å oppnå ønsket effekt.

Hardware er den viktigste behandlingen med amblyopi. For eksempel, trening på "Ambliokor", mens avhengig av aktiviteten av hjernebarken, ved den detekterte elektroencefalografi, endre egenskapene til bildet på datamaskinen.

Ambliokor

Også anvendt ASO-stimulering ( med fargede lyspulser), CEM, PS-1, Mosaic PS-2, Panorama et al.

barn som ikke tåler den okklusjon metoden brukes penalization atropin bedre ser øyet. Bredt elev dramatisk reduserer synsskarphet, og dermed forårsaker "arbeid" amblyopic øyet. Atropin er innpodet 1-2 ganger i uken, og sørg for å mydriasis var konstant.

mye brukt metoder for fysioterapi - Vibro-massasje, fotsoneterapi.

behandlingen avsluttes etter å ha nådd omtrent samme synsskarphet på begge øynene. Hvis det er strabismus, blir det fjernet kirurgisk.

prognose amblyopi hos voksne er negativ, barna må være adekvat behandlet med full kompensasjon.

Doktorgropolog flygende T.Z.