Purulent mastitt - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.

purulent mastitt - purulent betennelse i brystvevet. Det er to stadier av betennelse i brystet: serøst og purulent. Avhengig av årsaken til sykdommen kan være mastitt og amming nelaktatsionnym. Oftest denne sykdommen er vanlig hos kvinner i postpartum og ammeperioden( amming).Oftere forekommer mastitt hos primiparøse kvinner. I de fleste tilfeller utvikler mastitt i den andre - den tredje uken av barnets liv, men kan også utvikle seg i 10 måneder etter levering.

Årsaker til purulent mastitt.

utløsende agent for purulent mastitt i de fleste tilfeller er Staphylococcus aureus. Gateway for infeksjon er sprakk nipples, munningen av melkekanalene. For utviklingen av betennelse må være en kombinasjon av infeksjon og lactostasis( stagnasjon av melk), tjener den sistnevnte som en utløsende faktor. Hvis lactostasis ikke er løst i løpet av 3-4 dager, deretter utviklet purulent mastitt.

På grunn stillestående melk i melkekjertlene er følgende:

• noncompliance amming,
• utilstrekkelig og uregelmessig pumping melk etter amming, svekket pumpeutstyr - grov pumpe( klemme melk), som resulterer i en lukket brysttraume;

• stivhet og sprukne brystvorter,
• Medfødte endringer av melkekjertler( tynn og krympede melkekanalene),
• mastopati,
• foregående brystoperasjon. Når

stillestående melk og tiltredelse infeksjon i brystet kanalen starter laktisk fermentering og koagulering av melk, noe som resulterer i en ytterligere forverring og utstrømning lactostasis vekter. Den patologiske onde sirkelen utvikler seg. Og fermenterte melkeprodukter utgjør et gunstig miljø for vekst av bakterier, noe som fører til en rask overgang i purulent betennelse trinn. I begynnelsen er høy feber og kulderystelser forårsaket av laktostase. På grunn av stagnasjon og fermenterte melkeprodukter, har et pyrogent virkning, gjennom den skadede melkekanalene blir absorbert inn i blodet, noe som fører til en temperaturstigning.

Nelaktatsionny mastitt sjeldnere amming. Det er av følgende grunner for dets forekomst:

• brysttraume,
• purulent huden og underhudsvev bryst( furunkel, karbunkel) med overgangen av inflammasjon i den dypt liggende vev,
• implantering av fremmedlegemer i brystvev,
• abscess og godartetondartede neoplasmer i brystet.

Spekteret av patogener i dette tilfellet er noe bredere. I tillegg til gull og Staphylococcus epidermidis er ofte funnet Pseudomonas aeruginosa, enterobakterier.

Symptomer på purulent mastitt.

nagende lactational mastitt i sin utvikling går vanligvis serøs og infiltrerende scenen. Når
serøs mastitt som forårsaker smerte og alvorlighetsgraden av melkekjertlene, frysninger og feber opp til 38 ° C.Melkekjertel øker i størrelse, er det rødhet og sårhet i området av betennelse. Mengden uttrykt melk reduseres.

Ved inntasting av den infiltrerende trinnet sammen med de ovennevnte symptomer kjertel palpering detekterte tett undersøkte formasjon( infiltrasjon) uten klare grenser og mykgjørende deler. Under opprettholdelse av

lactostasis i 3 - 4 dager, serøs og infiltrerende trinn som beveger seg i takt med utviklingen av septisk komplikasjoner i de fleste tilfeller abscessed mastitt. I dette tilfellet, forverret helse, stiger temperaturen over 38 ° C.Tetting( infiltrasjon) i brystet blir kraftig smertefullt, blir klare grenser, i sentrum av denne utdanningen kan føles oppmykning, noe som tyder abscess utvikling. Kanskje er utviklingen av et mangfold av små svulster i infilrate av typen honeycomb fylt med puss, en form som kalles infiltrerende abscess. Symptomene på sistnevnte varierer lite fra brystets bryst. Akutt purulent laktasjonsmastitt.

rus mer uttalt temperaturen når 39 ° C eller høyere i bryst phlegmon. Den kjennetegn er uttrykt bryst ødem, som er betydelig økt i størrelse, blåaktig hudfarge. Ofte blir brystvorten trukket inn i kjertelen på grunn av hevelse.

gangrenosum form av mastitt oppstår ondartet, sier forsømmelse purulent prosessen. Hudkreft blå-purpur farge med områder med nekrose( sort), prosessen dekker hele kjertel. Kanskje dannelsen av epidermale blærer med overskyet blodig innhold, som med en brenning.

Hvis nelaktatsionnogo mastitt kliniske bildet er slettet. I forgrunnen i de tidlige stadier av sykdommen utover den underliggende sykdom, slik som en byll eller carbuncle. Deretter er purulent betennelse i kjertelen selv festet. Den mest utviklede brystbrystet.

Nelaktatsionny mastitt som en komplikasjon av en abscessed koke høyre bryst.

Skille mastitt må være fra lactostasis, som ofte innledes med purulent betennelse. Den viktigste forskjellen fra mastitt lactostasis er ingen erytem og ødem på stagnasjon kjertel melk. Etter tømming av kjertelen med laktostase, går symptomene bort, kroppstemperaturen avtar.

Eksamen for purulent mastitt.

Hvis du finner disse symptomene bør oppsøke lege, kirurg eller klinikk ledsager kirurgisk sykehus. Etter inspeksjonen, vil man trenger å passere en generell analyse av blod- og urinprøver, blodprøve for sukker for å utelukke diabetes mellitus. I en klinisk analyse av urin markert økning i antall leukocytter leykoformuly forskyves mot venstre, øker ESR.Fra instrumentelle metoder for diagnose av en abscess i brystkjertelen er den mest informative metoden for ultralyd. Det sistnevnte gjør det mulig å diagnostisere akkumulering av puss i brystvevet, for å bestemme beliggenheten og dimensjonene av purulent ildsted utføre punktering fulgt av bakteriologisk undersøkelse punktvis.

Behandling av mastitt.

I de innledende stadier av utviklingen av betennelse i serøs mastitt lactostasis og foreskrive konservativ behandling.

Det er nødvendig å uttrykke melk regelmessig hver 3. time. Melk uttrykkes først fra et sunt bryst, deretter fra pasienten. For fjernelse med den melkekanalene spasme og letter dekantering tre ganger daglig intramuskulært administrert spasmolytika( f.eks Nospanum 2 ml).Tildel intramuskulære antihistaminer for desensitivisering( f.eks Suprastinum 3 ganger daglig) og antibakterielle midler bredt virkningsspektrum. Utfør halv-alkohol wraps av brystkjertler, ultralyd eller UHF-terapi. Når

ineffektivitet og konservativ behandling av purulent inflammasjon i trinn - åpning og drenering av purulent sentrum under generell anestesi.

Etter operasjonen fortsette antibiotikabehandling, abscess hulrom lavage operere antiseptiske oppløsninger( klorheksidin furatsillin, dioxidine) utføres daglig dressinger.

Amming kan fortsette hvis lindring av inflammasjon og negative bakteriologiske undersøkelser av melk. I dette tilfellet kan barnet ikke brukes på enten en sunn eller en sykt brystkjertel. Melk uttrykt fra brystkreftpasient, ikke brukes, og fra friske melkekjertlene er pasteurisert og mates fra en flaske. Slike melk er ikke gjenstand for lagring.

med tilbakevendende og alvorlig mastitt etter banket lactostasis avbryte laktasjon. Avbrudd av laktasjonen produsert av medikament ved bruk av slike preparater som, for eksempel, og dostineks Parlodelum.

Komplikasjoner av purulent mastitt.

Komplikasjoner av purulent mastitt er delt inn komplikasjoner forbundet med sykdommen og postoperative komplikasjoner. Ved riktig

purulente komplikasjoner utvikling av mastitt omfatter cellulitt og koldbrann bryst, klinisk bilde som er beskrevet ovenfor, det sistnevnte i sin tur kan føre til sepsis( blodinfeksjon).

Til postoperative komplikasjoner inkluderer utviklingen av meieriprodukt. Vanligvis lukkes den innen en måned etter utvinning og er ikke en kontraindikasjon for amming. Det er også mulig postoperative sår festering og purulent mastitt gjentakelse. Etter operasjonen kan opprettholdes kosmetisk feil og operativ traume, etterfulgt av arrdannelse og bryst deformasjon øker sannsynligheten for gjentatte episoder av sykdommen i løpet av graviditet og etter mating.

Forebygging av purulent mastitt.

Forebygging av purulent mastitt inkluderer en rekke aktiviteter.

• Øk kroppens motstand ved å være næringsrik, rik på proteiner, karbohydrater og vitaminer.
• Overholdelse av personlige hygieneregler. Det er nødvendig å ta en varm dusj to ganger om dagen, bytt undertøy. Etter fôring skal brystkjertlene vaskes med varmt vann uten såpe, tørke med et håndkle og la det stå i 15 minutter. Mellom brystet og brystvorten er det plassert et sterilt gaze serviett, som endres når det er impregnert med melk. BH skal være laget av bomullsstoff, det må vaskes daglig, kledd etter stryking med varmt strykejern. Han burde ikke klemme brystet.
• Sprekker i brystvorten bør behandles i god tid, etter utseendet som det er nødvendig å slutte å amme fra den syke side, for å klemme melken i en flaske og mate gjennom brystvorten. Hullet i brystvorten skal gjøres med en syringel som er oppvarmet til brannen. Det resulterende hullet skal være lite, ellers kan barnet nekte å ta brystet. For behandling av brystvannsprekker, brukes forskjellige sårhelingsalver og kremer( for eksempel solkoserylsalve, beepantenkrem).
• Det er bedre å manuelt pumpe melk, spesielt fra brystets ytre kvadrant, hvor stagnering av melk er vanlig.

Hvis disse symptomene vedvarer, kontakt lege. Dette vil være den beste forebyggingen av komplikasjoner av purulent mastitt, fordi rettidig behandling vil unngå kirurgi eller utføre det så tidlig som mulig med minst alvorlig kosmetisk defekt i fremtiden.

Det er bedre å overvurdere alvorlighetsgraden av dine symptomer enn det er for sent å søke medisinsk hjelp.

Kirurgisk lege Tevs DS