Polypper i livmoren er en manifestasjon av hyperplastiske prosesser i endometriet og livmorhalsen.
derfor skille mellom endometriepolypper og polypper i cervikalkanalen. Dette er på grunn av den anatomiske strukturen av livmoren, som skiller seg legeme og cervix( i midten passerer cervixkanalen åpningen inn i livmorhulen).
Ved histologisk struktur de ikke skiller seg. Men det er visse forskjeller i taktikk og diagnostiske prinsipper.
Typer
polypper Fra synspunktet av vevet struktur av polypper i livmoren kan være av følgende typer:
1) Glandular - dominere kjertelceller
2) glandulocystica - gradvis oppstår blokkering ekskresjonssystemer kanaler kjertlene til å danne cyster
3) fibrøse - i slike polypper dominererbindevev.
også fundamentalt skille polypper med atypia og polypper uten cellulær og vev atypia. Først er det gjort enda kalt adenomatøs. De krever mer aktiv inngripen av legen.
Polypper kan være enten på bred basis, eller på en tynn stilk. Oftest komplikasjoner oppstår i nærvær av polypper i den andre typen.
grunner som fører til utseendet av polypper i livmoren, kan være forskjellig. Men alle av dem er ledsaget av staten hyperøstrogenemia, dvs. høyt innhold av østrogen i kroppen.
Dette kan skyldes økt syntese av disse hormonene på bakgrunn av normal progesteron( absolutt hyperøstrogenemia) eller normal eller til og med redusert syntese av østrogen, som er kombinert med en reduksjon i progesteron( relativ hyperøstrogenemia).
hovedårsaksfaktorer, som er ledsaget av en endring i hormonbalansen er:
hormonelt aktive ovariecyster
neuro-endokrine og metabolske syndrom
overvekt og fedme, som er for tiden den fettvev blir behandlet som et endokrint organ som som syntetiserer østron. Dette
minst aktive østrogener fraksjon som ofte fører til hyperplasi av det indre lag av livmor og cervix. Symptomer
polypper i livmoren
Symptomer på polypper i livmoren kan være forskjellig. I noen tilfeller kan sykdommen prosessen ta lang tid, asymptomatisk, og i andre - selv med den lille størrelsen på polypper manifest av visse tegn.
Dette avhenger av følgende faktorer:
polypp sted - i bunnen, i røret vinkler, i halskanalen, etc.
fremgangsmåte for å feste polypp - en tynn kniv eller en bred base
histologisk struktur
indikasjoner på atypia
polypp størrelser.
derfor stole utelukkende på tilstedeværelsen av det kliniske bildet i etableringen av diagnosen er ikke rasjonelt. I slike tilfeller krever flere forskningsmetoder som kan oppdage asymptomatiske tilfeller av polypper i livmoren.
Men det er visse symptomer som er mistenkelig av sykdommen. Disse inkluderer:
1) Smerter i underlivet, som kan være verkende eller kramper i naturen. Den sistnevnte typen av smerte oppstår ved fødselen polypp eller brudd
2) fange varierende grad av alvorlighet, som observeres i intervallet mellom periodene
3) Kontakt flekker forårsaket av traumer til polypp under samleie. Dette symptomet oppstår når en polypp ligger i den vaginale lumen( dette kan være så polypper i cervixkanalen og polypper hulrommet som større livmor)
4) Tung og langvarig menstruasjon forbundet med det faktum at endometriet kan ikke samtidig gripe og på denne bakgrunndet er ingen komprimering av spiralarteriene i livmoren.
diagnose av polypper i livmoren
Gitt det faktum at polypper kan være asymptomatiske, er viktigheten av ytterligere forskningsmetoder vanskelig å undervurdere. Den mest informative i denne forbindelse er ultralyd, som effektivt utfyller Doppler.
Dette vil gjøre en differensialdiagnose mellom polypper og submucous node uterine fibroider, så vel som indirekte estimere ondartet eller godartet prosess, da det i hvert tilfelle, er det visse egenskaper ved blodstrøm.
Ultralydundersøkelse tillater oss å anslå størrelsen på polypp, sted for festing og arten av vedlegget, samt å identifisere mulige brudd på mikrosirkulasjonen.
cervical eksamen i speilet er ikke alltid informative. For å visualisere den polypp i cervikalkanalen, som stikker inn i de vaginale hulrom, kan bare cervical polyp eller en polypp livmorhulen, men store. Imidlertid er det linje trukket mellom dem bare på grunnlag av denne undersøkelsen ikke mulig.
I nærvær av en polypp av et hvilket som helst sted som er vist holde histologi. Det er en del av standard undersøkelse av kvinner med endometriehyperplasi, inkludert endocervikale.
Med det med sikkerhet kan fastslå:
1) Histologisk Type polypp
2) Tilstedeværelse av tegn på ondartet transformasjon. Komplikasjoner
Denne forsinket sen diagnose og behandling av denne patologi av det indre lag av livmoren og livmorhalsen kan utvikle visse komplikasjoner. Disse inkluderer:
uterin blødning som fører til anemi med varierende alvorlighet
iskemiske forandringer i organer som utvikler seg i kronisk post hemoragisk anemi, moderat og alvorlig
nærvær av lidelser - uterine fibroider og endometriepolypper, som har en felles patogenesen
underernæringtrombose resulterende polypp forsyningsfartøyet det, og som et resultat av brudd i ett av hjørnene på røret eller i cervikalkanalen
polypp fødsel, særlig hvis det er koblettsya til veggen av uterus tynne ben
utvikling av forstadier prosesser og endometrial cancer, som ofte predisponerer nærvær av adenomatøse polypper( det er, på bakgrunn av atypia).
grunn av alvorlighetsgraden av mulige komplikasjoner er nødvendig for å diagnostisere tilstedeværelsen av polypper i livmoren og livmorhalsen. Og etter nøye morfologisk studie gjennomført sin behandling.
Behandling av polypper i livmoren Behandling
polypper i livmoren holdes samtidig som kirurgisk og konservativ. Den første innebærer fullstendig fjerning av dem gjennom enten av livmoren og skraping livmorhalsen eller ved hysteroskopi i kombinasjon med hysteroresectoscopy.
Imidlertid bør følgende tiltak for å forebygge tilbakefall av den hyperplastiske prosessen.
Derfor er det andre trinnet gjennomføring av en konservativ terapi, som er formålet med den optimale hormonpreparat.
Dens utvalg avhenger av følgende faktorer:
1) tilstedeværelse av atypi polypp( østrogen stimulerer oncologic prosessen, så når de er teller adenomatøse polypper)
2) alder kvinner
3) ønsker å gjennomføre reproduktive funksjon.
hovedgrupper legemidler som er brukt til å normalisere hormonbalanse er som følger:
kombinert østrogen-progestin( overdratt fra juvenil og tidlige og midtre reproduktiv alder)
progesteroner( kan være tilordnet en hvilken som helst alder, og også valget av behandlingsmiddel isen reproduktiv alder og perimenopausal)
legemidler for hormonerstatningsterapi( anvendt i perimenopausale alder)
antigonadotropiny
sidengonadoliberines surfere.
I tilfeller der til tross for den pågående konservativ behandling, er det en gjentakelse av hyperplastisk prosessen fjerner livmoren hvis en kvinne ikke planlegge mer enn graviditet.
Dette skyldes det faktum at den vedvarende gjentakelse av de mest mistenkelige av malignitet, som ikke alltid kan oppdages ved histologisk undersøkelse.
forebyggende Forebyggende tiltak som hindrer utvikling av polypper i livmoren, ta opp mulige risikofaktorer. Det anbefales derfor:
normalisere ovarie-menstruasjonssyklusen
redusere kroppsvekt
regelmessige besøk til gynekolog for tidlig deteksjon av en spesiell patologi
reduseres forekomsten av intrauterine fremgangsmåter, som inkluderer innføring av en intrauterin innretning, abort, livmor utskrapning.
I veide 92 kg! Fett gikk 3 kg i uka! For å gjøre dette, jeg drikker et glass før du går til sengs. ..
spiker sopp er redd for det som pesten! Hvis det kjølige vannet. ..
åreknuter forsvinner i løpet av få dager! Du trenger bare å en gang om dagen for å smøre beina. ..
"gammeldags" metode for å slutte å røyke! På 7 dager vil du glemme sigaretter for alltid!