Generell vurdering av barnets utvikling
Den viktigste indikatoren for et barns helse er fysisk utvikling - vekten, høyden, brystets omkrets og hode. Gjennomsnittlig vekt for nyfødte er 3.500 g for gutter og 3,375 g for jenter. Den gjennomsnittlige økningen, henholdsvis 51 og 50 cm. Nyfødte hodeomkrets, i gjennomsnitt 34 til 35 cm, 32-34 cm brystomkrets. Således nyfødt hodeomkrets større bryst omkrets på 1-2 cm.
forholds omkrets av hodet og brystomkrets ved fødselen
Hodet er 34-35 cm, og brystets omkrets er 1-2 cm mindre( 32-34 cm).Justering av disse størrelsene skjer i 2-3 måneder. I fremtiden overskrider brystets omkrets hovedets omkrets;til 1, er denne forskjellen ikke mindre enn 14 cm. I fremtiden barnets hode vokser saktere sirkel det etter 6 år økte med bare 5-6 cm.
måle omkretsen av hodet og brystet er laget målebånd. For å måle hodet, bæres dette båndet gjennom superciliary buer og nakkestøtten, for å måle brystet - gjennom brystvorter og hjørner av scapulaen. Mål veksten og omkretsen av hodet og thoraxen til barn i det første år av livet, en gang hver 3. måned, og deretter minst en gang i året.
Også for å vurdere utviklingen av barnet bør du ta hensyn til tilstanden til huden, utvikling av bevegelser, tannkjøtt, mental utvikling og andre indikatorer.
Hud og subkutant fettlag
Huden til et sunt barn bør være rosa, glatt, smidig;Det subkutane fettlaget er tilstrekkelig, men ikke overdrevet. Når du undersøker et barn i en barneinstitusjon, må du være spesielt oppmerksom på huden: Er den ren, er det noe utslett på det. Huden til et lite barn er tynt, ømt, forsynt med blod gjennom et forgrenet nettverk av overfladisk plassert blodkar. Hun er lett skadet og kan, hvis den er skadet, tjene som inngangsport for infeksjon. Hvis det oppdages friske riper eller riper når du undersøker huden, bør du smøre dem med en løsning av strålende grønn, jod eller alkohol. Hvis det er utslett, bør barnet bli vist til legen, da mange utslett er et tegn på infeksjon.
Muskel-systemet Bones
nyfødte og spedbarn er lave i kalsium salter og andre salter som utgjør den voksne bein. Derfor er de fleksible, og hvis barnets posisjon er feil, er det lett bøyd. Så fra de første månedene av livet kan deformasjoner av skallen, thoraxen, krumningen av ryggraden eller bena forekomme. Ved fødselen av barnet, blir skallenbensene skilt fra hverandre av bindevevsflater - sømmer. I krysset av leddene blir utvidelser av bindevevsmembranen - fontanellerne - dannet. En stor fontanel ligger mellom parietale og frontale bein, en diamantformet;Den gjennomsnittlige størrelsen på et nyfødt barn er 2x2 cm. Den lukkes med 12-15 måneder. For å måle den store fontanelen plasseres et centimeter tape mellom motsatte sider av diamanten( men ikke mellom sine vinkler).En liten fontanel ligger mellom parietale og oksipitale bein. Den kan lukkes allerede ved fødselen eller lukkes i de første månedene av livet, men senest 3 måneder.
Musklene til det nyfødte er tynne, svake. Bevegelser laget av håndtak og ben er rotete. I en alder av 1,5-2 måneder, som ligger på magen, reiser barnet hodet og holder det;mellom 2 og 3 måneder begynner å holde hodet og med den vertikale posisjonen til kroppen. Mellom 4 og 5 måneder med en forbedring i utviklingen av muskler i skulderbelte er et leketøy nok;til 5 måneder holder den i hånden. På 6-7 måneder sitter barnet, til 8 måneder stiger til føttene og tar tak i sengenes rygg.turer på sengen eller på gulvet i de første 9 måneder, avhengig av møbler( kanten av sofa, stol, krakk, etc. .), på 11 måneder, er barnet i stand til å stå uten støtte, innen år begynner å gå.Alle disse betingelsene er gjennomsnittlige;I praksis er det avvik i en eller annen retning, selv hos friske barn.
Lymfesystem
Lymfeknuter er probed hos de fleste barn. De kan være enkelt og flere, noen ganger loddet i pakker. Deres dimensjoner kan variere fra små erter og til og med fra hirse til bønner og mer. Et stort antall lymfeknuter, deres store størrelse, indikerer vanligvis et barns sykdommer. Med hyppige forkjølelse prosesser i luftveiene med angina og kronisk betennelse i mandlene særlig sterk økning av cervikale lymfeknuter, i sykdommer i munnhulen - submandibulære, i inflammatoriske prosesser i toraks - aksillær etc.
Gastrointestinal
Munnhulen til et lite barn er relativt lite. Salivasjon i de første månedene av livet er liten, munnhinden er fortsatt tørr. Fra 3-4 måneder øker mengden av mucus som umiddelbart fjernes. I begynnelsen, når barnet ennå ikke har utviklet refleksen av å svelge spytten som fyller munnen, blir salivasjon ledsaget av kule. Magen til det nyfødte er liten, plassert horisontalt. Barnet i de første månedene av livet lyder lett. Med god appetitt og god vektøkning er oppkastet ikke et symptom på sykdommen. Noen barn suger svelge luft( aerofagi), og da barnet spytte opp mindre, er det nødvendig å holde ham etter fôring i oppreist stilling i 20-30 minutter. Oppholdstiden av mat i magen hos spedbarn med ammer 2-3 timer i kunstig - 3-4 timer, og hvis en stor mengde av fett i mat( fløte og annen fet blanding) - enda mer.
Teething begynner i en alder av 6-7 måneder. Fra 6 til 8 måneder utløper de nedre midtre snittene, etter 1-1,5 måneder - øvre midterheller, fra 9 til 12 måneder - sidehøyde. Dermed bør et godt utviklet barn med 1 år ha 8 snevinger. På 2. år av livet, brøt de første småmolarene, fangsene og så de andre små molarene ut. Ved 2 års alder er utbrudd av melketenner over. Til sammen 20. Fra en alder av 6 begynner en bytte av tenner: melketennene faller ut, og i deres sted vises permanent. Forandringen foregår i samme rekkefølge som utbruddet av melketennene. Endene av tenner endres til 12-14 år av livet. Samtidig med begynnelsen av tannskiftet i alderen 6-7 år, har babyen de første store molarene, en på hver side. Ved 12-14 år vokser den andre store molartanden på hver side, alle av dem 4. Til puberteten er det derfor 28 tenner. De resterende 4 store molarene( "visdomstennene") utbrudd allerede i ungdomsårene eller senere.
Luftveiene Åndedretts
barn, spesielt i lungene, som arbeider med stor intensitet, som volumet av pustebevegelsene er begrenset og behovet for oksygen er høy( på kroppsvekt hver kilo barnet første månedene av livet forbruker oksygen i 2-3 ganger mer enn en voksen).Nyfødt gjør 40-60 pust per minutt, ved 6 måneders alder, er deres antall redusert til 35-40 til 1 år - 30-35, 5 år - opp til 25, i 10 årene har antall åndedrag er 20-22 ialder 12-14 år - 18-20 luftveisbevegelser per minutt. Et lite barn puster mage( abdominal eller diafragmatisk pust).Derfor, for å telle pusten, setter sykepleieren, uten å trykke, hånden på barnets mage. I lys av den ujevne pusten i små barn, teller antall luftveisbevegelser i et helt minutt.
Kardiovaskulær system
Barnets hjerte i forhold til kroppens totale vekt er større enn hos en voksen. Hjertemuskelen er godt utviklet. Likevel, i forbindelse med økt metabolisme, er antallet hjertesammenheng og dermed pulsstreker hos et barn mye større enn hos en voksen.
Pulsfrekvensen hos barn: Det nyfødte har 120-140 slag per minutt, med 6 måneder - 110-130, året rundt - 110-120 slag. Ved en alder av 5, bør antall hjerteslag per minutt ikke være mer enn 100, med 10 år er det redusert til 80-85.Pulsen på et lite barn kan betraktes på en radial arterie, som hos voksne eller på den midlertidige arterien. Du kan telle med hjerteslag, legger hånden på toppen av hjertet. Puls bør betraktes ikke mindre enn 15 eller 20 sekunder, henholdsvis, som oppnås ved å multiplisere antall slag 4 eller 3.
ekskretoriske system
stol i en sunn baby er et gjennomsnitt av 2-3 ganger per dag, amming kan være og mer. Vanligvis er det jevnt, salve. Fargen er vanligvis gul, med en sur aromatisk lukt. Urinering av et spedbarn er ubevisst( i henhold til type ubetinget refleks).Barnet i de første månedene av livet urinerer 20-25 ganger om dagen, nærmere året - 15-16 ganger.
Psykisk utvikling av et barn
En nyfødt baby sover nesten hele dagen, våkner bare i løpet av fôringstiden. I løpet av det første år av livet er det en rask utvikling av hjernebarken og følgelig av høyere nervøsitet. I 1,5-2 måneder smiler barnet. På 2 måneder, den første guttural lyder( walking), på 3-4 måneder - dvelende, chanting uttalt lyder( "melodisk" walking).På 4-5 måneder ler barnet høyt. På 5 måneder skiller han tydelig mor og andre kjente ansikter fra fremmede, det er babbling, på 8 måneder forstår barnet meningen med noen ord;når du navngir, ser etter de tilsvarende objektene.
Ved 1 år er sirkelen av ord som er forståelig for barnet, voksende;De første meningsfulle ordene vises( begynnelsen av barnets egen tale).Han oppfyller noen krav( "show", "give", etc.).Forstå forbudet.
Fra 1 år til 3 år utvikler barnets uavhengige tale raskt. I førskolealderen er det ytterligere dannelse av barnets personlighet. Han er nysgjerrig, spør mange spørsmål til voksne.
Under påvirkning av miljøet utvikler barnets karaktertrekk. I førskolealderen er det begreper om moral, om oppgaver. I adferd hos små barn dominerer eksitasjonsprosesser, noe som fører til raskt utmattet tretthet. For å gjenopprette funksjonen av hjernebarken, trenger barnet en lang søvn. Den totale varigheten av søvnen i natt: i den nyfødte - 20-22 timer, i en alder av en måned - 16-20 timer, 1 år - 14-16 timer, 3 år - 12-13 timer, 4-7 år - 11-12 timer,8-10 år - 10-11 timer, 11-13 år - 9-10 timer, 14-16 år - 8,5-9 timer. Inkludert varigheten av en natts søvn fra de første månedene til 3 år er 10-11 timer.