Hva er årsakene, symptomene, behandling av hyperbilirubinemi?

Hyperbilirubinemi er en sykdom preget av en økning i serum bilirubin. Bilirubin er en av gallepigmentene, som har en gulaktig rød farge. Denne forbindelse syntetiseres fra hemoglobin i erytrocytter, som disintegrerer ivolyutivnyh resulterer i store endringer i det retikuloendoteliale system, dvs. miltceller, benmarg, lever, og i bindevev av organer( histiocytter).

hyperbilirubinemi

årsaker forårsaker økt bilirubininnholdet mye, siden dens overdreven dannelse( samtidig massiv ødeleggelse av et stort antall røde blodlegemer) til det svekkede clearance av stoffer fra kroppen eller prosessen for fangst av blodplasma og stoffskiftet i leverceller. Skille direkte og indirekte bilirubin, og avhengig av hvilket stadium av metabolismen er transformasjonsprosessen - disse konseptene vise hvorvidt stoffet er nært knyttet til serumproteiner for transport, eller tilkoblingen er gjennomført metabolisme i leverceller.

Økt indirekte bilirubin kalles ukonjugert hyperbilirubinemi. Denne sykdommen er forbundet med økt hemolyse, og navnet det mottok som et resultat av at bilirubin kommer inn i leveren i en ikke-relatert form. Ved å øke nivået av ukonjugert bilirubin observert i nærvær av hemolytisk sykdom hos fosteret eller det nyfødte, i tillegg til arvelige og ervervet hemolytisk anemi. Også manifestasjonen av ukonjugert hyperbilirubinemi fremmer forgiftning gifter og mekaniske skader på erytrocytter, så vel som visse leversykdommer.

Økningen i innholdet i direkte, konjugert, bilirubin ble kalt "konjugasjonshyperbilirubinemi".Hovedårsaken til utviklingen er brudd under fjerning av bilirubin fra kroppen. Til stede i forskjellige former av hepatitt, levercirrhose og hindringer for utstrømming av galle( gallestein, etc.).Også økning av direkte-bilirubin bidrar til lang tids bruk av hormonelle prevensjonsmidler eller bruk av steroider( nominert til behandling av sykdommer i kroppen, samt idrettsutøvere, kroppsbyggere).Symptomer på sykdommen

Når forhøyede nivåer av bilirubin i blodet er det en fare for forstyrrelser i sentralnervesystemet, det vil si personen blir retardert, sløv, lett å overarbeid. En komplikasjon er også mulig når bilirubin går inn i kjernen i hjernestammen og har en toksisk effekt på dem. Dette gjelder spesielt for nyfødte. Crigler syndrom - Najjar( medfødt ukonjugert hyperbilirubinemi ondartet natur, som er arvet), fører vanligvis til døden av de syke barna.

Ved mild sykdom observeres generell svakhet og tretthet. I slike tilfeller er leveren ikke forstørret i størrelse og smertefri, behandlingen vil få effekt og arbeidskapasiteten vil forbli.

godartet hyperbilirubinemi er vanligvis medfødt i naturen som et resultat av medfødte sykdommer i leveren, som ikke har en stor innvirkning på kroppens arbeide som en helhet. Et karakteristisk tegn på sykdommen er gul( icteric) fargestoffer av hud- og øyeproteiner, spesielt uttrykt som følge av overarbeid, stress. Noen ganger når eksacerbasjon er det smerte i riktig hypokondrium, generell svakhet, kvalme og anoreksi.

behandlinger og terapier

Hvis godartet hyperbilirubinemi ble identifisert som et resultat av studien, lecheniezaklyuchaetsya i en diett. Under remisjon og hvis du ikke har samtidig lidelser i arbeidet i mage-tarmkanalen, er diett nr. 15 foreskrevet;i forverring av øyeblikk, så vel som tilstedeværelse av galleblæresykdom, leger anbefaler bruk diett № 5( kan tildeles for mest akutte og kroniske leversykdommer).

Spesiell hepatisk terapi for denne sykdomsformen er ikke nødvendig. Som regel er pasienter foreskrevet et kurs av vitaminterapi og kolagoguepreparater. Ved brudd på syntese eller utskillelse av bilirubin, er termiske og elektriske prosedyrer i leverområdet kontraindisert. Det er nødvendig å begrense fysiske og nervøse påkjenninger for å unngå den akutte sykdomsformen.

neonatal hyperbilirubinemi fordel behandles med fototerapi, hvor den fluorescerende lys blir anvendt for transformasjon av ultrafiolett spektrum av bilirubin og akselerere dets fjerning fra kroppen barnet. Standard fototerapi brukes på sykehus. Men nyfødte som lider av guling uten andre tegn på ubehag, kan foreskrives behandling hjemme ved bruk av et optisk fiberlokk. Et slikt deksel er langsommere enn en fluorescerende lampe, reduserer bilirubininnholdet, så det er bare anvendbart i milde former av sykdommen.

Fluorescerende lys, som brukes til fototerapi, er ikke farlig med riktig organisering av behandlingen. Barn på den tiden av øye bandasje kjoler prosedyrer, for ikke å skade organer syn( for å hindre brenne netthinnen).Forbandet blir fjernet under babyens fôringstid. Prosedyren for lysbestråling utføres som regel med korte intervaller på 2-4 timer før bilirubin kommer tilbake til normal. Barn blir ikke forstyrret av mørke bandasjer før øynene deres, siden de var i totalt mørke, siden fødselen, i livmoderen, og dette er deres vanlige situasjon.

Syndrom av hyperbilirubinemi er en medfødt form av sykdommen, så behandlingen er å opprettholde kroppen og sikre normal levetid. I medfødt formen forekommer forverring der behovet for å gjennomgå behandling med sorbent "Sorbovit-K", og etter reduksjon av bilirubin skulle vende tilbake til forebyggende tiltak, det vil si å motta vitaminer, cholagogue preparater og overholdelse av dietten.