Portal hypertensjon og behandling av denne sykdommen
portal hypertensjon - en sykdom hvor økt trykk i portvenen, noe som resulterer i blodstrøm problemer. Dette syndromet er ikke fast som en enkelt sykdom, det vises under viscerale patologier, spesielt i forstyrrelser av blodstrømmen i portalskip, inferior vena cava og hepatiske vener ofte portal hypertensjon syndrom manifestert i levercirrhose( en tilstand i hvilken den normale funksjon vev organ substituertebindevev - etter betennelse eller traumer).
Omtrent 85% av tilfellene er åreknuter i magen og spiserøret, noe som resulterer i indre blødninger kan oppstå, som negativt påvirker den generelle tilstanden til organismen.
Typer
portal hypertensjon portal hypertensjon, avhengig av mønsteret av sykdommen er delt inn i flere typer:
- Peredpechenochnaya hypertensjon utvikles på bakgrunn av medfødte abnormiteter i portvenen.
- intrahepatisk hypertensjon ledsaget av levercirrhose, sjelden kan være forbundet med stivnet prosesser i leveren.
- Superhepatic - skyldes problemer med utstrømning av blod fra leverenes lever.
- Blandet hypertensjon er ledsaget av portalvein trombose og levercirrhose.
- ekstrahepatiske portal hypertensjon utvikles, særlig hos barn, og er en medfødt defekt i strukturen i portvenen, som forstyrrer driften. Denne ekstremt sjeldne sykdommen bare de siste årene er behandlet på grunn av den siste utviklingen i terapi av leversykdommer.
Symptomer og diagnose
portal hypertensjon leveren er manifestert ved symptomer:
- Under sykdoms magen øker i størrelse, vises oppblåsthet og en følelse av trykk under ribbene på den høyre side.
- grunn av den hyppige forekomsten av blødning fra åreknuter i fordøyelsessystemet, avføring noen ganger har en mørk, nesten svart farge.
- encefalopati er forbundet med dysfunksjon av leveren, noe som resulterer i rester av giftstoffer filtreres ikke i kroppen i blodet og i hjernen, noe som fører til død av nerveceller. På grunn av blodstagnasjon, begynner milten å øke i størrelse og trykke på nærliggende organer.
- Da portalen systemet i hypertensjon og øket trykk begynner propotevanie flytende delen av blodet fra det vaskulære bed, akkumuleres væske i bukhulen, som fører til ascites. På dette stadiet klager pasienter om kortpustethet, magesmerter og tap av appetitt.
Hvis det er mistanke om at portal hypertensjon har begynt å utvikle seg, er det viktig å gå til en lege så snart som mulig å undersøke og avklare diagnosen. Under diagnosen utfører legen først et pasientintervju og en ekstern undersøkelse. For å klargjøre diagnose blir utført radiografi for å identifisere utvidede blodårer i organer splenomanometriya brukes for å avgrense portalen trykket( normalt trykk er på rundt 150 mmAq, mens sykdommen heves til 500 mmAq. Om nødvendig kan operere radioisotop skanning og lever ultralydså vel som andre fremgangsmåter for sirkulasjon av kvalitetsanalyse i leveren først etter en detaljert diagnose og etablering av en nøyaktig diagnose -. portal hypertensjon, en pasientaznachaetsya passende behandling.
Behandling av sykdommer
behandling av portal hypertensjon kan være både konservative og kirurgisk, alt avhengig av type og graden av sykdom. Ved konservative fremgangsmåter for behandling av hypertensjon omfatter behandling vasoaktive medikamenter som reduserer trykket av portvenen. I det tilfelle når blødningenobservert i venene i spiserøret, som brukes sonden Sengshtakena-Blackmore innført i spiserøret og maven, som trykkes mot de berørte årer. I tilfelle av kontinuerlig blødning anvende mer radikal metode - herding av venene i spiserøret, er en annen fremgangsmåte utføres en gang i noen dager inntil alle blødningen stopper.
For alvorlige former av sykdommen, er kirurgisk behandling av portal hypertensjon nødvendig så snart som mulig, så noen forsinkelse kan resultere i et tilbakefall av sykdommen. I
kirurgi Det finnes flere typer operasjoner, avhengig av klinisk sykdom og bruk av visse utstyr og prinsipper for drift:
- Nye veier for blodutstrømning fra portalsonen blir opprettet.
- Metoder brukes til å redusere mengden blod som kommer inn i portalen.
- Spesialutstyr brukes til drenering av væske akkumulert i bukhulen.
- Operasjoner som tar sikte på å gjenopprette levers helse( regenerering på mobilnivå og gjenoppretting av blodsirkulasjon i nyrens vev).
- Operasjoner, hovedformålet med dette er å skape sammenheng mellom esophagus og mageårene( disse fartøyene tilhører forskjellige venøse bassenger).
I noen tilfeller etter kirurgisk behandling er det komplikasjoner av portal hypertensjon forbundet med fortsatt blødning i kroppens fordøyelsessystem. I tillegg utvikler bakgrunnen av denne sykdommen ofte hepatisk encefalopati - en patologi som påvirker nervesystemet( denne tilstanden forårsaker ofte pasientens død).Også for bruk av kirurgisk behandling er det kontraindikasjoner: alderdom, graviditet, ustabil tilstand i nærliggende organer, ondartede svulster og tuberkulose. Til tross for kontraindikasjoner er det viktig ved de første symptomene å søke råd fra en gastroenterolog eller kirurg.