Ataxia og dens varianter
Ataxia er et brudd på konsistensen i arbeidet i muskelgruppen som er ansvarlig for koordinering. Dette gjenspeiles i vanskeligheten ved å holde pasienten i balanse under stående, gå og bevegelse. For en slik sykdom er uttalt forandringer i lemmernes muskler ikke karakteristiske, årsakene til hvilke det oppstår er av sentral natur.
Et unntak er et konsept som ataksi intrapsykisk, antatt i psykiatrien. Denne definisjonen angir uoverensstemmelsen mellom menneskelige representasjoner og deres emosjonelle tilstand og er et tegn på schizofreni. For eksempel gleder han seg og forestiller seg at han blir torturert.
kontroll over nøyaktighet og sammenheng arbeid stammen og ekstremiteter blir utført på forskjellige deler av nervesystemet, og avhengig av lokalisering av skaden for å identifisere forskjellige typer av ataksi.
Varianter ataksi
Det er statisk ataksi, når det er umulig å opprettholde en balanse i en stående posisjon, og dynamiske( bevegelsesvansker).
For en praktiserende lege finnes det en praktisk klassifisering av en slik patologi:
- Akutt ataksi. Oppstår når vaskulære ulykker eller visse tumorer med passering av den type slag, multippel sklerose, infeksiøs encefalitt, uttrykt metabolske forstyrrelser, obstruktiv hydrocefalus, rus, tilstand, fulgt av en skarp økning i temperaturen.
- Subakut ataksi( utvikler seg innen få uker).Årsaken kan være noen volumetrisk prosess, giftige lesjoner.
- Kronisk progressiv ataksi. Disse inkluderer spinocerebellar ataksi type og kortikal og cerebellar ataksi, som går med involvering i den patologiske prosess med andre deler av nervesystemet.
- Episodisk ataksi. I barndommen blir det observert som en prosess forårsaket av en arvelig, autosomal dominerende sykdom. Voksen veksten av slike symptomer kan indikere virkningen av en forbigående iskemisk anfall, hjernesvulster med komprimering av dens strukturer på nivået av foramen magnum, multippel sklerose.
Cerebellar ataksi
Så er en fellesbetegnelse for ulike typer samordnings sykdommer i lillehjernen skades. Funksjonene i det kliniske bildet avhenger av graden, lokalisering og type lesjon av denne strukturelle dannelsen.
Symptomer med denne ataksien kan være svært varierte. Gjenkjøringen av gang, langsomhet og klosset i bevegelse, chanted eller utvidet tale er notert. Visuell kontroll gir ikke forbedring. Pasienten, når han går mye legger føttene, kan gjøre dype bakker tilbake eller fremover.
Hvis prosessen påvirker hjernehalvfrekvensen, er et veldig typisk symptom tremmen av hendene. Håndskriftet til en slik pasient endres også, den blir feiende og ulastelig. En frøken blir lagt merke til forbi målet og en økning i jitter når du nærmer deg det.
Hos barn cerebellar ataksi oppstår som et arvelig sykdomslære i en autosomal recessiv eller autosomal dominant. Sensorisk
( følsomhet) ataxi
oppstår på grunn av en abnormitet i de bakre søyler( fibre) av ryggmargen, som produserer en analyse av informasjon fra den perifere reseptorer ledd og hud, spinalnerver som betjener ledere signaler fra disse sensoriske avslutninger thalamus. Nederlaget for disse strukturene oppstår som et resultat av
- -tumordannelse;
- multippel sklerose;
- sykdom forbundet med vaskulær skade;
- vitaminmangel( mangel på B-vitaminer).
Sensorisk ataksi manifesteres som en "stempling" gang. Mannen mistet en følelse av støtte, et skritt oppnås ved å bøye beina uforholdsmessig i leddene og med stor kraft senke den ned, som pasienten føler hun går som om fossen. Hvis
involvert øvre lemmer, deretter utstrakte hender ved pasientens obsessional markert bevegelse i fingrene( psevdoatetoz) i prosessen.
følsomhet forskjell fra andre typer ataksi er forverring i fravær av visuell kontroll( lukkede øyne eller dårlige lysforhold).
Cortical Ataxia
Vises når den fremre delen av hjernebarken påvirkes. For denne type ataksi kliniske bildet uttrykkes i manifestasjonen av ustabilitet av gangart og bøyer stammen, samt en sterk helning eller fall i den retning som svarer til den aktuelle side. Med en stor forandring i pasienten er det ikke i stand til å gå eller til og med stå.Kontroll av syn forbedrer koordinasjonen gir ikke.
kortikal ataksi ofte ledsaget simptomokopleksom karakteristisk for dysfunksjon i frontallappen: mentale forandringer status, utseende fatte refleks, manglende luktesans, utseende hallusinasjoner, inkludert visuelle.
Hovedforskjellen fra det kortikale cerebellar ataksi er en markert reduksjon i tone i lemmer med svekket funksjon.
Frontal( kortikal) ataksi oppstår som følge av abscess, svulstdannelse, akutt sirkulasjonsforstyrrelse.
vestibular labyrint form eller labyrint ataksi, oppstår på grunn av uregelmessigheter i strukturen av en av enhetene som danner den vestibulære apparat. Dette kan være det kortikale senteret av den temporale lobe, kjernen i stammeavdelingen, labyrinten eller vestibulærnerven.
Kliniske symptomer som er karakteristiske for denne typen ataksi, manifesteres ved utseende av svimmelhet, som forsterkes ved å skifte posisjon, snu hodet eller bagasjerommet. Ofte observeres det selv å ligge ned og med lukkede øyne. Alle disse tegnene kan ledsages av kvalme og oppkast.
Pasienten gjør enhver bevegelse med stor omhu og når det er mulig, jevnt. Ofte er det nystagmus og hørselsnedsettelse, en grov endring i koordinasjon under stående eller sittende, men det er ikke noe som lokomotorisk ataksi( involverer lemmer), men tale forblir normalt. Vestibulære
eller labyrint ataksi encefalitt skjer etter en fremgangsmåte som omfatter hjernestammen, øre sykdommer, som et resultat av cancer. Ofte følger dette symptomet Meniers sykdom.
Psykogen ataksi
Du kan også merke en egen type ataksi - psykogen eller hysterisk. For et slikt symptom er veldig karakteristisk for pretensiøsiteten av menneskelige bevegelser. Hans vandring er som å skate eller gå med stelter. Forstyrrelsen har en funksjonell karakter, og er ikke bekreftet ved påvisning av organisk patologi.
Psykogen ataksi er preget av følgende egenskaper:
- pasientens klager er veldig fargerike, og deres beskrivelse samsvarer ikke med alvorlighetsgraden av den aktuelle tilstanden;
- foregår ofte av stressfulle situasjoner, når omsorg for sykdommen synes å være den beste måten å unngå å ta avgjørelser på.
- klinisk bilde er ikke typisk, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere;
- kombinasjon av pasientens personlige egenskaper med arbeid på det medisinske feltet( "prøver på sykdommen");
- hyppige pasientbesøk av leger av ulike spesialiteter.