Portal hypertensjon: symptomer, årsaker og diagnose
portal hypertensjon medisin innebærer trykk syndrom i portvenen, som var et resultat av dårlig blodstrøm i portalskip, inferior vena cava og lever årer.
Som regel provoserer sykdommen forstørrelse av milten( splenomegali), ascites, åreknuter gastrisk og spiserøret årer, hepatisk encefalopati, eller svikt.
Normal for portalveinsystemet er et trykk på 5 -10 mm. Art. Hvis det er et overskudd av trykk minst med 2 mmot dette merket, er det allerede mulig å bedømme utbruddet av utviklingen av portalhypertensjon. Hvis indikatoren overskrides 12 mm. Art.åreknuter forekommer.
Til portal hypertensjon fører strukturell patologi av blodkar i leveren, cirrose og schistosomiasis.
Hvis trykket i den lille leveren er 12 mm. Art.eller høyere, så er det en sikkerhetssirkulasjon mellom det systemiske nettverket av vener og portalsystemet. De oppstår sikkerheter, vanligvis i umiddelbar nærhet med plasseringene av grener og portvenesystemet nettverk( slimhinnen i magesekken, spiserøret, rektum eller fremre abdominalvegg).
Omtrent 1 prosent av den totale befolkningen er utsatt for portalhypertensjon.
Grunnleggende opplysninger om
Årsaken til portalhypertensjon årsaker kan være som følger.
- Leverbeten.
- Utdannelse i blodårene.
- Blokkerende årer som bærer blod fra leveren til hjertet.
- parasittiske infeksjoner.
Det skjer imidlertid noen ganger at årsaken til sykdommen forblir ukjent.
Cirrhosis er den viktigste årsaken til portal hypertensjon. Hepatitt og dårlige vaner forårsaker fibrotiske endringer i levervevet, som er kildeskildskilden. Med cirrhosis er det fibrøse vevet i blodet blokkert av leveren.
tidlige tegn på portal hypertensjon manifest encefalopati, hvorved pasienten har en uoppmerksom på eller hukommelsessvikt som resulterte fra en funksjonsfeil i leveren.
I tilfelle av hypertensjon i portalen, oppstår symptomene også på denne måten.
- Gastrointestinal blødning fører til oppkast og farging av avføringsprodukter i svart.
- I bukhulefluidet akkumuleres, som fører til ascites.
- I en laboratorieblodprøve oppdages innholdet av hvite blodlegemer i redusert mengde. I dette tilfellet provoserer blodplater dannelsen av blodpropper, og leukocytter motvirker infeksjon.
Det må huskes at de resulterende portalhypertensjon symptomene ikke alltid manifesterer seg. Angst bør slås når noen leversykdom som fører til cirrhose er diagnostisert. Slike pasienter utgjør en risikogruppe.
Etiologi og patogenese av portalhypertensjon
I tilfelle av portalhypertensjon er etiologien som følger.
- Leverbeta er det første prinsippet i 80% av tilfellene.
- Alle typer sykdommer i bukspyttkjertelen-biliary organer( parasittisk, post-traumatisk, inflammatorisk og svulst).
- Medfødt og oppkjøpt patologi av leverkarene og inferior vena cava.
- Migrerende prosesser av omfalitt eller konsekvenser av navlestrengskateterisering.
Portal hypertensjon - patogenesen av den er direkte relatert til faktorer av etiologi og anatomi i venøsystemet.
En grundig undersøkelse av anatomien til det menneskelige venesystemet og portalveinsystemet;strukturen av de forskjellige organernes venøse vegger - kildene til venøst blod for portalveinsystemet og det tillatte nivået av venetrykk i det;effekter av erosjonsfremkallende faktorer med avvikelse av åreknuter;graden av kompensasjon i leversvikt i henhold til prosedyren Child-Pugh og graden av tilpasning av menneskelige organer og systemer utgjør mekanismer som grunnlag for å arbeide problemene med portal hypertensjon. Videre er kunnskapen om portalanastomosene som forbinder portalvenen og dens bifloder med systemet med hule vener, av stor betydning for å løse dette problemet.
Diagnose av sykdommen
Når sykdommen portal hypertensjon diagnose begynner med etableringen av det kliniske bildet av pasienten på grunnlag av klager og spesifikke symptomer uttrykt av ulike patologiske syndromer. Neste, vi studerer mulig utvikling av sykdomsfaktorer. Basert på data fra objektiv forskning og undersøkelse av pasienten og utgjør et fullstendig bilde av sykdommen i hvert enkelt tilfelle.
Instrumentelle diagnostiske teknikker:
- Doppler ultralyd
- røntgen
- endos
- splenoportography
- CT
- øvre / nedre cavagraphy
- laboratoriediagnostikk.
Barn
portal hypertensjon Portal hypertensjon hos barn er representert ved ekstrahepatisk form. Oftest er forårsaket enorme transformasjon i utviklingen av portalen blodåre. Ikke den siste rollen spilles her og trombose, som er en konsekvens av trombose av umbilical vein kateterisering med henne i nyfødtperioden.
årsak til portal hypertensjon hos barn er medfødt og ervervet sykdommer i leveren eller diffus karakter fetal og virale former av hepatitt, holangiopatiya barn med ulik grad av ødeleggelse av galleveier, og andre. Uttales
periductular fibrose, som er satellitten prosessene ovenfor, bidrar til deres barn portal hypertensjon. Splenomegali med hypersplenisme symptomer er den viktigste tegn på ekstrahepatisk form av portal hypertensjon i barndommen.