Alkohol delirium: tegn, behandling og konsekvenser

Mennesket er kjent med alkoholholdige drikkevarer i mange århundrer. Tidligere ble ikke alkoholisme ansett som en sykdom, og utviklet derfor ikke anti-alkoholtiltak. I de fleste tilfeller utgjorde de å begrense pasientens bevegelse, lese bønner og forskjellige ritualer for å utvise ondskapen fra kroppen.

Til dags dato anses alkoholisme som en sykdom som krever spesiell behandling. Terapien inkluderer ikke bare medisiner, men også psykologisk hjelp.

Faktorer som bidrar til utviklingen av denne sykdommen, er delt inn i genetisk forhåndsbestemte og negative virkninger av miljø og miljø.Dessverre har de siste tiårene vært et sterkt hopp i forekomsten av alkoholisme, ofte blir det kronisk og ledsages av ulike psykiske lidelser. Utviklingen av alkoholholdige psykoser begynte å registrere fire ganger oftere! Og faktisk alkoholisk delirium, som en av de hyppigste typer psykiske lidelser, kan føre til et dødelig utfall.

Det er også verdt å huske at det overførte deliriet alltid fører til svært vedvarende og noen ganger irreversible forandringer i sentrale og perifere systemer. De viktigste konsekvensene av alkoholisk delirium er alkoholisk encefalopati, rest( residual) delirium.

Definisjon av alkoholisk delirium

For en korrekt forståelse av årsakene til denne patologiske tilstanden, er det nødvendig å forstå selve definisjonen av dette begrepet.

kalt delirium tremens er en mental lidelse som utvikler en tilstand av delirium, hallusinasjoner, feber og tunge svette med frysninger. Hallusinatoriske bilder er aggressive, skremmende i naturen, der det er en imaginær trussel mot pasienten eller de som er rundt ham. Ofte er visjoner av blandet natur, så visuelle bilder kan kombineres med auditive og taktile falske hallusinasjoner. Pasienten er veldig spent og kan ikke tilstrekkelig reagere på andre, mens han ikke anser seg som en pasient, og atferden er merkelig. Hovedfaren ved denne tilstanden er at pasienten kan forårsake livstruende traumer.

Det sies at delirium tremens sjelden utvikler seg i beruset tilstand, tvert imot, det vanligvis utvikler seg som en reaksjon på oppsigelse, opphør av alkoholmisbruk. Den mest typiske utviklingen av denne patologiske tilstanden i andre eller tredje fase av kronisk alkoholisme, når en pasient av en eller annen grunn ikke tar den vanlige dosen alkohol i flere dager. Svært ofte utvikles de første tegnene til en nybegynner delirium på den fjerde dagen om kvelden eller om natten.

For å utvikle delirium er det nødvendig med en kombinasjon av flere faktorer:

• Endogen og eksogen forgiftning;
• Feil i kroppens metabolske prosesser, spesielt i sentralnervesystemet;
• Immunforstyrrelser;
• Craniocerebral traumer i fortiden;
• Utprøvde endringer i homeostase( konstantitet i det indre miljøet, endringer i surheten i kroppens miljø).

Delirium tremens referert til metaalkogolnym psykoser, og dermed understreke at denne komplikasjon utvikles ved toppunktet( abstinenssyndrom), og ikke først og fremst mentale forandringer, og somatisk( innvendig) av sykdommen, som allerede skjer som et resultat av mental svekkelse. Det er i utgangspunktet at stoffskiftet og indre organer lider, og deretter på grunn av manglende organer og systemer utvikler psykose. Systematisk

alkoholmisbruk fører til giftige ødeleggelse av hjerneceller, på grunn av hvilken avbrutt neurotransmittere og spesielt av katekolaminer( dopamin).Jo mer dette stoffet i pasientens blod, desto vanskeligere utvikler deliriet.

Kliniske manifestasjoner av delirium

akutt alkohol psykose og delirium i dette tilfellet er ikke noe unntak, og ofte forløper polymorfe fase. Dette betyr at i det kliniske bildet er det ikke bare et karakteristisk symptom, vanligvis manifestasjoner lykkes hverandre og har litt konsistens.

Så, alkoholisk delirium kan starte med verbale pseudo-hallusinasjoner, så gå inn i oneyroid-tilstand og avslutt med mental automatisme. For å klargjøre - pseudohallucinations avvike fra virkelige hallusinasjoner at når den sanne visjon pasienten ser på den virkelige objektet og identifiserer den med falsk og den falske med forvrengning av den virkelige objektet finnes ikke, er det bare i fantasien til pasienten.

Med hensyn oneiric syndrom, er det også en kompleks forvrengning av persepsjon, i hvilken det er en desorientering på plass og i seg selv, og de foreliggende Dreamscapes, som blir en direkte deltaker i pasienten selv. I dette tilfellet kan de omkringliggende folk og ting bli vevd inn pseudohallucinations. Psykisk automatism - en felles manifestasjon av delirium - laget pasientens bevegelser oppfattes dem som unaturlig, pålagt fra utsiden. Automatikken ofte kombinert med vrangforestillinger forfølgelse eller sjalusi.

tilsetnings mentale endringer i delirium tilstede konvulsjoner, cerebral ødem, og dyp skade på indre organer.

De tidlige tegnene er:

• motor og mental rastløshet, manglende evne til å sitte stille;
• blant voksende angst søvnløshet, det er frykt, forvirring, en følelse av overhengende fare;
• økende tegn på kardiovaskulær sykdom - vasokonstriksjon, og etter at arteriell hypertensjon, blekhet, svetting;
• temperaturøkning til det gjennomsnittlige nivå;
• senere sluttet med hallusinasjoner og andre psykiske lidelser. Når

klassiker for delirium tremens symptomene øke i et par dager, så holdt på et konstant nivå og regresses sakte. Et karakteristisk trekk - i motsetning til andre typer av alkoholisk psykose, delirium varer gjennomsnittlig en og en halv uker. Resultatet kan herdes( vanligvis etter en lang søvn), eller overgang til andre former for alkoholisk psykose. Dette er i stor grad avhengig av aktualitet og tilstrekkeligheten av behandlingen. Blant

komplisert deliriske manifestasjoner i forgrunnen sprø opplevelser og selvbebreidelse, forfølgelsesvanvidd, hallusinasjoner komplikasjon. Også kan øke symptomer på forvirring og feil selvbilde, kan rastløshet erstattes av inhibering av motorisk aktivitet, stuporous tilstand, er pasienten ikke lenger kommer i kontakt, kan bli svarer til alle stimuli. Dette øker temperaturen avtar sterkt vannlating, redusert til et kritisk trykknivå.Uten tidlig behandling kan forekomme dødsfall.

Behandling delirium tremens

ingen enkel diett slike tilstander, i første omgang dette skyldes endringer i enkelte organer og systemer i de tidligere overstadig funksjoner og varianter av alkoholholdige drikkevarer som pasienten forsøkt å tilbaketrekning.

Behandling av delirium tremens er rettet mot å eliminere tendens til å forverre psykose. I toksikologi avhengighet kammer eller pasienten er i nøds delirium tremens, og deretter gå videre til det komplekse behandling av indre patologi. Behandling vanligvis varer i minst tre uker.

• psykofarmaka
• detoxication terapi( chela - aktivt kull, den parenterale administrasjon av glukose, kaliumklorid;
• plasmaferese - fjerning av en spesifikk mengde av blodplasma til pasienten;
• beroligende - de reduserer frykt fjernet angst og uro - diazepam, phenazepam, lorazepam;
• hypnotikamidler utpekt hvis beroligende midler ikke hjelper å fjerne opphisset tilstand brukes fenobarbital, ivadal, reladorm, paglyuferal; .
• antiepileptika- karbamazepin, Mydocalmum;
• neuroleptika - neuleptil;
• når den uttrykkes lidelser i det autonome nervesystemet foreskrevet benzodiazepin, noen ganger i kombinasjon med pirroksanom;
• vitaminer fra gruppe B, C, niacin - i den innledende fasen av behandling som en del av infusjonsløsninger senere i tablettform- Aerovit, komplivit, Glutamevit, Centrum;
• nootropika - Semax, Pantogamum, pikamilon, Phenibut;
• for å forbedre cerebral sirkulasjon - Trental, instenon;
• gepatoprotektory - geptral;
• spesifikk terapi består av parenteral administrering metadoksila.

Med forverret tilstanden til pasienten overføres til ICU - intensivavdeling.

Etter uttak fra sykehuset fortsetter pasienten hjemme. Dessuten må han nødvendigvis gjennomgå et rehabiliteringskurs for alkoholikere, hvor han vil bli hjulpet til endelig å overvinne sin avhengighet og overvinne det psykologiske trangen til alkohol.