Hva er forskjellen mellom forskjellige typer delirium

Som du vet, refererer delirium til en psykisk lidelse som oppstår under påvirkning av et stort antall årsaker. De kan deles inn i to grupper - eksogene og endogene.

Av eksogene grunner tilskrives alle eksterne faktorer som bidrar til hjerneskade og fører til endring i bevissthet og oppfattelse av verden. Det, først og fremst alkohol, narkotika, giftige stoffer og giftstoffer. Dette inkluderer viral og mikrobisk forgiftning, craniocerebral trauma.

Endogen, dvs.interne, faktorer er vanligvis forbundet med forstyrrelse av de indre organer og ulike kroppssystemer. Blant denne store gruppen er en rekke genetiske abnormiteter, ledsaget av psykiske lidelser, arvelige sykdommer.

Delirium går vanligvis i mild og moderat form, men i noen tilfeller oppnår den et alvorlig kurs og truer pasientens liv. Mens oppfatte dem som faktisk eksisterende inkludering i illusjonen av uvirkelige gjenstander - mens i en tilstand av deliriske pasienter har komplekse hallusinasjoner, de kan være sant når fantasert prosessen involvert virkelige mennesker og objekter, og falske.

Pasienter har ofte hørbare, visuelle, taktile, motoriserte hallusinasjoner, de forverrer ofte bildet av delirium og forårsaker ekstra lidelse for pasienten. Emosjonell tilstand med ulike typer av dette bruddet kan være forskjellig, men avhenger i stor grad av naturen til illusjonen.

Ofte i denne patologien er forstand, minne og tenkning forstyrret. Og selv om alle disse forholdene under påvirkning av behandling passerer, lar de permanent et spor i pasientens helse.

Etter utgivelsen av deres delirium fremdeles visse tider kan det være litt forvirring, men alle minnene om hendelsene som finner sted i en meditativ tilstand, nesten helt slettet fra minnet.

Hva er typer av delirium

De kliniske manifestasjonene av delirium er svært forskjellige, og det er noen ganger vanskelig å skille en art fra en annen.

Kvalitative endringer:

• faktisk delirium;
• fullstendig disorientasjon i rom og selv, om natten kan gå inn i en delirious state - amenity;
• oneiric tilstand - kompleks forvrengning av persepsjon, i hvilken det er en desorientering på plass og i seg selv, og de foreliggende Dreamscapes, som blir en direkte deltaker i pasienten selv.

Typer av delirium skiller seg også ut ved kvantitative sykdommer:

1. forbløffende - form for forstyrrelse av bevissthet, i hvilken det er sterk inhibering av responser overfor eksterne stimuli, utvikle søvnighet, dårlig orientering i det omkringliggende området. Etter at du har gått ut av staten, kan det hende at det går tapt minne for hendelsene som skjedde. Ved ugunstig utvikling blir symptomene forverret, og en sopor eller koma utvikler seg;
2. stupor - predkomatoznoe en tilstand der en person dekker en døs, er mer dyptgripende bevissthetsforstyrrelse - det er praktisk talt ingen reaksjon på de omkringliggende folk og hendelser, spørsmål pasienten reagerer ikke, de fysiske effektene også reagerer ikke;
3. koma er en ekstremt vanskelig tilstand av undertrykkelse av bevissthet, der det er helt ingen reaksjon på noen stimuli. På orgelnivå er det pustevansker, blodsirkulasjon, vannlating etc. Uten å koble til enheten, kunstig respirasjon og sirkulasjon, dør slike pasienter.

I praksis er delirium delt inn i flere typer:

• alkohol;
• narkotisk;
• er smittsom;
• er hysterisk;
• er traumatisk;
• postoperativ;
• senil( mot bakgrunnen for demens);
• profesjonell;
• schizofrene.

Alle fenomener av delirium er midlertidige, de reflekterer bare dybden av sentralnervesystemet, graden av forstyrrelser i metabolismen. I noen tilfeller er delirium kroppens signal system, noe som indikerer at kroppen allerede har uttømt sine ressurser og ikke lenger kan takle de toksiske effektene av eksogene eller endogene faktorer.

Kliniske manifestasjoner av noen typer delirium

første trinnet er å angi generelt for alle typer endringer i delstaten delirium:

• opphisset tilstand, angst, frykt for død, motor og tale spenning;
• manglende evne til å sitte på ett sted, det konstante ønske om å okkupere en ny posisjon;
• gradvis forverrer endringen i romlig og personlig orientering;
• endring i taleforhold og forståelighet, ved senere stadier slutter pasienten å kontakte og svare på stimuli;
• forstyrret oppfatning av virkeligheten kan være til stede meget komplisert, mettet sanne og falske hallusinasjoner, hørbar, visuell, taktile, motor karakter.

Det er også sterke forandringer fra de indre organene. Således er fremgangs brutt urinen kan utvikle oliguria( urin liten), vasospasme forekommer, hvorved kroppen reagerer svetting, økt trykk, takykardi, svakhet, kan feber være bølget.

Nesten alle pasienter har muskel svakhet( atony), kjeve i underkjeven, trunk, lemmer. I dette tilfellet blir bevegelsene grunne, med en liten bevegelsesamplitude. Tremor kan være så sterk at pasienten bokstavelig talt ryster i kramper. I tillegg er en ganske hyppig følgesvenn av alle typer delirium kramper, ofte kan de bli forårsaket av den voksende hevelsen i hjernen.

Infeksiøs delirium utvikler seg oftest ved toppen av den smittsomme prosessen. Svært ofte årsakene til det er alvorlige former for lungebetennelse, tyfus, barndomsinfeksjoner. I noen tilfeller har delirium ikke vises plutselig, det kan være en budbringer - økt angst, overdreven aktivitet i sengen, kan pasienter ikke ligge hele tiden kjempet for å få opp, utvikler anoreksi, noen pasienter blir svært følsomme for sterkt lys, høye lyder. Alle disse fenomenene utvikler seg mot bakgrunnen av ekstremt høye temperaturer.

På kvelden, som regel er det en styrking av symptomer, pasientene begynner å gråte, er deres tale usammenhengende, kaotiske bevegelser er noen ganger utvikler frodig frykt som fører til at pasienter til å hoppe ut av sengen og løpe vekk fra imaginære forfølgerne. Han lytter og ser på andre, mens han ikke er orientert i sin plassering, men svarer på spørsmål om seg selv tydelig og riktig. Ved morgenen manifestasjoner avtar, bevissthet kan rydde opp, men med begynnelsen av natten gjentas alt igjen. Uten behandling kan pasienter fullstendig avta sin styrke og dø av utmattelse av alle organer og systemer.

Muterende delirium kalles en lydløs bevissthetsforstyrrelse, som utvikler seg under en alvorlig løpet av interne sykdommer. Det kan også være med alkoholisme, forgiftning med tungmetaller, noen medisiner, for eksempel sulfanilamidpreparater, atropin. Denne typen delirium raskt nok passerer inn i en søppel, og uten rettidig hjelp og til hvem.

Pasienten utvikler høy motoraktivitet mot bakgrunnen av sykdommens høyde, som imidlertid ikke går utover sengen. Pasienten gjør ikke noe i orden, svarer ikke på spørsmål og reagerer ikke på ytre stimuli. Hans tale er stille og usammenhengende, det er små konvulsive sammentrekninger i hendene hans. I de fleste tilfeller utvikler pasienter hjerne ødem. Varigheten av denne form for bevissthetsklikk kan være fra en til to dager til en uke.

gamle mannens delirium( senil delirium), som navnet tilsier, utvikler seg i alderdommen, ledsaget av en kraftig nedgang i intelligens, tap av all tidligere kunnskap og ferdigheter, samt dårlige visuelle hallusinatoriske opplevelser og utøvende repeterende bevegelser karakteristisk for, for eksempel, deres siste yrkesaktivitet. Talet til slike pasienter er ofte stille, uforståelig. Generelt utvikler den seg mot bakgrunnen av alvorlige somatiske sykdommer.

demens - Demens ervervet med alderen, de viktigste årsakene som er en stor liste av sykdommer fra multippel sklerose og hypertensjon til alkoholisme og kraniocerebralt traumer. Med demens, disintegrerer pasienten. Delirium på bakgrunn av demens utvikler ofte gradvis, men i de fleste tilfeller er det den utviklede demens som er drivkraften for utviklingen av delirium.

Ofte blir folk som lider av senil delirium aktivert om natten, karakteristisk for dem er uventede gebyrer for noe fiktivt trekk. Imidlertid forblir symptomene på delirium ganske ubemerket, de skrives av til den eksisterende demens.

Pasienter vanligvis klage over tretthet i løpet av dagen, dårlig konsentrasjon, angst eller depresjon. Et av de første tegnene er ofte marerittdrømmer, hvilke pasienter er litt forskjellige fra virkeligheten. Mange gamle mennesker i deliriumet er ulogiske tanker, de er ikke i stand til å tenke kritisk. Symptomene kan endres selv om dagen, men forverringen skjer fortsatt om natten. Gradvis blir de lyse hullene kortere, og et øyeblikk kommer når de slutter å vises i det hele tatt.

Postoperativ delirium er en av de helt sjeldne komplikasjoner etter en større operasjon, er mer vanlig hos eldre pasienter. Risikofaktor kan være generell eller regional( epidural) anestesi, en lang periode av operasjonen, brudd på vann-salt metabolismen( hypernatremia), et stort blodtap, alkohol- misbruk, kardiovaskulær sykdom. Delirium kan utvikle seg som en type eksitasjon, og med depresjon av nevropsykiske funksjoner eller har blandede manifestasjoner.

Delirium tremens - en psykisk lidelse som utvikler en tilstand av delirium, hallusinasjoner, feber og tunge svette med frysninger. Hallusinatoriske bilder er aggressive, skremmende i naturen, der det er en imaginær trussel mot pasienten eller de som er rundt ham. Ofte er visjoner av blandet natur, så visuelle bilder kan kombineres med auditive og taktile falske hallusinasjoner. Pasienten er veldig spent og kan ikke tilstrekkelig reagere på andre, mens han ikke anser seg som en pasient, og atferden er merkelig. Hovedfaren ved denne tilstanden er at pasienten kan forårsake livstruende traumer.

Delirium tremens aldri utvikler på bakgrunn av alkohol forgiftning, men etter avholdenhet i flere dager med drikking, sannsynligheten for delirium er svært høy. Dermed er det avholdenhet delirium mest typiske 4-5 dag fra det øyeblikk nektet å motta vanlige doser av alkohol. En ganske typisk manifestasjon av alkoholisk delirium er starten på kvelden eller om natten. Symptomene kan vises umiddelbart, men også muligens en tidsforlenget manifestasjon av alle symptomer.