røde hunder
røde hunder( rubeola) - anthroponotic akutt infeksjonssykdom som overføres av luftbårne dråper. Den forårsakende agenten av rubella er tilskrevet familien Togaviridae, slekten Rubivirus. Virioner inneholder RNA.Rubella er preget av en vinter-vår sesongmessighet av sykelighet. I 30-50% av infisert rubella oppstår i asymptomatisk form.
Den forårsakende agensen av sykdommen er polynosa rubeolae-viruset.
Klinisk bilde av
Utslett med rubella er et av de mest typiske tegn på sykdommen. Utslett på 1-3 dag fra utbruddet av sykdommen ved begynnelsen på ansiktet og halsen, spre noen timer i hele kroppen. Utslippet er småflettet, rosa-rosa, uten tilbøyelighet til fusjon. Ved moderat og alvorlig form av sykdommen hos voksne kan være et utslett maculopapular med petechial elementer og en tendens til å slå seg sammen. Utslett som ligger på et konstant bakgrunns hud, fortrinnsvis på baksiden, strekkeflatene og er fraværende på håndflatene og den bakre stoppflaten. Sammen med temperaturstigning til 38 ° C på bakgrunn av generell svakhet, hodepine, kvalme, observerte ledd og muskelsmerter generalisert lymfadenopati. De hyppigst observerte økningen i sykelighet og zadnesheynyh og nakke lymfeknuter som har testovatoy konsistens og bevare mobiliteten.
Differensial diagnose Differensial diagnose må oftest må utføres med meslinger, skarlagensfeber, tyfus, Brill sykdom, meningococcemia, Omsk hemoragisk feber, hemoragisk feber med renalt syndrom, mononukleose.
Behandling av
Det er ingen spesifikk rubella-terapi. Om nødvendig utføres patogenetisk behandling.
Hospitalisering er ikke nødvendig.
Hospitaliserte pasienter med alvorlig sykdom i smitteavdelingen.
under svangerskapet
har 15-50% av kvinner er det en potensiell risiko for rubellainfeksjon under svangerskapet. Den største faren for nærvær av avkom slettes hos gravide og latente former rubella ledsaget utholdenhet patogen.
Infeksjon av fosteret med rubelavirus, avhengig av graviditetsperioden, forårsaker ulike misdannelser i utviklingen. Ved infeksjon, kvinnen i de første 2 måneder av svangerskapet fosteret utvikler hjertefeil( ductus arteriosus, stenose av lungearterien og dens grener, defekter i atrial eller ventrikulær septal et al.), Lesjoner i organet i syn( katarakt, glaukom, retinopati).Infeksjon av kvinner 3-4 måneder gravid fører til dannelse av de sentrale nervesystemet misdannelser( microcephaly, lammelse i lemmer, nedsatt mental utvikling), og tap av organet for hørsels( døvhet, defekter i Cortis organ).Enn på et tidligere tidspunkt er en infeksjon av en gravid, desto større er sannsynligheten for fosterskader og bredere område av mulige utviklingsavvik. Når sykdommer i kvinner i de første 6 ukene av svangerskapet forekomst av medfødte misdannelser hos den nyfødte er 56%, med infeksjon ved 13-16 ukers svangerskap - 6-10%.Etter den 16. uken av graviditeten påvirker viruset vanligvis ikke fosteret.
nøyaktig diagnose av rubella kan innstilles bare ved isolering og identifikasjon av viruset eller på grunnlag av endringer av spesifikke antistoffer titere. For serologisk diagnose brukes ELISA.