kaliopenia

Ved normal blod-pH kan den normale kaliumkonsentrasjonen i serum maske den faktiske totale mangelen i kroppen( opptil 200 mmol).Nedgangen i serumkaliumkonsentrasjon for hver 1 mmol / l tilsvarer som regel et generelt underskudd på ca. 350 mmol. Kaliumkonsentrasjonen i serum under 2 mmol / l indikerer en generell mangel i kroppen, som overstiger 1000 mmol. Følgende situasjoner fører til hypokalemi.

■ Tap av gastrointestinale væsker, samtidig reduksjon av klorid, forverrer metabolsk alkalose.

■ Langvarig behandling med diuretika eller osmotisk saluretikami( mannitol, furosemid) og diabetiske glukosuri.

■ Stressbetingelser ledsaget av økt adrenal aktivitet, Cushings sykdom.

■ Nedsatt kaliumforbruk i postoperative og posttraumatiske perioder i kombinasjon med natriumretensjon i kroppen( yatrogen hypokalemi).

■ Langvarig acidose eller alkalose, noe som medfører nedsatt nyrfunksjon og kaliumklorid.

■ Tidligere kaliummangel forårsaket av alvorlig kronisk sykdom og forsterket med postoperativ periode.

■ Kontinuerlig bruk av HA.

■ Fortynningshypokalemi i rehydreringsfasen etter akutt eller kronisk dehydrering.

■ CRF.

■ Bartters syndrom.

■ Lavgradig hyperaldosteronisme.

I hjertet av alle ovenfor gitte grunner hypokalemi er fire hovedmekanismer: redusert kaliuminntak økes kalium skifte fra den ekstracellulære væske inn i cellen, redusert kalium ut av cellene og et økt tap av kalium. Ikke desto mindre, den viktigste mekanisme av hypokalemi - økt tap av kalium, hvilket skjer på to måter - gjennom fordøyelseskanalen og nyrer( hypokalemi "utmattelse").Tarm- og galdefistler, samt omfattende brannsår, er to sekundære måter å miste kalium. De mest massive kalium tap oppstår ved gjentatt oppkast( i denne forbindelse til pasienter med AKI hyperkalemi ofte fraværende), intestinal obstruksjon, så vel som for alle sykdommer ledsaget av diaré.De viktigste grunnene for den forbedrede

overgang kalium fra det ekstracellulære rom i cellen innbefatter insulin( eller nærvær Ince-Lin), thyrotoxicosis, alkalose. Hypokalemi, alkalose forbundet med, forårsaket av, for det første, det faktum at kalium overføres fra den ekstracellulære væske( plasma) i en intracellulær bytte for hydrogenioner som kommer inn i blodet for å redusere pH-verdien;For det andre er det økt utskillelse av kalium i urinen, mens kalium er tapt, og hydrogenioner blir reabsorbert for å korrigere alkalose. Reduksjon

kalium inntak kan ha redusert kraft pasienter( i alkoholisme, anoreksi) og under langvarig intravenøs administrering inneholdende ikke noen kaliums løsninger.

kaliummangelsymptomer - kvalme, oppkast, muskelsvakhet( inkludert luftveismuskler - overfladisk pust), atoni tarm og blære, hjerte svakhet. Ved en serumkaliumkonsentrasjon under 3 mmol / l, indikerer EKG endringer som indikerer nedsatt og redusert spenning og ledning i hjertemuskelen. I noen tilfeller følger ikke forholdet mellom kaliumkonsentrasjonen i blodet og forekomsten av slike alvorlige konsekvenser som et brudd på hjertets rytme.