Antistoffer av IgM og IgG klasse til rubella virus i blodserum

AT IgM til rubella viruset i serum er normalt. For Ig IgG anses verdier større enn 35 IE / ml å være diagnostiske.

For diagnose av rubella brukes ELISA-metoden, som gjør det mulig å identifisere spesifikke AT-klasser av IgM og IgG.Deteksjonsdynamikken ved AT ved bruk av ELISA-metoden tilsvarer resultatene av RTGA.AT IgM forekommer i den akutte perioden med infeksjon: på den første dagen med utslett - hos 50% av pasientene, etter 5 dager - mer enn 90%, på 11-25 dager - hos alle pasienter. Tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer av IgM-klasse indikerer en nylig infeksjon med rubella( innen 2 måneder).Etter 6 uker etter utslett, oppdages Ig-klasseantistoffer hos 50% av pasientene, men i noen tilfeller kan de vare ved opptil 1 år. I tilfelle av medfødt infeksjon, oppdages IgM Ig umiddelbart etter fødselen, de varer opptil 6 måneder hos 90-97% av nyfødte. Falske positive resultater av studiet av AT-klasse IgM kan oppnås hos pasienter infisert med parvovirus B19.

Fig. Endring i AT-spekteret med medfødt rubella.

Exanthema

Fig. Dynamikk av de viktigste rubella markørene.

Deteksjon av AT-klasse IgM brukes til å diagnostisere en akutt periode av sykdommen. Etter vaksinasjon detekteres Ig Ig etter 15-25 dager i 60-80% tilfeller. Ved reinfeksjon øker ikke innholdet av ATM IgM( det er nødvendig å undersøke dynamikken til AT IgG - en 4 ganger økning i titer i parret sera bekrefter diagnosen).En lav konsentrasjon av Ig IgM kan detekteres i smittsom mononukleose og andre virale infeksjoner( f.eks. CMV infeksjon, meslinger, herpesinfeksjon).

AT-klasse IgG påvises 3 dager etter utseendet av utslett hos 50% av pasientene, etter 8 dager - mer enn 90%, på den 15-25 dag - nesten alle pasienter. Hos pasienter som har gjenopprettet, beholdes IgG i opptil 10 år eller mer. Definisjonen av titer-AT-klassen IgG brukes også til å vurdere intensiteten av postvaccinal immunitet( vises på 25-50 dag etter vaksinering) og bestemme infeksjonen i anamnese. Fraværet av ATG Ig hos nyfødte utelukker medfødt infeksjon. Dynamikken til de viktigste rubella markørene er vist i fig.

Ved evaluering av vaksinasjonen er effekten indikert av verdiene for ELISA: innholdet av Ig-klassen Ig er høyere enn 15 IE / l.