Mantoux test - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.
Mantoux- test( test tuberculin, PPD test, PPD test) - en fremgangsmåte for å bestemme intensiteten av immunitet mot tuberkulose patogen.
prøven innføres i området av den indre overflate av underarmen spesielle forberedelser - tuberkulin, som er et renset produkt som er avledet fra Mycobacterium tuberculosis etter spesiell behandling. Hva er Mantoux testen for?
første vaksinasjon mot tuberkulose - BCG - utføres i de første 3-7 dagene av livet. BCG-vaksinen gir imidlertid ikke alltid tilstrekkelig immunitet for å forhindre infeksjon. For å avgjøre om immunitet mot tuberkulose er effektiv, utføres Mantoux-reaksjonen hvert år. I henhold til resultatene av prøven fremstille et utvalg av barn for revaksinasjons, som holdes ved 7, og 14-15 år. De epidemiologisk vanskeligstilte områder med en høy forekomst av tuberkulose revaksinasjons blir utført i 6-7, 11-12 og 16-17 år.
tillegg avslører Mantoux-metoden infisert og starte tidlig behandling.
Hvordan er Mantoux testen gjort?
Mantoux-testen gjennomføres årlig, uavhengig av resultatene fra den forrige testen. Den midterste tredjedel av den indre overflate av underarmen innføres 0,1 ml av preparatet som inneholder 2 tuberkulin enheter( TU).Etter innføring av tuberkulin dannes et lite tuberkul, som vanligvis kalles en "knapp".
Er det mulig å vaske en Mantoux-prøve med vann?
Svøm, ta en dusj du kan. Du kan ikke svømme i åpent vann for ikke å smitte såret. Heller ikke kan gni dette sted en vaskeklut, og også å anvende eventuelle væsker og løsninger: Zelenka, jod, peroksyd, er det umulig å forsegle såret med gips. Også, du må sørge for at barnet ikke kammer såret. Alt dette kan påvirke resultatet av testen og føre til et falskt positivt resultat.
evalueringsresultater Etter injeksjon av tuberkulin i nærvær av antistoffer i kroppen mot tuberkulose, er dannet på stedet av en inflammatorisk reaksjon - beskyttende antistoff-fragmenter som reagerer med patogenet. Samtidig ca 2-3 dager etter injeksjon på injeksjonsstedet dannet en liten haug av rødt, hevet over huden, tett ved berøring, blanche når trykket.
Resultatene er evaluert på dag 3.For å gjøre dette må du måle diameteren på papullen( tubercle) med en gjennomsiktig linjal i godt lys. Måler ikke størrelsen på rødhet, men størrelsen på forseglingen.
· negativ reaksjon - hvis det ikke er noen reaksjon i det hele tatt eller reaksjon ukolochnaya - 0-1mm
· Reaksjon tvilsom - hvis det bare er rødhet uten papler eller papler størrelsen ikke overstiger 2-4mm
· Positiv reaksjon - om størrelsen på papler 5mm eller mer. Når mengden av infiltrasjon 5-9mm - reaksjonen anses mild, med størrelsen på 10-14mm - middels intensitet, 15-16mm - en reaksjon uttrykkes
• reaksjon hyperergic( sterk) - når hardhet på større enn 17 mm i barn og ungdom og 21mm hos voksne. Og også hvis det er noen tegn på alvorlig betennelse -. Abscesser, indikerer betennelse av de omkringliggende lymfeknuter og annet
negativ prøve fraværet av antistoffer i kroppen mot tuberkel bacillus. Dette indikerer fravær av infeksjon, samt mangel på respons på tidligere BCG-vaksinering.
En tvilsom test er faktisk likestilt med en negativ.
positiv prøve kan være en indikasjon på infeksjon med Mycobacterium tuberculosis TB eller spenning immunitet etter vaksinasjon.Å skille en stat fra en annen er ikke alltid lett.
i favør av infeksjon med en positiv Mantoux test show:
· først dukket positiv reaksjon etter en negativ eller tvilsomme resultater i tidligere år
· Øke papler på 6mm eller mer sammenlignet med året før
· Positiv reaksjon med infiltrasjon av 10 mm eller mer for tre-5 år i en rad( bortsett fra for noen tilfeller av allergiske reaksjoner på tuberkulin)
· hyperergic reaksjon
· 12 mm diameter papler mer enn 3-5 år etter vaksinering ·
tilstedeværelse av risikofaktorerinfeksjon: kontakt med TB-pasienter, et funn i en endemisk region, lav sosioøkonomisk status.
Hva skal jeg gjøre hvis jeg har en positiv prøve?
Hvis prøven ble bedømt som positiv eller hyperergic og ibyli utelukket eventuell påvirkning av immunitet etter vaksine anbefalte råd phthisiatrician som holder et antall ytterligere tester for diagnose av primære tuberkulose: radiografi av brystet, mikrobiologisk undersøkelse av sputum for bestemmelse av Mycobacterium tuberculosis, undersøkelsefamiliemedlemmer, osv. Dersom det etter en fullstendig undersøkelse ikke er funnet tegn på infeksjon, er det muligevaluering av en positiv eller en hyperergisk test, som en allergisk reaksjon på tuberkulin. En slik konklusjon er lov til å gjøre bare tuberculotherapist( for tuberkulose spesialist).Kontra til
formulering Mantoux- test
· · folie
sykdoms akutte infeksjonssykdommer eller forverring av kroniske sykdommer. Prøven blir satt i en måned etter at alle symptomene på sykdommen er forsvunnet.
· allergiske tilstander
· Epilepsi
· Karantene i institusjoner. Prøven kan settes i en måned etter fjerning av karantene.
påvirkning av andre vaksiner
kan ikke sette Mantoux-metoden på en dag med alle vaksiner, da dette kan påvirke utfallet. Imidlertid kan en hvilken som helst vaksinasjon umiddelbart etter evaluering av resultatene av prøven utføres.
Mantoux- test bør plasseres i minst 4 uker etter vaksinering med inaktivert( drepte) vaksiner: influensa, stivkrampe, difteri, etc. og 6 uker etter vaksinering med levende vaksiner: . meslinger, røde hunder, kusma og andre
.