Diagnostisk curettage av livmorhulen - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.
drift er utskrapning( eller skraping) endometrium, mer presist, dens funksjonssjikt. Skraping kan være diagnostisk, når en ekstern mukosal kastet histologiske( eller annet) forskning og terapeutiske, for terapeutiske formål når den fjernes sykelig endometriell slimhinne eller forsinket i dens porøst lag reststoffer egget.
Før endometrisk skrapoperasjon, skal blæren og rektum tømmes.
Hud av perineum og ytre kjønnsorganer før operasjonen behandles med 70% etanolalkohol og 0,5-1% jodalkoholoppløsning. Med svært forsiktig, nøyaktig og korrekt betjening kan dette ikke gjøres, spesielt for kvinner med økt smertefølsomhet.
For å lette utvidelse av livmorhalsen er rasjonell i 20-30 minutter før starten av operasjonen for å komme inn i pasienten en av spasmolytika. Injeksjonen kan gjøres direkte i livmoderhalsen.
Vagina er åpnet med speil og livmorhalsen er festet med tang. Det er best å ta tak i nakken på halsen med tang. Behandle slimhinnet i skjeden og livmorhalsen med 70% etylalkohol og 0,5% oppløsning av jodalkohol, fortsett til anestesi. For dette formål, som allerede antydet, blir ført inn i livmorhalsen 1-2% lidokain med adrenalin, kan injeksjonen skje i to eller fire punkter: på sidene, foran og bak( venstre figur).Etter anestesi, vent minst 10-15 minutter. For anestesiens formål kan en løsning av lidokain innføres i det peritoneale cellulosevevet. Etter
produserer analgesi livmor sensing og fortsette å utvide livmorhalsen rømmere Gegara diameter dilator hver etterfølgende tall økes med 0,5-1 mm. Den maksimale diameter av ekspanderen №29 er 2,4 cm. Forlengelse skal begynne å ekspandere liten diameter sekvensielt innføre dilatorer økende diameter inntil dilator ønsket antall er funnet. Innfør instrumentet med de samme reglene som livmorrøret( figuren til høyre), krumningen skal svare til livmorbukken. For diagnostisk skraping slimhinnen i livmoren for å ekspandere i tilstrekkelig grad cervikalkanalen dilator №7-8, om nødvendig, benytte den samme store kyrette større diameter dilatorer er brukt henholdsvis( №10-12).Utvidelse av livmorhalskanalen kan gjøres med en spesiell spiss festet til apparatet for vibrerende massasje.
Skraping er produsert av curetter, som også kommer i forskjellige størrelser. Før innføringen av en kyrette i livmorhulen skal sammenligne dens bredde til bredden av håndtaket extender hvis den er lik eller litt mindre enn bredden av håndtaket, noe som er mye bedre kyrette kan innføres i livmoren smertefri og vil ikke skade vevet.Å skyve den kyrette til livmoren, blir den presset mot den spisse del av frontveggen av uterus og fet, men forsiktig trukket tilbake til den indre zevu og igjen forsiktig tilbake til bunnen. Kyrette revers bevegelse fra den nedre til den indre zevu må gjøres på slimhinnen, som ennå ikke har blitt skrapet og plassert i nærheten av skrapet livmorveggen. Så systematisk, skrape endometrium av livmorhalsens fremre vegger fra midtlinjen. Etter dette svinges curetten med den akutte delen bakover og systematisk skraper slimhinnen i livmorens bakre vegge. Avslutt operasjonen ved å skrape slimhinnen fra bunn og horn av livmoren. Først etter denne samme curette, vendt tilbake, bør du fjerne den skrape slimhinnen fra livmorhulen. Under hele operasjonen bør curetten ikke komprimeres sterkt i hånden. Når grov sterk pridavlivaniya kyrette til livmoren kan skrape basal laget av endometriet og muskel av livmoren. Under operasjonen bør man aldri til enhver tid oppnå hørbarheten til den såkalte "livmoderkremen".Slimhinnen skrapet av, hvis livmorveggen er glatt, har ingen myke vev på hvilken minner om bevegelsen kyrette bevegelse på ull. Skraping
oppsamles i skuffen, og etter en skiftoperasjon osteklede ble vasket med vann fra blodet, ble kolben senket( for eksempel fra under penicillin) og hellet 5-10% formaldehydoppløsning, eller bedre 96% etylalkohol. Som sådan, skraping sendt til laboratoriet for histologisk undersøkelse som viser dato for operasjonen, pasientens navn, hennes alder, dagen i menstruasjonssyklusen, klinisk diagnose og stedet der vevet er tatt.
Kontra for prosedyren er:
· vanlige infeksjonssykdommer
· hjerte, lever, nyre dekompensert
· Seksuelt overførte sykdommer