Kreft antigen Sa-125 i serum
Referanseverdier CA-125 hos kvinner i serum opp til 35 IE / ml;ved graviditet - opp til 100 IE / ml;hos menn - opptil 10 IE / ml. Halveringstiden er 4 dager.
CA-125 er et glykoprotein til stede i serøse membraner og vev. Hos kvinner i fruktbar alder er hovedkilden for SA-125 endometrium, hva som har forårsaket den sykliske variasjon i blodnivåer av CA-125, avhengig av hvilken fase av menstruasjonssyklusen. Under menstruasjon øker konsentrasjonen av CA-125 i blodet. I graviditet
CA-125 detektert i den ekstrakt av placenta, det gravide serum( I term) i fostervann( 16-20 uker).Hos friske kvinner i CA-125 nivåer i blodet påvirker syntesen av denne markør i IU-zotelii mage- og brysthulen, pericardium, bronkiale epitel, eggledere, ovarier, og menn( i tillegg til de serøse hulrom) - i epitelet av testiklene.
CA-125-konsentrasjon i blodet øker i løpet av forskjellige ikke-ondartede sykdommer med involvering av serøse membraner - peritonitt, perikarditt, pleuritt forskjellig etiologi. En mer betydelig økning i CA-125 nivåer i blodet blir noen ganger observert ved forskjellige benigne gynekologiske tumorer( ovarian cyster) og inflammatoriske prosesser som involverer epididymis, og benign hyperplasi i endometrium. I de fleste tilfeller overstiger imidlertid konsentrasjonen av CA-125 i serum ikke mer enn 100 IE / ml. Viss heving av nivået av markør påvist i I trimester av forskjellige autoimmune sykdommer( kollagen), hepatitt, pankreatitt og kronisk cirrhose.
pasienter med kongestiv hjertefeil CA-125-konsentrasjon i blodet korrelerer med graden av natriuretiske peptider kan derfor brukes som en ekstra kriterium for vurdering av alvorlighetsgraden av hjertesvikt [Nagele H. et al., 1999].
CA-125 blodprøven brukes primært til å overvåke serøs eggstokkreft og å diagnostisere tilbakefallet. Ved separasjonspunktet 65 IE / mL har CA-125 en følsomhet på opptil 87%, avhengig av stadium og histologisk type av svulsten. Hos 83% av pasientene med eggstokkreft er nivået i gjennomsnitt 124-164 IE / ml [Mier W. et al., 1990].For serøs eggstokkreft økende grad av CA-125 i serumet er avhengig av fasen av tumor: III CA-125 trinnet økte omtrent 50% av tilfellene, og når III-IV trinn - i alle pasienter. Hos pasienter med ascitiske former for eggstokkreft, kan konsentrasjonen av CA-125 i serum overstige verdier på 10.000-20.000 IE / ml. Regresjon av svulsten med effektiv kjemoterapeutisk eller kjemoradioterapi eller kirurgisk fjerning ledsages av en reduksjon i innholdet av CA-125 i blodet.Å øke nivået av CA-125 i blodet er forbundet med utviklingen av tumorprosessen. For å vurdere effekten av kjemoterapi er nødvendig å undersøke nivået av CA-125 i blodet før starten av hver behandlingsforløp, og etter ferdigstillelse i intervaller på 1-2 måneder.
motsetning serøs kreft i eggstokkene ved andre histologiske typer av kreft i eggstokkene( mucinous, endometrie og klar-celler) blir øket i sitt innhold av 25-30% av tilfellene. I teratom og eggstokk dysgerminom forhøyet CA125 nivå i blodet blir registrert bare i enkelte pasienter med ascites, og tilstedeværelse av metastaser i magen.
CA-125 - en nyttig markør for å vurdere effektiviteten av behandlingen og tidlig påvisning av tilbakefall av endometriose, som er andre bare til antallet ovarian cancer pasienter med et høyt innhold av CA-125.Forbedring av CA-125 i blodet korrelerer med stadium en dometrioza: det trinn III markør-konsentrasjonen økes i 25% av pasientene, mens III-IV fase - 54%.Som regel overstiger ikke konsentrasjonen av CA-125 i serum hos slike pasienter 65 IE / ml.
CA-125 nivået økes i 15-30% av pasienter med maligne tumorer i mage- og tarmkanalen, bukspyttkjertel, bronkie, melkekjertler. Verdiene av CA-125 i serum hos disse pasientene, som overstiger 150-200 IE / ml, indikerer involvering av serøse membraner i prosessen.
Bestemmelse av serum CA-125 innhold er brukt:
■ for diagnose av tilbakefallende eggstokkreft;
■ for overvåkning av behandling og kontroll av eggstokkreft
■ for diagnose av brystkreft i bukhinnen, pleura;
■ for diagnostisering av serøs effusjon i hulrommet( peritonitt, pleurisy);
■ for diagnose av endometriose.