Urea( urea nitrogen) i serum
Urea er sluttproduktet av proteinmetabolisme i kroppen. Den fjernes fra organismen ved glomerulær filtrering, 40-50% av sin reabsorbert renal tubulær epitel og aktivt utskilt av rørformede celler. I patologien forandringer i blodureakonsentrasjonen er avhengig av forholdet av prosessene i dens dannelse og utskillelse. Referanseverdier ureakonsentrasjon( urea nitrogen) i blodserum er angitt i tabell Tabell. .
henvisning konsentrasjonsverdi av serum BUN( urea-nitrogen)
Tabell referanseverdier Serumkonsentrasjoner av urea( BUN)
redusert konsentrasjon av urea i blodspesielt diagnostisk betydning har, er det mulig etter glukoseadministrering, med redusert proteinkatabolisme, øket diurese etter hemodialyse( f.eks forgiftning), faste,i leversvikt.
er tre grupper av årsaker som fører til en økning i blodurea konsentrasjoner: binyre, nyre azotemi og infrarenale.
■ Adrenal azotemi også kalt fremstillings, ettersom det er på grunn av økt produksjon av nitrogenholdige avfallsstoffer i kroppen. Denne typen azotemi observert under forbruk av et meget stort antall av proteinrik mat, forskjellige inflammatoriske prosesser med markert forbedret protein- katabolisme, dehydrering av oppkast, diaré et al., I disse betingelser, blir overskudd urea hurtig fjernet av nyrene. Langvarig økning av urea i serum over 8,3 mmol / L bør betraktes som en manifestasjon av nyresvikt.
■ Økning i blodureakonsentrasjon forekommer ofte som et resultat av forstyrrelser av utførsels nyrefunksjon. Nyrene( retensjonal) azotemi kan forårsake følgende former for patologi.
□ Akutt og kronisk glomerulonephritis;i akutt glomerulær nefritt, økende konsentrasjoner av urea er sjeldne, og vanligvis er det kort;kronisk glomerulonefritt ureainnholdet kan variere, stiger med en forverring prosess og samtidig redusere dens dempning.
□ Kronisk pyelonefrit;økende konsentrasjoner av urea i disse pasientene er avhengig av alvorlighetsgraden av renal arrdannelse og betennelse i nyrene.
□ nefrosklerose forårsaket av forgiftning med salter av kvikksølv, glykoler, dikloretan, og andre giftige stoffer.
□ Syndrom av langvarig komprimering( knusing);ureakonsentrasjonen i blodet er meget høy, på grunn av en kombinasjon av forsinkelses urea utskillelse med øket degradering av proteiner.
□ Arteriell hypertensjon med ondartet sykdom.
□ Hydronekrose, uttrykt polycystose, nyre tuberkulose.
□ Amyloid eller amyloid-lipoid nefrose;økningen i urea i blodet hos disse pasientene blir observert bare i de sene stadiene av sykdommen.
□ Akutt nyresvikt( ARF);Konsentrasjonen av blodkarbamid når ofte svært høye verdier - 133,2-149,8 mmol / l. Av stor betydning er størrelsen på økningen i nivået av urea hos pasienter med akutt nyresvikt. Således, i ukompliserte tilfeller, blod-urea-konsentrasjonen øker til 5-10 mmol / liter / dag, og for tilstedeværelse av infeksjon eller alvorlig traume hun stiger til 25 mmol / l / dag.
■ infrarenale azotemi angår retensjonen og opptrer ved en forsinkelse av urinering eventuelle hindringer i mochevyvodya-
kokende måter( stein, svulst, spesielt adenom eller prostatakreft).