Toleranse mot glukose
Brudd på for glukosetoleranse er en typisk prosess for alle eldre. Ifølge data fra ulike forfattere avsløres brudd på glukosetoleranse hos 10-35% og diabetes mellitus - hos 20-30% av eldrepopulasjonen. Studier viser at alder er avgjørende for utviklingen av nedsatt glukosetoleranse hos friske eldre mennesker. Med alderen stiger konsentrasjonen av fast blodglukose, som reflekteres i fig.[Rochman H., 1988].
Forandringen i konsentrasjonen av glykosylert Hb med alderen er vist i fig.
De eldre har også et insulinrespons på glukosebelastningen. Resultatene av avvik i de diagnostiske verdiene for glukose og insulinkonsentrasjoner etter 75 g glukose hos unge og eldre er vist i fig.12-12 [Reaven G. M. et al., 1989].
Fast blodglukosekonsentrasjon øker med 1-2 mg% hvert 10. år med voksen alder. Samtidig øker konsentrasjonen av glukose i blodet etter 2 timer etter påføring med glukose hvert 5. år med 5-10 mg%
Fig. Konsentrasjon av fastende blodsukker i ulike perioder av livet
Fig. Faste blodsukker i ulike perioder av livet
Fig. Innholdet av HbA1c i blodet i forskjellige perioder av livet
Fig. Innholdet av HbA1c i blodet i ulike perioder av livet
Fig. Dynamikk av blodsukker etter glukosebelastning hos unge og eldre
Fig. Dynamikk av blodsukker etter glukosebelastning hos unge og eldre
Fig. Dynamikk av insulinkonsentrasjon i blodet etter en glukosebelastning hos unge og eldre
Fig. Dynamikk av insulinkonsentrasjon i blodet etter en glukosebelastning hos unge og eldre
[Riesenberg D., 1990].Relativ lav toleranse mot glukose er et konstant tegn på sunn eldre mennesker( selv hos personer med riktig diett og aktiv livsstil).
HbA1c øker fra 7% hos 25-åringer til over 9% hos personer over 70 år( sunn).Man bør huske denne særegenheten hos eldre, da HbA1c-studien ofte brukes til å overvåke glykemi. Påvisningen av et forhøyet HbA1c-innhold indikerer ikke alltid en pasient som har diabetes mellitus.
heve konsentrasjonen av glukose i blodet etter øvelsen hos eldre er ledsaget av en betydelig økning i insulinkonsentrasjon.Årsakene til slike forandringer og svekket glukosetoleranse hos eldre, er ansett som en krenkelse av sensitiviteten i perifere vev og deres reseptorer for insulin. Giperinsuline mia hos eldre - en uavhengig kardiovaskulære risikofaktoren.